简介：摘要：目的：研究中药塌渍联合蜡疗治疗腰椎间盘突出症患者的疼痛缓解效果以及护理。方法：选择我院在2022年4月至2022年8月期间收治的60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过中药塌渍联合TDP灯照射治疗，观察组患者通过中药塌渍联合蜡疗治疗，比较两组患者的治疗前后炎性指标（TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白介素-6））；治疗前后的腰椎功能、疼痛评分。结果：治疗前，两组患者的TNF-α、IL-6比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的TNF-α、IL-6均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的疼痛评分、腰椎功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者疼痛评分、腰椎功能均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者通过中药塌渍联合蜡疗治疗，可以有效提升临床疗效，改善患者的腰椎功能、疼痛程度，值得推广。

简介：摘要目的观察嵌合抗原受体（CAR）-T细胞免疫治疗桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者的免疫重建表现。方法回顾性分析2018年8月至2021年12月期间在北京陆道培医院接受CAR-T细胞桥接allo-HSCT治疗的所有急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者临床病历资料，年龄14（7，30）岁，其中男39例，女22例。CAR-T细胞免疫治疗 32例，非CAR-T细胞免疫治疗 29例。随访时间561（235，784）d。用多色流式检测患者移植前及移植后1、2、3、6、8、10、12个月外周血各淋巴细胞亚群即总淋巴细胞、T淋巴细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、Treg细胞计数，以评估患者在移植后免疫重建表现。结果移植前血清球蛋白：CAR-T组IgA水平0.18（0.06，0.49）g/L低于非CAR-T组1.03（0.63，1.56）g/L患者（U=103.5，P<0.001）。CAR-T组IgG水平5.54（4.04，7.09）g/L低于非CAR-T组6.78（5.27，9.26）g/L（U=1 298.5，P=0.017），CAR-T组IgM水平0.18（0.05，0.30）g/L低于非CAR-T组0.40（0.26，0.71）g/L（U=166.0，P<0.001）。CAR-T组移植前外周血免疫细胞总淋巴细胞计数833.00（335.00，1 727.50）个/μl，低于非CAR-T组患者1 052.00（545.75，1 812.50）个/μl（U=404.0，P<0.001）。移植前CAR-T组T淋巴细胞绝对计数686.00（233.00，1 307.00）个/μl，低于非CAR-T组患者860.00（391.00，1 419.75）个/μl（U=406.0，P<0.001）。CAR-T组辅助性T淋巴细胞绝对计数146.00（40.50，327.50）个/μl，低于非CAR-T组患者162.50（66.00，384.75）个/μl，（U=494.0，P=0.002）。CAR-T组细胞毒性T淋巴细胞绝对计数343.00（56.50，924.00）个/μl，低于非CAR-T组患者478.00（143.50，992.25）个/μl（U=483.5，P=0.001）。CAR-T组B淋巴细胞绝对计数 22.00（6.00，186.00）个/μl，低于非CAR-T组患者33.00（8.00，220.00）个/μl（U=498.0，P=0.002）。而2组患者移植后监测时间点上述各免疫细胞亚群细胞绝对计数差异均无统计学意义（P>0.05）。对比2组患者临床特征，CAR-T组患者移植前病史981.00（368.50，1 514.75）d比非CAR-T组323.00（167.50，450.50）d长（U=263.0，P=0.004），CAR-T组患者预处理方案中兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）用量5.00（5.00，7.50）mg/kg比非CAR-T组患者7.00（5.00，7.50）mg/kg低（U=288.5，P=0.018），CAR-T组移植物CD34+回输剂量5.91（4.23，6.02）×106/kg比非CAR-T组患者高 4.51（4.00，5.93）×106/kg（U=291.0，P=0.012），CAR-T组移植后环孢素应用时间167.00（119.25，299.50）d，比非CAR-T组患者197.00（102.50，450.50）d短（U=421.0，P=0.001）。结论对于移植前免疫功能偏低的CAR-T患者，可通过降低预处理ATG剂量、增加移植物CD34+输注剂量、移植后尽早停用环孢素等方式，使其与非CAR-T患者达到相似的免疫重建状态。

简介：摘要目的探讨多色流式细胞术（MFC）监测微小残留病变（MRD）在 CD19嵌合抗原受体T细胞（CD19-CAR-T 细胞）治疗后桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗难治、复发急性B淋巴细胞白血病（r/r B-ALL）患者过程中的意义和价值。方法收集2019年1月至7月河北燕达陆道培医院收治的r/r B-ALL患者37例，年龄15（6，19）岁，其中男24例，女13例，均为经CD19-CAR-T细胞免疫治疗桥接allo-HSCT治疗的患者。采用多色流式细胞技术以胞浆CD79a抗体设B细胞门监测患者在CART治疗前第0天、治疗后第15天、第28天及移植后骨髓、脑脊液样本、组织样本的MRD值评估肿瘤细胞残存以及肿瘤累及位置，监测CD19阳性B细胞在移植前恢复情况及CD19阳性B细胞恢复距离CAR-T细胞回输天数评估CAR-T细胞实际杀伤效果，同时进行患者各时间点外周血CAR-T细胞计数等。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析单因素累积生存差异。结果（1）37例患者中8例死亡，29例存活。5例患者移植后复发，其中复发患者4例死亡，1例存活。（2）死亡组患者在CAR-T细胞免疫治疗后到桥接移植前MFC-MRD阴性缓解率为5/8，低于存活组28/29（χ2=7.540，P=0.006）；回输第15天阴性缓解率为3/8，低于存活组24/29（χ2=6.512，P=0.011）；回输第28天阴性缓解率为3/8，低于存活组26/29（χ2=10.065，P=0.002）。而死亡组伴髓外MFC-MRD阳性肿瘤浸润率为（7/8）高于存活组（14/29）（χ2=3.931，P=0.047）。CAR-T细胞免疫治疗后，死亡组CD19阳性细胞恢复时间即CAR-T细胞可对CD19阳性细胞杀伤时间42.00（30.00，49.00）d短于生存组55.00（41.50，73.50）d（Z=0.022，P=0.020）。结论利用多色流式细胞术检测B-ALL患者微小残留病变发现，在CD19-CAR-T细胞免疫治疗后到桥接allo-HSCT前、回输第15天、回输第28天等时间点，阳性结果均提示预后不良。这一结果为临床进行对症治疗提供一定指导意义。

简介：摘要：目的：研究中药塌渍联合蜡疗治疗腰椎间盘突出症患者的疼痛缓解效果以及护理。方法：选择我院在2022年4月至2022年8月期间收治的60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过中药塌渍联合TDP灯照射治疗，观察组患者通过中药塌渍联合蜡疗治疗，比较两组患者的治疗前后炎性指标（TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白介素-6））；治疗前后的腰椎功能、疼痛评分。结果：治疗前，两组患者的TNF-α、IL-6比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的TNF-α、IL-6均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的疼痛评分、腰椎功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者疼痛评分、腰椎功能均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者通过中药塌渍联合蜡疗治疗，可以有效提升临床疗效，改善患者的腰椎功能、疼痛程度，值得推广。

简介：【摘要】目的：研究康复护理在脑外伤术后患者后遗症康复中的有效性。方法：选择2019年1月-2022年2月在我院进行脑外伤手术患者80例，应用随机法分为实验组与对比组，每组各40例。对比组应用常规护理，实验组应用康复护理。比较两组患者生活能力量表(ADL）评分、言语功能评分与护理满意度。结果：干预后，实验组ADL评分、言语功能评分和护理满意度均比对比组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：康复护理应用于脑外伤手术患者具有良好成效，有利于加快术后后遗症康复，值得进一步推广和应用。