简介：摘要目的分析基于胃癌病灶和淋巴结的光谱CT碘浓度（IC）值相关定量参数评估胃腺癌患者区域淋巴结转移的效能。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月中国医科大学附属盛京医院经病理证实的55例胃腺癌的临床资料及术前光谱CT图像。依据病理结果中所有送检淋巴结中是否有转移淋巴结将患者分为淋巴结转移病灶组（32例）和淋巴结未转移病灶组（23例）。再以淋巴结为研究对象，根据病理报告上记录的淋巴结的性质将纳入研究的淋巴结分为转移淋巴结组（25枚）和未转移淋巴结组（27枚）。获取动静脉期胃癌病灶及淋巴结的IC值（ICa和ICp）、标准化IC（nIC）值（nICa和nICp），计算病灶和淋巴结的动静脉期IC和nIC值的差值∆IC和∆nIC，计算淋巴结ICa与ICp的比值动脉增强分数（AEF）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较2组间定量参数的差异，将差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线分析，获得各参数评估胃癌淋巴结转移的诊断效能，并采用Z检验比较各参数的曲线下面积（AUC）。结果淋巴结转移病灶组的ICp、nICp、∆IC、∆nIC均高于淋巴结未转移病灶组（P均<0.05），AUC分别为0.738、0.746、0.811、0.821。转移淋巴结组的淋巴结短径、ICa、nICa、AEF值均高于未转移淋巴结组（P均<0.05），AUC分别为0.821、0.832、0.734、0.863。胃癌病灶ICp与∆IC、∆nIC的AUC差异有统计学意义（Z=2.41、3.29，P=0.016、0.001），nICp与∆IC、∆nIC间的AUC差异有统计学意义（Z=2.10、3.09，P=0.036、0.002）。淋巴结nICa与ICa、AEF间的AUC差异有统计学意义（Z=2.09、2.41，P=0.037、0.016）。结论光谱CT IC值相关定量参数可用于评估胃腺癌患者区域淋巴结性质，其中病灶的∆IC、∆nIC和淋巴结的AEF值效能最优。

简介：摘要目的探究成年人流感早期就诊的影响因素，为流感防治政策提供依据。方法采用x2检验比较不同特征调查对象早期就诊行为的差异，非条件多因素logistic回归分析调查对象早期就诊行为的相关因素。结果共调查平谷区成年流感病例80人。非条件多因素logistic回归显示，与≥60岁相比，18~59岁流感病例早期就诊OR（95%CI）值为0.52（0.38~0.71）；居住城区相比农村早期就诊OR（95%CI）值为0.70（0.52~0.94）；文化程度高中以上比高中以下早期就诊OR（95%CI）值为1.76（1.32~2.34）；最高体温≥38.5 ℃比体温<38.5 ℃早期就诊OR（95%CI）值为0.20（0.16~0.27）；医疗费用承担方式自费比医保报销早期就诊OR（95%CI）值为2.37（1.65~3.39）。结论年龄、居住地、文化程度、就诊前最高体温、医保方式是影响成年流感病例是否早期就诊的因素，针对年龄大、文化程度低、付费方式等方面制定有效措施。

简介：摘要目的高血压是流感住院患者最常见的基础病，本研究旨在探索高血压与流感患者住院结局的关联性。方法选取2016年10月1日至2019年4月30日确诊流感的严重急性呼吸道感染（Severe acute respiratory infection，SARI）住院患者为研究对象，以单纯患有高血压者作为高血压组，无任何基础病者作为对照组，随访两组的治疗过程，比较治疗结局，并采用多因素COX比例风险模型探索高血压对流感病例住院天数的影响。结果共纳入流感住院病例120例，其中高血压组53例，对照组67例。高血压组与对照组的年龄中位数分别为72岁（IQR：66-79）和63岁（IQR：58-78），差异有统计学意义（P=0.008）。高血压组与对照组患者的治愈出院率分别为98.11%和100%，差异无统计学意义（P=0.442）；两组患者的住院天数分别为9天（IQR：8-14）和10天（IQR：7-12天），差异无统计学（P=0.269）。多因素回归分析显示，高血压组相对于对照组流感病例住院时间的差异无统计学意义（HR=0.82，95%CI：0.56-1.19）；随着年龄增大出院的风险比下降（HR=0.98，95%CI：0.97-1.00），即年龄大者住院时间长。结论高血压不是导致流感患者住院时间延长或出现死亡结局的独立危险因素，年龄增长是导致住院时间延长的风险因素。

简介：摘要新冠病毒奥密克戎变异株导致了第四波全球新冠肺炎疫情暴发流行，为北京2022年冬奥会和冬残奥会的成功举办带来严峻挑战。冬奥村是运动员和随队官员居住生活的场所，内部空间布局复杂、人员流动性强，疫情防控工作面临极大的困难和挑战。通过规范执行《防疫手册》，严格落实闭环管理，建立健全监测体系，周密部署核酸检测，规范开展应急处置，严格落实预防性消毒等疫情防控措施，构建了新冠疫情大流行背景下大型赛事公共卫生保障模式，相关经验为今后大型活动公共卫生保障提供参考依据。

简介：摘要目的系统探讨东京2020年奥运会和残奥会（简称"东京奥运会"）和北京2022年冬奥会和冬残奥会（简称"北京冬奥会"）在各自疫情形势下的防控效果，为未来传染病大流行背景下大型集会筹办工作提供启示。方法系统检索东京奥运会和北京冬奥会相关文献及数据，利用公开数据对二者病例构成、发现方式、发病趋势及外溢情况进行比较分析。结果东京奥运会共报告新冠肺炎阳性人员869例，其中奥运会546例（62.8%），残奥会323例（37.2%）；海关筛查发现55例（6.3%），常规筛查发现814例（93.7%）；运动员41例（4.7%），其他利益相关方828例（95.3%）；入境人员249例（28.7%），本土居民620例（71.3%）；未对城市层面造成大量外溢传播。北京冬奥会共报告新冠肺炎阳性人员535例，其中冬奥会509例（95.1%），冬残奥会26例（4.9%）；海关筛查323例（60.4%），常规筛查212例（39.6%）；运动员及随队官员209例（39.1%），其他利益相关方326例（60.9%）。无外溢病例报告。结论东京奥运会与北京冬奥会举办期间所面临的国内外疫情形势截然不同，其新冠阳性人员构成及传播情况虽有较大差异，但结合各自背景来看，均取得了较好的防控效果。

简介：摘要目的分析新发地新冠肺炎暴发疫情的公开数据，建立快速风险评估方法，为疫情防控并采取有效应对措施提供科学依据。方法收集2020年6月11日至7月15日北京市卫生健康委员会官方公布的新冠肺炎疫情数据，采用风险指数的方法，从每日新增病例人数、现存病例人数、3 d平均发病率、5 d新增病例均值四个方面综合评估新发地市场新冠肺炎疫情暴发期间的风险等级。结果新发地新冠肺炎疫情病例涉及11个行政区，风险指数结果显示，6月13日至6月29日北京市处于新冠肺炎疫情高风险阶段（RI≥16）。在此期间，仅丰台区、大兴区分别有88.89%（16 d/18 d）、38.89%（7 d/18 d）的时间处于高风险阶段。海淀区、东城区有5.56%（1 d/18 d）的时间处于较高风险阶段。剩余行政区均无高风险或较高风险阶段。结论利用风险指数对疫情发展态势开展快速风险评估，能够使广大公共卫生专业人员特别是基层技术人员迅速判断疫情风险级别，并可与同等规模城市或地区进行横向对比，快速风险评估工作的开展有助于分区分级精准施策。

简介：摘要目的对中国首例猕猴α疱疹病毒1型感染病例的感染来源开展调查，探索其感染因素和防控策略。方法运用现场流行病学调查方法收集病例信息，采集职业暴露人群、猕猴和环境样本，并应用实时荧光PCR方法进行猕猴α疱疹病毒1型核酸检测，分析可能的感染源。结果采集共同暴露职业人员样本84件，猕猴生物样品89件，环境样本370件，经检测，其中猕猴猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性，其它样本均为阴性，病例的感染来源于该研究所日常职业暴露可能性大。通过封闭涉疫研究所、隔离职业暴露人员和排查风险人员等一系列防控措施，在一个最长潜伏期内未发生续发病例。结论该病例属于北京市本地感染偶发病例，感染来源与日常职业暴露有关。猕猴职业暴露人员在日常工作中，应科学的选择和使用防护用品，从而有效降低职业暴露感染风险。

简介：摘要目的对发生在中国的首例疑似猕猴α疱疹病毒1型感染者进行实验室确诊。方法采集疑似感染者的脑脊液进行高通量测序，并采集疑似感染者的脑脊液、痘疱液、鼻咽拭子、结痂涂抹、唾液等标本以及密切接触者的痘疱液、口咽拭子、血清等标本后，利用4套实时定量PCR方法检测猕猴α疱疹病毒1型、水痘-带状疱疹病毒、猴痘病毒和正痘病毒。结果疑似感染者的脑脊液高通量测序结果检出285个猕猴α疱疹病毒样序列读数；猕猴α疱疹病毒1型特异性实时定量PCR检测患者脑脊液、结痂涂抹和唾液标本为阳性，疑似感染者的其余样本及密切接触者的样本均为阴性。水痘带状疱疹、猴痘和正痘病毒荧光定量PCR检测所有样本均为阴性。结论患者脑脊液、结痂涂抹和唾液标本猕猴α疱疹病毒1型核酸检测为阳性，结合病人的临床特征、动物接触史及高通量测序结果，确诊该患者为猕猴α疱疹病毒1型感染。

简介：摘要猕猴α疱疹病毒1型，又称为B病毒，属于疱疹病毒科，a疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，是一种在猕猴中广泛流行的疱疹病毒。猕猴是该病毒的天然宿主，人感染后病死率约为80%。2021年4月，我国发现首例人感染猕猴α疱疹病毒1型感染病例，通过开展流行病学调查，对密切接触者采取管理措施，开展实验室检测工作，有效地处置了该起疫情。本文结合我国首例人感染猕猴α疱疹病毒1型病例的流行病学调查、疫情处置措施以及实验室检测进行讨论和研究，形成专家共识，旨在为猕猴α疱疹病毒1型的风险评估和疫情应对提供科学的依据。

简介：摘要目的调查北京市餐饮服务单位厨师的诺如病毒隐性感染状况及餐饮服务单位环境中诺如病毒污染情况。方法采用横断面调查方法，按照方便抽样的原则抽取北京市16个行政区内的餐饮服务单位以及三个大型火车站内部的餐饮服务单位，采集环境标本和厨师的肛拭子或便标本，使用实时荧光定量PCR技术对标本进行诺如病毒核酸检测，并分析了餐饮服务单位环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染状况。结果共调查650家餐饮服务单位，采集厨师肛拭子或便标本1 302件，环境标本2 600件。其中非火车站内部餐饮服务单位644家，厨师肛拭子或便标本1 290件，环境标本2 576件。非火车站餐饮服务单位厨师诺如病毒隐性感染率为0.85%（11/1 290），环境污染率为0.04%（1/2 576）；火车站餐饮服务单位厨师和环境标本中均未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间，北京市餐饮服务单位中厨师诺如病毒感染率较低，环境中存在诺如病毒污染情况。

简介：摘要本文报道了1例胸腰椎管内多发黑色素性神经鞘瘤的MRI表现。患者男，55岁，因双下肢走路不稳、左侧臀部疼痛就诊。MRI示胸12至腰骶椎水平椎管内多发占位，呈T1WI高信号、T2WI低信号，脂肪抑制序列呈低信号，相邻脊髓受压移位；增强扫描病灶呈较均匀强化。病理诊断结果为椎管内多发性黑色素性神经鞘瘤。

简介：摘要化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer，CEST)是一种新兴的分子成像技术，通过分子间化学交换现象间接获得代谢物浓度信息，进行疾病诊断、预后评估等。然而得到的CEST信号并不是单纯来自化学交换，而混杂了诸如传统磁化转移效应(magnetization transfer，MT)、直接饱和效应(direct water saturation，DS)、核奥氏效应(nuclear overhauser enhancement，NOE)等效应。去除或利用这些效应以提高量化的准确度和成像质量是向临床转化的关键。

简介：摘要本研究描述了新发地市场新冠肺炎暴发疫情发现和溯源过程，并分析了北京市在此次疫情过程中，针对病例发现与救治、疫情溯源、风险人员排查、重点行业和场所管理、风险沟通等多方面开展的一系列防控措施，以期为进一步应对未来可能发生的疫情提供科学依据，也为其他城市或地区进行类似疫情防控提供经验参考。

简介：摘要目的评价阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）患者脑结构磁共振酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像、磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI)相位值与神经心理量表评分的相关性。材料与方法募集20例AD患者和20名年龄及性别相匹配的正常对照者进行头颅常规序列、SWI和APT成像检查。在横断位APT像及SWI相位图上选取双侧海马、杏仁体、黑质，测量感兴趣区的酰胺质子（3.5 ppm处）不对称磁化转移率（magnetic resonance ratio asymmetry，MTRasym）及相位值。所有受试者均进行简易精神状态量表（mini-mental state examination，MMSE)评估，比较正常对照组和AD组各脑区MTRasym (3.5 ppm）值及相位值的差异。利用Pearson相关性分析所有受试者各脑结构MTRasym (3.5 ppm）值、相位值与MMSE评分的相关性。结果AD组双侧海马的MTRasym (3.5 ppm）值显著高于正常对照组［右侧：(1.39±0.17)％和（0.88±0.29)%，t=4.444，P=0.000；左侧：(1.42±0.31)％和(0.91±0.36)%，t=3.867，P=0.000]。双侧海马、黑质的相位值AD组比正常对照组相位值减低(P<0.05)。双侧海马的MTRasym (3.5 ppm）值均与MMSE评分呈负相关（右侧：r=-0.618，P=0.004；左侧：r=-0.513，P=0.021)，双侧海马（右侧：r=0.446，P=0.049；左侧：r=0.518，P=0.019)及黑质（右侧：r=0.593，P=0.006；左侧：r=0.898，P=0.000)相位值与MMSE评分呈正相关。结论APT成像及SWI能够检验AD患者在海马及黑质的蛋白含量及铁含量变化，对AD诊断有一定帮助。

简介：摘要目的调查北京市宾馆住宿场所工作人员的诺如病毒隐性感染状况及宾馆住宿场所和旅游大巴车中诺如病毒污染情况，为诺如病毒防控提供科学参考依据。方法采用横断面调查方法，按照方便抽样的原则，抽取北京市16个区内的宾馆住宿场所以及旅游人员集中区域的旅游大巴车，采集环境标本，并采集相关工作人员肛拭子标本，使用荧光定量PCR技术进行诺如病毒核酸检测。采用描述性方法分析不同场所环境中诺如病毒污染情况和人员隐性感染情况。结果共采集北京市宾馆住宿场所工作人员肛拭子标本320件，环境涂抹标本640件，其中工作人员诺如病毒隐性感染率为0.94%，厨师隐性感染率为0.99%，环境污染阳性率为0.16%。旅游大巴车环境涂抹标本180件，未检出诺如病毒。结论在2019年诺如病毒非流行季期间北京市宾馆住宿场所中，工作人员诺如病毒感染率较低，环境中存在诺如病毒污染，为避免或减少旅游团体诺如疫情的发生，需进一步做好针对性的防控工作。

简介：

简介：目的探讨异位妊娠件急性腹腔内出血并伴有休克症状患者腹腔镜的应用及其可行性原因。方法2000年～2005年12月间临床诊断为休克性异位妊娠患者（腹腔内出血≥1000m1）共128例。30例行开腹手术，98例行腹腔镜手术。监测腹腔内出血量、手术时间、术后发热率（术后72h内体温≥37．5℃）、腹腔内冲洗时间占手术时间比、住院时间并比较二者差异。结果①98例休克异位妊娠患者（腹腔内出血量最多达2600m1）行腹腔镜手术均成功，无1例转开腹手术。②腹腔镜手术与开腹手术组腹腔内出血量及手术时间无显著差异，术中确切止血时间、腹腔内冲洗时间占手术时间比、术后发热率、住院时间有显著差异。结论腹腔镜手术具有开腹手术无可比拟的优点，且随着腹腔镜手术技术及设备的进步，休克性异位妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌证。