简介：目的探讨失眠对客观评估的认知功能的影响。方法选取符合DSM-Ⅳ诊断标准,且匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）〉7分的慢性失眠患者124例（原发性失眠组38例、抑郁伴失眠组86例）,经汉密尔顿抑郁量表17（HAMD17）评定抑郁程度后,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能。以30例健康睡眠者为对照组。结果原发性失眠组MoCA总分和视空间/执行功能因子分显著低于对照组（Ps〈0.05）,抑郁伴失眠组MoCA总分和3个因子分（视空间/执行功能、语言、延迟回忆）显著低于对照组（Ps〈0.05）。MoCA总分与抑郁量表的焦虑/躯体化（r=-0.243）、自知力（r=-0.293）、睡眠障碍（r=-0.293）以及PSQI中睡眠时间（r=-0.242）、睡眠效率（r=-0.258）、睡眠紊乱（r=-0.217）因子负相关（Ps〈0.05）。非条件Logistics回归分析提示教育年限（β=-0.434,P〈0.001）、HAMD17总分（β=0.434,P=0.009）和PSQI总分（β=0.357,P=0.029）均影响MoCA值。结论慢性失眠可损害总体认知功能。

简介：摘要目的通常伤情鉴定是作为定案的主要依据，而对伤情鉴定结论的准确性在很大程度上决定了案件处理的正确性。而一般在伤情鉴定中，容易忽视一些客观因素，给伤情鉴定的准确性造成影响。因此，为了确保伤情鉴定的准确性，必须要把握鉴定中的客观因素，保证案件处理的准确性。

简介：本文就面色诊法目前研究现状，从三个方面进行概括面色理论、形成机理及具体应用；面温与面色、面温与证；色泽影响因素、不同疾病色泽变化规律等方面进行归纳，仅供研究者及临床医师参考。

简介：　　护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是临床护理工作的重要组成部分之一.随着全民法律意识的不断增强、维权意识的提高,因记录而致医疗纠纷的发生率也不断增加.综合我院目前护理记录现状,分析报告如下.……

简介：摘要目的研究并分析手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效并防治并发症。方法此次研究的对象是选取本院2010年6月～2011年12月收治的40例跟骨关节内骨折的患者（共45足），将其临床资料进行回顾性分析，并采用改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗，观察分析骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果随访8～24个月，平均随访时间为16个月。骨折全部愈合，无内固定松动及再骨折发生。按Maryland足部评分标准对手术效果进行评价，其中，优29足，评分在90～100分；良10足，评分在75～89分；可4足，评分在50～74分；差2足，评分<50分，优良率为86.7%。结论关节的复位和牢固的固定是跟骨关节内骨折的手术治疗的关键。对于SandersⅡ～Ⅳ型的跟骨关节内骨折，疗效方面理想，尤其对于跟距关节面的骨折以及移位明显的跟骨关节内骨折疗效更为可靠，实施手术治疗是必要的，临床上值得推广使用。另外重视对距下关节面的复位及重建距下关节面的完整性，可以有效地避免并发症。

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简介：摘要：目的：探讨客观结构化临床考试在中医学住院医师规范化培训中的应用。    方法：选取2022年1月~2022年6月在本院接受住院医师规范化培训的医学生22名作为对照组，予常规中医科临床教学及常规考核；选取2022年8月~2023年3月在本院接受住院医师规范化培训的医学生21名作为观察组，实施客观结构化临床考试。   结果：实施客观结构化临床考试后，观察组学生的考试成绩均显著高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。   结论：客观结构化临床考试应用于中医学规范化培训中，可有效提高学生对知识和技能的掌握情况，提高教学质量。

简介：摘要目的探讨喉鳞癌微环境乏氧的客观评估及有效改善乏氧对喉鳞癌化疗抵抗的影响。方法选取我院在2012年9月到2013年9月收治的16例喉鳞癌患者病理组织切片为研究对象，随机分为两组，即对照组和观察组，每组各8例。在细胞培养中，对照组采用低氧培养，观察组采用常氧培养，对比两组Hep-2细胞和HIF-RNAi-Hep-2细胞的增殖抑制率和凋亡率。结果①观察组的Hep-2细胞抑制率和凋亡率均显著低于对照组（P＜0.05）；②两组HIF-RNAi-Hep-2细胞增值抑制率差异较小（P＞0.05），但观察组HIF-RNAi-Hep-2细胞凋亡率显著低于对照组（P＜0.05）。结论有效改善乏氧，可以有效降低喉鳞癌患者Hep-2细胞和HIF-RNAi-Hep-2细胞的增殖抑制率和凋亡率，效果显著，值得临床推广。