简介：摘要目的通过对后腹腔镜下根治性肾切除术的研究总结，在熟练掌握腹膜后各解剖层面的基础上，改进游离、切除肾脏的手术方式。2016年1月-2018年5月收治33例肾癌患者，肿瘤直径4.8cm-9.2cm。我们采取壁挂式游离肾脏的方法，可准确辨别肾脏及周围组织解剖结构，充分暴露无血管平面，达到解剖性根治肾脏的目的。33例手术均获得成功，无中转开放手术。手术时间50min-96min，出血量30ml-140ml，术后8d-14d。4例发生腹膜破裂，无肾蒂血管损伤，无重要脏器损伤，无其他严重并发症发生。根据腹膜后腔各筋膜间隙层面的解剖特点，准确辨识侧锥筋膜、膈下筋膜及肾筋膜前叶肾前融合筋膜间隙，壁挂式游离肾脏，手术空间充分，实施无血化解剖手术，术中出血少，避免损伤周围脏器及血管，安全、快捷，提高手术成功率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析微创经皮肾镜碎石术（PCNL）和输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗孤立肾结石的临床疗效及安全性。方法选择我院2015年2月-2017年6月收治的88例孤立肾结石患者作为本次的研究对象，根据患者的手术方式不同分为RIRS组和PCNL组，每组44例。RIRS组患者行RIRS术进行治疗，PCNL组患者行PCNL术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术后感染发生率、术中出血量、住院时间、术后出血以及一期清石率，对所有患者术后随访6个月，比较两组的复发率。结果与RIRS组比较，PCNL组患者的手术时间、术后感染均明显降低，术中出血量、住院时间、术后出血、一期清石率均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组复发率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PCNL与RIRS均是治疗孤立肾结石的有效手段；PCNL的手术时间短、清石率较高、术后感染发生率低，RIRS术中出血量少、住院时间短；临床上应根据患者的具体情况急性术式的选择。

简介：摘要目的探讨坦索罗辛降低输尿管結石治疗后存在肾绞痛发生率的价值。方法选取2014年9月～2016年7月到我院诊治的输尿管结石患者90例，均分为对照组、试验组，各45例。患者均接受体外冲击波碎石术，术后对照组给予山莨菪碱片辅助排石，试验组患者给予坦索罗辛辅助排石。观察并比较两组患者结石排出时间、结石排净率、肾绞痛发生情况及不良反应发生情况。结果试验组的结石排出时间（7.67±1.45）d明显低于对照组（13.32±2.11）d；试验组的结石排净率（97.78%）明显高于对照组（77.78%），试验组的肾绞痛发生率、镇痛药物使用率、NRS评分、口干、排尿困难发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论坦索罗辛可促进输尿管击碎结石的顺利排出，降低输尿管结石治疗后肾绞痛的发生率，提高患者生命质量，具有临床价值。

简介：摘要目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法72例血液透析合并肾性骨病患者，按照治疗方法的不同分为研究组（血液透析联合血液灌流治疗）与对照组（血液透析治疗），每组36例。对比两组的治疗效果。结果研究组总有效率为91.7%，高于对照组的69.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。就诊时，研究组患者血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素水平与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组血钙水平明显高于对照组，血磷水平、免疫反应性甲状旁腺激素水平明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在血液透析合并肾性骨病患者的临床治疗过程中，联合应用血液透析和血液灌流的效果理想，值得进行深入研究和推广。

简介：摘要目的通过对6531例晚期妊娠孕妇血清胱抑素Ｃ分析探讨血清胱抑素C检测在妊娠期早期肾损害中的临床应用价值。方法选择本院住院的妊娠≥37周孕妇6531人作为观察组；同时选择到本院体检的健康非妊娠妇女667例作为正常对照组检测血清胱抑素C水平。结果观察组血清胱抑素C水平高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中年龄≥36岁高龄孕妇与年龄≤35岁适龄孕妇血清胱抑素C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清胱抑素C检测对晚期妊娠期肾功能早期损害，具有重要临床检测意义；血清胱抑素C与孕妇年龄无相关性，高龄孕妇早期肾功能损害发生与≤35岁适龄孕妇并无差异性。

简介：目的探讨对行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）患者实施护理干预的效果.方法临床纳入本院2015.9～2017.12期间收治92例行MPCNL肾结石患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为46例.采用常规护理方案对对照组患者进行干预,研究组在此基础上实施护理干预,并将两组术后相关指标进行对比.结果研究组术后首次下床、拔除尿管、拔除造瘘管及术后住院时间均明显低于对照组（t=9.771、t=10.361、t=10.424、t=7.805）,P〈0.05,差异有统计学意义.结论护理干预的实施对行MPCNL肾结石患者具有重要意义,有利于促进术后早期下床,防止术后出血,缩短患者住院时间,具备临床实施意义与运用价值.

简介：摘要国内医疗体系在近些年的发展当中，有了普遍的提升，不仅建立了明确的医疗系统，也根据不同病症的需求优化了相应的技术设施。B超属于经常会运用到的医疗技术之一，在引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的时候，能够发挥良好的效用。后期的护理需要根据病人的不同状况采取相应的措施。本文主要研究了B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。

简介：摘要目的探究多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理方法与效果。方法对68例复杂肾结石患者进行分析，均采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，随机分为对照组34例（采用常规护理）与实验组34例（采用围术期综合护理干预），对比两组护理效果。结果在并发症发生率对比中，实验组8.8%明显优于对照组26.5%，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组住院时间为（4.2±0.6）d，对照组住院时间为（8.4±0.8）d，对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中，给予综合护理干预可以显著提高预后效果，缩短住院时间，促使患者尽早康复，取得较好的护理满意率，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值。方法选取我院收治的糖尿病早期肾损伤（95例）患者为本次研究对象，将其定义为观察组，同一时期内的健康体检人士（101例）为参照对象，将其定义为对照组，两组研究对象均接受尿糖、尿微量白蛋白联合检验，对比分析两组患者的检查结果。结果对照组研究对象的尿微量白蛋白水平以及尿糖水平均比观察组低，组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。结论在针对糖尿病早期损伤患者进行诊断的时候，采用尿糖、尿微量白蛋白联合检验方式可以有效检验患者的详细情况，由此可见，该诊断方式在糖尿病早期肾损伤诊断中具有十分积极的意义，故值得被大力推广并应用于临床诊断。

简介：摘要目的探讨分析平衡推拿火罐疗法治疗肾气亏虚型眩晕患者腰脊酸痛的临床观察。方法2018年3月—2018年11月我科对40例肾气亏虚型眩晕患者腰脊酸痛展开分析研究，分为治疗组和对照组，均有20名患者，治疗组使用平衡推拿火罐疗法，对照组使用单纯平衡火罐疗法，对两组临床治疗情况开展对比分析。结果经治疗后，治疗组有18例症状完全缓解；2例症状有所缓解；0例无效。对照组有9例症状完全缓解；9例症状有所缓解；2例无效。结论平衡推拿火罐疗法治疗肾气亏虚型眩晕患者的腰脊酸痛优于平衡火罐疗法。

简介：摘要目的研究整体护理用于经皮肾镜钬激光治疗肾结石的围手术期中的价值。方法在本院2015年3月至2016年4月期间接受的64例肾结石患者作为研究对象，每个患者通过微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，一致采取围手术期护理。采用整体护理满意度调查表的形式调查整体护理在这64例患者中的产生的满意度效果。结果在围手术期间进行整体护理后，患者的手术后恢复状况良好，住院期限缩短。结论提前对患者进行术前教育和宣教，合理进行基础护理，管道护理；预防并发症的发生，整体护理可帮助患者的疾病恢复，缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的分析早期应用血液滤过治疗危重型肾综合征出血热的临床疗效；方法本研究所选对象为我院2015年4月至2016年3月收治的60例危重型肾综合征出血热，设制内科综合治疗组及在内科综合治疗基础上早期结合血液滤过治疗组两组进行对照试验。观察分析临床疗效；结果试验组30例患者中，21例患者治愈，8例患者好转，1例患者自动出院，临床治疗总有效率为96.7%（29/30）。对照组30例患者中，15例患者治愈，8例患者好转，6例患者自动出院，1例患者死亡，死亡原因为多脏器功能衰竭，临床治疗总有效率为76.7%（23/30）。结论选择早期应用血液滤过治疗危重型肾综合征出血热患者能取得比较理想的效果，早期应用能让临床抢救成功率显著提高。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石围术期的护理效果。方法选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的60例上尿路结石患者为研究对象，根据不同护理方法分为两组，观察组30例给予整体性围术期护理，对照组30例给予常规围术期护理，对比两组患者手术指标及初次结石清除率和并发症发生率。结果观察组患者手术时间（66.4±10.4）min明显短于对照组（93.8±21.5）min、术中出血量（33.2±8.6）mL明显低于对照组（55.4±10.1）mL、初次结石清除率97.50%明显多于对照组77.50%、并发症发生率7.50%明显少于对照组17.50%，差异均具有统计学意义。结论对微创经皮肾镜取石术治疗的上尿路结石患者给予整体性围术期护理效果显示，可有效改善手术指标，提高初次结石清除率，降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探析对上尿路结石患者行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的围术期护理效果。方法择取我院收治的66例上尿路结石患者，均行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗，随机分成对照组和研究组，分别予以围术期常规护理、围术期全面护理，对比两组临床效果。结果术前两组患者的焦虑、抑郁评分对比无统计学差异，术中研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；研究组术后出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对上尿路结石患者行以经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗的围术期护理效果显著，可减轻患者不良情绪，避免术后出血发生。

简介：摘要目的探讨尿糖、尿微量白蛋白联合检验结果对于糖尿病早期肾损伤诊断的参考价值。方法选取我院2017年3月~2018年4月期间收治的75例糖尿病合并早期肾损伤患者和70例糖尿病未合并早期肾损伤患者，分别作为观察组和对照组，经尿糖、尿微量白蛋白检验后，分析其检验结果。结果与对照组相比，观察组患者的尿糖水平（4.02±0.14）mmol/L＞（1.49±0.28）mmol/L、尿微量白蛋白（24.34±1.55）mg/L＞（14.85±5.62）mg/L以及尿白蛋白排泄率（UAE）水平（175.34±20.15）μg/min＞（18.34±11.26）μg/min相对更高（P＜0.05），尿糖检验、尿微量白蛋白检验以及尿糖与尿微量白蛋白联合检验对于糖尿病早期肾损伤的阳性检出率为65.33%、57.55%和90.67%。结论在糖尿病早期肾损伤诊断中，可以将尿糖、尿微量白蛋白联合检验结果作为参考，能够更加准确的进行病情判断，为临床治疗提供了重要的支持。

简介：摘要目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法将2014年12月～2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象，将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组，其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高，两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著，具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点，值得广泛推广和应用。

简介：目的：研究超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法：按入选标准选择本院于2016年12月-2017年11月收治的85例上尿路结石患者,采用随机数字表法将其划分为干预组42例与对照组43例。临床为干预组患者提供超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗,为对照组患者提供标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术各指标、术后并发症、手术前后生存质量、结石清除情况。结果：干预组手术时间、住院时间、离床活动用时、术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.227、12.345、10.322、5.206,P〈0.05）。干预组结石清除率为90.48%（38/42）,高于对照组的69.77%（30/43）,差异有统计学意义（x^2=13.467,P=0.000）;干预组术后并发症发生率为7.14%（3/42）,低于对照组的18.60%（8/43）,差异有统计学意义（x^2=5.856,P=0.016）。两组术前生理、社会关系、心理、环境评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。干预组术后生存质量各指标评分均优于对照组,差异均有统计学意义（t=20.494、19.738、24.471、33.319,P〈0.05）。结论：超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石优势包括：穿刺精准度高、术中出血少以及手术用时、离床活动用时、住院用时均较短,且术后并发症发生率较低,提高了患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨分析益肾养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的效果。方法纳入2016年8月至2017年8月期间我院收治符合气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病诊断标准的患者30例，随机分为观察组和对照组。观察组15例，给予自拟益肾活血汤，每日1剂，早晚分服。对照组15例，贝那普利10mg口服，每日1次，4周为1个疗程。两组均以一月为一个疗程，连续观察两个疗程。观察内容为两组治疗前后疗效分析及各项指标变化情况。结果治疗结束后，观察组的总有效率明显高于对照组，组间的差异具有显著性且具有统计学意义（P<0.05）。结论益肾活血法对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病有显著性疗效，是治疗气阴两虚兼血瘀型消渴肾病的有效方剂，且未见不良反应，说明本方安全可靠。

简介：摘要目的研究分析老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断的临床意义及安全性评估。方法此次研究的对象是选取2015年5月-2017年5月在本院老年肾脏病患者155例，将其临床资料进行回顾性分析，所有参与者根据年龄分为老年组70例及非老年组85例。观察老年肾脏病患者临床与病理诊断分布，及老年与非老年组原发性肾小球疾病及继发性肾脏病病理类型分布。结果临床与病理诊断中原发性肾脏病、继发性肾脏病分布不同。与老年组发病率比较，非老年组的新月体性肾炎发病率显著增加，膜性肾病发病率则显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与老年组发病率比较，非老年组的乙肝相关性肾炎及狼疮性肾炎发病率显著增加，ANCA相关性血管炎及肾淀粉样变性发病率则显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肾脏疾病临床上诊断较不规范，老年肾脏病患者肾穿刺活检病理诊断极为重要，其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用。

简介：目的:分析氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究。方法:选取我院2017年2月-2018年2月收治的高血压合并早期肾损害的老年患者120例参与本次实验,120例患者可分为两组,分别采取不同的治疗手段,对比两组患者的血压变化和肾功能情况。结果:实验组患者采取治疗后,收缩压和舒张压的情况明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者的肾功能各项指标改善程度明显高于对照组,P〈0.05表示统计学有意义。结论:为老年高血压合并早期肾损害的患者采取氨氯地平联合替米沙坦治疗方式,能够提高患者的临床治疗效果,促进患者血压的稳定,有利于患者的肾功能指标的恢复,促进患者治疗后的预后效果。