简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉管理。方法择期行经皮肾镜钬激光碎石术手术10例。常规静脉诱导,钢丝加强管气管插管,术中静吸复合全麻维持。术中有创血流动力学监测,必要时血气分析,调整内环境及呼吸参数,维持麻醉平稳。结果所有患者术中各项生命体征平稳,术毕自主呼吸恢复,清醒后拔出气管导管安返病房。结论经皮肾镜钬激光碎石技术麻醉管理要点特殊体位(截石位、俯卧位)对循环呼吸的影响,大量冲洗液对内环境的干扰,及体温降低对机体的影响。
简介:摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析,发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理体会。方法选取2014年12月-2016年3月在医院接受经皮肾镜钬激光碎石术的50例患者作为研究对象,对患者手术过程中进行护理,观察患者经手术治疗后的效果及患者身体恢复情况。结果本次研究的50例患者中,所有患者均穿刺成功,穿刺成功率为100%。通过单通道碎石取石患者46例,所占比例为92.00%,经双通道碎石取石患者4例,所占比例为8.00%。50例患者手术时间为80min~140min,平均手术时间为(124.5±18.9)min;所有患者均取石成功,均没有发生并发症,患者的住院时间为6~14天,平均住院时间为(9.4±4.5)天。结论在皮肾镜钬激光碎石术中给予患者全面的手术护理,提高穿刺成功的比例,有效降低术后并发症的发生,缩短患者的住院时间,有利于患者早日恢复健康,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉价值。方法120例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为A、B两组,每组60例。A组硬膜外阻滞穿刺点为T11-12,局麻药为0.5%甲磺磺酸罗哌卡因,容量14~18ml;B组硬膜外穿刺点为T11-12,置管后不用药,蛛网膜下腔阻滞穿刺点L3~4,局麻药为重比重布比卡因12~15mg,观察两组在改为俯卧折刀位后需使用麻黄碱、阿扎司琼和阿托品的例数。结果在摆放俯卧折刀位后,B组有32例需要使用麻黄碱升高血压,远多于A组的3例(P<0.01),B组有10例需要使用阿扎司琼抗恶心呕吐,A组只有2例(P<0.05),B组有6例需要使用阿托品来提升心率,A组为0例(P<0.05)。结论硬膜外阻滞用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉明显优于蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外阻滞,是可取的麻醉方案。
简介:摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法患侧输尿管内置入F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果手术时间80~220min,平均手术时间110min。结石清除率为83.87%(72/89)。术后无继发性出血。术后住院时间5~12d,平均7.8d。随访全部病例3~5个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理。方法对120例肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术,同时加强术前护理、术前准备、术后护理、并发症的观察及护理等。结果80例病人均顺利完成手术,结石总清除率97%,均顺利拔管,痊愈出院,未发生感染、大出血、造瘘管脱落、压疮等并发症。结论加强肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理是手术成功的保证。
简介:摘要目的探讨微创经肾镜钬激光碎石术手术护理措施。方法微创肾经皮镜钬激光碎石术术治疗输尿管上段及肾盂结石37例,结果98%一次碎石成功,2%行二次碎石。结论术中密切配合有利于手术顺利进行,减轻病人痛苦,提高治愈率。
简介:摘要目的探究经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合及护理方法。方法选取我院2014年2月~2016年2月收治入院的肾下盏结石患者42例,回归性分析42例患者的手术配合过程。结果本组患者经治疗后42例患者中有38例患者在取得一期手术成功,一期手术成功率为90.4%,平均手术时长为2.3h±1.2,患者的平均住院天数为9.7±1.5d。其余4例患者进行二期经皮肾镜碎石手术。结论微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石是对肾下盏结石具有显著临床作用的治疗手段,在安全性较强的情况下清除患者体内的结石,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。手术成功的保证建立在医生、护士、麻醉师相互之间的密切配合、正确的手术体位摆放、术前的访视、患者的配合。