简介：目的对肝炎的中医症状、体征分类,探讨潜在类别模型在多个二分类反应变量聚类分析中的应用。方法本研究共收集2011年全国56家医院接受中医治疗或者中西医结合治疗的肝炎患者信息,建立肝炎患者中医症状和体征的数据库,最终得到737例肝炎患者症状和体征信息。利用潜在类别模型对肝炎患者的中医证候进行辨证（SAS软件ProcLCA模块）,以探讨显在变量（中医症状）和潜在变量（中医证候）之间的内在联系,利用最少的潜在分类来解释显变量的关联程度。潜类别分析过程包括模型参数化、参数估计、模型识别、模型评价、潜在分类和结果解释。结果以BIC最小为标准,5个潜类别的潜变量模型是数据拟合的理想模型（BIC=2601.43）。依据中医证候（中医症状、体征）,对各种潜在类别依据其下各项目的条件概率特点进行潜类别解释,按照后验概率,737例肝炎患者可以分为5类,分别为：肝肾阴虚,湿阳脾胃,湿热中阻,肝郁脾虚,肝郁气滞。各组的人数分别为：148人,170人,46人,265人,108人。结论潜在类别分析是描述一组分类变量间相互关系所形成的数学模型,综合了结构方程模型与对数线性模型的思想,潜变量的＂降维简化＂技术既可以从群体角度帮助我们确定肝炎的证候分类,也可以从个体角度确定其属的证候,达到中医辨证的目的。

简介：目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标，建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型，对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序，运用Spearman等级相关法，与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较，论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标，构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、c3个市县区级妇幼保健机构进行评价，将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较，结果均呈正相关性[rA=0．929（P〈0．05）、ru=0．933（P〈0．05）、rc=0．786（P〈0．05）]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力，筛选后建立的指标体系具有一定的代表性，能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价，具有一定的实际应用价值。

简介：摘要目的评价产儿科护理人员开展新生儿窒息复苏干预的效果。方法探索人员培训与复训的模式。结果培训前后护理人员的实践能力显著提高。结论通过窒息复苏模型培训，可有效提高产科新生儿窒息抢救技术水平.降低新生儿窒息发生率。

简介：通过关键知情者访谈，利用Preker—HardingkS，从决策权、剩余价值索取权、市场风险、问责机制和社会功能，对上海市公立医院的3种治理模式进行了评价。结果显示，上海市公立医院基本属于自主化类型医院，但市场风险过大，为此需要增加公立医院经营自主权，调整公立医院剩余索取权和问责机制，平衡公立医院自主经营权和外部监管权。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机在治疗成人急性心衰综合征的治疗效果及应用价值。方法选择我院收治的68例急性心衰综合征患者作为研究对象，对患者采用无创呼吸机进行治疗，观察临床治疗效果。结果患者经过治疗后，显效39例（57.32%），有效19例（27,94%），无效10例（14.71%），总有效率为85.29%。患者治疗后血压、心率、呼吸、SaO2、PaO2及PaCO2等情况同治疗前进行比较，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机对于成人急性心衰综合症的治疗是安全有效的，能够提高患者的救治成功率，值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的利用循证的方法比较三种不同肌钙蛋白测试方法，以评价其在临床诊断的效能以及相关性。方法分别用罗氏E170电化学发光仪、胶乳增强免疫透射比浊法、POCT（ALFA和IIumasis）测定65例疑似ACS患者肌钙蛋白进行比对分析。结果灵敏度分别为89%、79%、60%；胶乳增强免疫透射比浊法与电化学发光比较，肌钙蛋白浓度cInT>=0.4ng/ml（电化学发光法）时，相关Y=5.1124x-0.1672r=0.9925。肌钙蛋白浓度cInT<0.4ng/ml（电化学发光法）时，相关Y=4.35X+0.36，r=0.43。结论（1）各方法灵敏度差别较多。（2）各方法的差别主要存在于低水平浓度（微小心肌损伤），而中高水平浓度（AMI）无明显差别。

简介：

简介：摘要目的把次级评估(全身系统检查)提升到应有的高度，重新认识其重要性。方法A、B、C、D、E；结果要认真贯彻执行需及时和反复进行。结论做到位了可减少医疗纠纷。

简介：摘要目前许多研究证实，幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H.pylori)感染与多种上消化道疾病关系密切1，有研究认为在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一病变模型中，H.pylori可能是先导作用或是促进作用，但其确切机制尚不明确。故建立稳定、重复性好的H.pylori感染胃相关性疾病动物模型对于探讨其致病机制十分必要，本文将从不同的动物选择、不同的H.pylori菌株及不同的处理方式三个方面综述如下。

简介：脑血管疾病（cerebrovasculardisease，CVD）作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，其中缺血性脑血管病是目前发病率极高的一种疾病。众所周知，流经脑组织的血液占每分搏出量的20%，且脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%～30%，脑能量来源主要依赖糖的有氧代谢，几乎无能量储备，因此脑组织对缺血缺氧性损害十分敏感。如果脑组织的血供中断，2min内脑电活动停止，5min后出现严重不可逆性损伤。多种原因可引起缺血性脑血管病导致血液成分和血液流变学的改变。其中最常见的原因是头颈部血管的狭窄，主要由动脉粥样硬化或渐进性的胆固醇沉积引起。当出现脑血流灌注减低时，颅内血管通过侧支循环如颅底动脉环的前后交通支的开放、脑血管的自身调节等代偿机制维持脑细胞正常代谢所需。此时只要尽早恢复脑血氧供应，就可能保证脑组织细胞的结构完整和功能恢复。如果持续时间较长，则出现细胞代谢失常，会导致细胞缺血坏死，进而引起各种神经功能障碍性疾病。因此及时准确的评估缺血性脑血管病的脑血流灌注状态是临床治疗的关键。下面就各种评估脑灌注的方法作一综述。

简介：介绍水平扫描的概念和意义，在新兴卫生技术评估中的应用和具体案例，对中国卫生技术评估的发展具有重要的启示作用。

简介：摘要目的对先心病术后引流管进行危险因素评估，落实引流管堵塞、滑脱防范措施，规范护理措施，保持有效引流，避免引流管堵管、拔管发生率。方法对小儿心脏直视手术后引流管进行危险因素的定时评估，根据患者实际情况落实防范管理的护理措施，保持有效引流。结果定时评估保持引流管通畅，充分引流，密切观察，能使患儿早期拔管减少并发症。结论通过对引流管危险因素的定时评估，使防止导管滑脱及保持有效引流护理工作常规化、程序化、规范化。

简介：摘要在护理新生儿的过程中，及时客观的对患儿进行护理评估，正确做出护理诊断，制定出有针对性、个性化的护理措施，保障患儿住院过程中的护理安全，促进患儿顺利出院。

简介：

简介：目的本文针对反应变量是二分类、且存在层次结构的数据，给出多水平模型的建模步骤及在软件SPSS、SAS中的实现方法指引，为医学研究者处理这类数据提供参考。方法以卫生服务调查数据为例说明二分类反应变量两水平logistic回归模型的拟合步骤及软件实现。结果如果两水平零模型的随机系数。二检验具有统计学意义。则有必要拟合多水平模型。结论结合专业知识或对a皇进行检验判断有无必要考虑高水平效应。SPSS中实现要求19．0及以上版本。操作相对简单，适合初步使用者；SAS中实现建议使用Nlmixed过程语句，利用Glimmix过程语句拟合模型的参数估计结果，为其设定相应参数初始值提供依据。

简介：摘要评估胎儿围产期胎肺成熟度，判断胎儿发育情况，可有效降低早产儿死亡率，为早产终止妊娠提供参考。随着医疗技术的不断发展，超声技术在临床上的应用也越来越广泛，现已成为临床常见检查方式，被广泛应用于各类疾病检查诊断中。超声检查具有无创伤、操作简便、费用低等优点，是临床常见检查方式。本文主要分析了超声检查对胎儿围产期胎肺成熟度的评估价值。

简介：摘要目的探讨慢性心衰病人的相关护理措施。方法对36例慢性心衰的病人进行评估，制定护理目标，实施护理措施。结论通过制定一系列的护理计划，实施有效地护理措施，降低了患者在治疗过程中的不良反应，预防和减少了并发症，提高治疗效率，改善了患者的生活质量。

简介：老年人应激能力差，当机体受到骨折创伤后，伴随剧烈疼痛、紧张、恐惧、焦虑失眠等一系列症状，使机体处于高度应激状态，血液中儿茶酚胺浓度升高，可直接损害心肌细胞，诱发一系列心律失常，同时也加重心绞痛发作及心肌梗死的发生，增加死亡风险。

简介：摘要目的探讨慢性前列腺炎患者的心理健康状况，并制定相应的护理对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)对77例慢性前列腺炎患者的心理健康状况进行调查，并与正常男性的SCL-90评定结果作对照统计分析。结果慢性前列腺炎患者的心理状态较正常对照者差。结论慢性前列腺炎患者的生活质量较正常对照者差，,并涉及到心身健康的多个方面。护理人员采取有效的干预措施和健康教育可提高患者疗效及生活质量。

简介：摘要本文从重视《健康评估》师资队伍建设、加强实验基地建设、调整实验教学内容及学时分配、完善实验教学评价体系等方面，论述了《健康评估》课程实验教学改革措施，并指出实验教学改革提高了护理本科学生学习《健康评估》课程的兴趣和主动性，使其实践能力加强，同时也增强了带教老师的教学、科研理念。