简介:摘要目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCOI期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死骨,取自体髂骨松质骨打压至股骨头内,再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期I期9例,II期18例。双侧8例,单测16例。结果有患者随访12-36个月,平均20.7个月。以最后1次随访资料作为最终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植骨充分,较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察。
简介:摘要目的带旋股外侧血管横支大转子骨瓣转移并钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的护理体会。方法对我科2007年-2012年36例早期ONFN患者行旋股外侧血管横支大转子骨瓣转移并钽棒植入术,术前、术后分别行Harris髋关节评分。结果术后4~7天髋关节疼痛明显减轻或消失,术后10~20天病情好转出院。随访期内钽棒位置良好、无断裂等。除1例左髋术后出现负重后疼痛外,其余髋部疼痛、活动受限均有明显改善。X线片复查股骨头骨坏死分期仅有1例股骨头塌陷。结论;钽棒植入及含血运的骨瓣填充,近期临床疗效令人满意,可以推迟全髋关节置换的时间。较之于传统手术,该方法具有出血量少、创伤小、术后恢复时间短、手术风险低,为绝大多数希望保头治疗的患者所接受等优点。