简介:目的总结12例心脏机械瓣膜再次置换术的治疗经验,提高治疗成功率,降低死亡率.方法回顾性分析12例心脏机械瓣膜再次置换术,其中机械瓣膜血栓形成5例,心内膜炎4例,瓣周漏1例,机械瓣膜功能障碍1例,机械瓣周围心内膜过度增生干扰碟片活动1例.再次手术二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换2例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换3例.结果术中意外死亡1例,为心肌收缩无力致无法停体外循环机,术后早期死亡2例,死亡原因为术后低心输出量综合征,死亡率为25%.结论及早诊断,术前心功能改善,掌握好手术时机,不断改进的外科技术及心肌保护,都可提高手术疗效,降低死亡率.
简介:目的观察氯诺昔康治疗全麻苏醒期疼痛的疗效.方法选择40例全麻病人,双盲随机分为两组.术毕缝皮前静脉用药:Ⅰ组(n=20)氯诺昔康16mg,Ⅱ组(n=20)生理盐水2ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前、用药后30分钟和40分钟、气管拔管时、拔管后5分钟和10分钟.结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均压各组明显升高(P<0.05),5分钟后恢复到麻醉前水平;用药后40分钟、拔管后10分钟,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P>0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P<0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论氯诺昔康可防治全麻苏醒期疼痛.
简介:目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的最佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P<0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P<0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P<0.1,P<0.05),呼吸抑制平均时间B组最小.结论静注异丙酚2.5mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.
简介:目的探讨腹部小横切口袋取卵巢囊肿手术方法的可行性和优点.方法对2002年1月~2003年12月腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿106例(研究组)的临床资料进行回顾分析.与传统开腹手术治疗卵巢囊肿104例(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标.结果研究组手术时间、术中出血、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合等均优于对照组,经统计学检验差异有显著性意义.结论与传统的开腹手术相比,腹部小横切口袋取法手术治疗卵巢囊肿值得基层医院广泛应用和推广.
简介:目的分析腹股沟复发性斜疝的原因和充填式无张力疝修补术治疗效果。方法回顾性总结我院2000年4月-2005年10月收治28例传统术式修补术后复发的腹股沟斜疝病例,采用Bardmesh—plug无张力疝修补。结果18例均获得满意效果,术后随访1~32个月,无复发及切口疼痛等并发症发生。结论疝环充填式无张力疝修补术避免了传统术式破坏腹股沟区的正常解剖结构,避免了传统术式干扰正常的解剖结构、破坏腹股沟的闸门机制的缺点,而且Bardmesh—plug能分散腹腔内压,Bardmesh—plug良好的组织相容性又使其能在体内迅速与组织粘合固定,从而达到加强腹股沟管后壁的目的,且无张力存在,从而减少复发,节约手术时间,减少并发症,值得推广应用。
简介:目的脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位(AEP)监测预先镇痛后全麻恢复期意识恢复程度的比较。方法选择40例ASAⅠ-Ⅲ级行金子宫切除术的患者,随机分为对照组(20例)和预先镇痛组(20例),所有患者均在静吸复合麻醉下完成手术。预先镇痛组在手术开始前使用曲马多1.5mg/kg,术后入苏醒室,记录BIS、AEP、VAS评分及术后寒颤和躁动的发生率。结果(1)VAS评分:预先镇痛组优于对照组(P〈0.05)。(2)OAA/S评分、BIS和AEP:OAA/S评分和BIS在5rain和10rain两个时间点,预先镇痛组低于对照组(P〈0.05),而AEP在各个时间点,预先镇痛组均低于对照组(P〈0.05)。(3)术后寒颤和躁动的发生率:预先镇痛组明显低于对照组。结论AEP和BIS均能够良好地反映患者的意识恢复程度,但BIS主要反映患者镇静程度,而AEP更能够综合反映患者镇静、镇痛程度。