简介:摘要目的我们针对神经外科意识障碍合并气道梗阻介于气切与不气切之间患者。制定集束化气道管理策略,提高对此类患者的关注和保护,降低气切发生率。方法实施集束化气道管理策略方案1、气道温湿化管理--利用费雪派克MR850加温湿化器保证气道生理温湿度。2、有效经口气道深部吸痰,由呼吸治疗师进行操作保证气道通畅。,3、体位引流。头低足高位使痰液在重力作用下流人大气道排出。4、改变给药方式、规范雾化吸入药物顺序,保证雾化吸入效果。5、高频震荡排痰机结合体位管理,我科由呼吸治疗师根据患者肺炎部位调整适当体位配合排痰机使用,排痰效果较普通手动振动排痰机更佳。6、感染指标观察建立肺部感染监测表格。结果根据痰液粘稠度、痰量、听诊、血氧饱和度、是否气管切开、预后等进行评价,效果满意。结论由护士长和呼吸治疗师带领成立气道管理小组,保证集束化气道护理措施中各项得以及时、连续、到位的完成,达到预防或降低肺炎发生率、不进行气管切开、缩短住院日的目的。效果满意。
简介:目的探讨哮喘患者吸入糖皮质激素对气道炎性反应、网状基底膜厚度以及气道高反应性之间关系的影响。方法28例哮喘患者(哮喘组)吸入布地奈德200μg,2次,d,持续12个月。治疗前后均行肺功能检查及电子支气管镜检查,取肺泡灌洗液及支气管黏膜行病理检查,并与10例非哮喘患者(对照组)进行比较。结果哮喘组治疗前肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例均较对照组明显升高[哮喘组:(1.60±0.11)%、(2.50±0.29)%、(0.1100±0.0100)%,对照组:(0.50±0.02)%、(1.20±0.08)%、(0.0200±0.0001)%,P〈0.01],支气管黏膜活检组织示网状基底膜厚度、平滑肌厚度较对照组增厚[哮喘组:(14.25±2.15)、(0.36±0.01)μm,对照组:(4.45±1.22)、(0.20±0.01)μm,P〈0.01]。哮喘组治疗后肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、上皮细胞、肥大细胞比例[(0.80±0.04渤、(1.60±0.07)%、(O.0500±0.0020)%]较治疗前下降(P〈0.01),网状基底膜厚度、平滑肌厚度[(6.18±1.30)、(0.26±0.02)μm]也较治疗前改善(P〈0.01)。哮喘组治疗后气道高反应性下降(P〈0.01)。网状基底膜厚度与支气管激发试验第1秒用力呼气容积下降20%所需乙酰甲胆碱激发剂量呈负相关(r=-0.672,P〈0.01)。结论哮喘患者气道炎性反应、网状基底膜厚度、气道高反应性之间相互关联,吸入糖皮质激素可以改善气道炎性反应,降低网状基底膜厚度,降低气道高反应性。
简介:【摘要】目的:急诊呼吸衰竭机械通气患者采用护理时对患者给予优质气道护理的整体效果。方法:应用随机数字表法将患者进行分组,即为对照组、实验组,选取用时在2019年5月-2021年5月,参选患者均为急诊呼吸衰竭患者,参选患者均进行机械通气,共选取患者数为