简介:作者简介程彩涛(1974-),男,硕士研究生,主治医师,研究方向肝胆胰腺外科。摘要目的探讨非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)手术时机和死亡原因。方法2005年1月~2011年12月收治的48例非胆源性SAP手术患者,根据治疗结果分为存活组和死亡组,按照手术时间分为急症手术组、早期手术组和延期手术组。比较前三者的存活率,以及后两者的年龄、Ranson’s评分、手术距发病时间、术前Binder评分,并分析手术患者死亡时间和致死原因。结果①延期手术组存活率为7272%(16例)与早期手术组5263%(10例)比较,有统计学差异(P<005)。②存活组与死亡组两组在年龄分布、Ranson’s评分、手术距发病的平均天数无明显差异(P>005);存活组的术前Binder并发症评分较死亡组明显偏低(P<001)。③在18例死亡病例中发病1W内死亡的有8例(444%),心衰、呼衰各占25%;老年患者(>60岁)占625%;发病>4W的死亡病例有5例,其中感染性休克2例;MODS占14例(7778%)。结论非胆源性SAP手术时间推迟到发病4周以后,可以减少手术次数和术后并发症,但必须十分警惕少部分急症手术病例;导致非胆源性SAP术后死亡的高危因素为高龄、多器官功能衰竭、感染、出血。
简介:【摘要】目的 关于不同手术时机对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎治疗的效果比较。方法 本文的研究对象来自 2017年 4月到 2018年 10月为我院外科手术治疗的 82例腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者,根据患者的手术时机不同将患者分为两组,患者发病后 72小时内进行手术的设为 A组,共 42例,发病后 72小时后进行手术的设为 B组,共 40例,比较两组的治疗效果。结果 A组患者经过治疗以后有效 40例,治疗总有效率为 95.24%, B组经过治疗以后有效治疗 30例,治疗总有效率为 75.00%, P< 0.05,差异存在统计学意义; A组治疗以后出现不良反应 1例,不良反应发生率为 2.38%, B组出现不良反应 7例,不良反应发生率为 17.50%, P< 0.05,差异存在统计学意义; A组患者的术后排气时间、胃肠功能恢复时间和住院时间都明显比 B组短, P< 0.05,差异存在统计学意义。结论 对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者在患者发病后 48小时内进行手术治疗能提升患者治疗的总有效率,降低不良反应对患者的影响,同时能够有助于患者的恢复,值得推广。