简介：目的了解肺炎患者的临床用药分布及常用中西药物联合使用情况。方法采用真实世界研究的理念,利用频数统计及关联规则分析方法,选取全国19家三级甲等医院的医院信息系统中2003年1月—2011年8月期间住院的33123例肺炎患者为研究对象,分析肺炎患者中使用频率较高的中药和西药及其联合使用情况。结果通过分析发现,从药物名称看,复方甘草口服液联合阿奇霉素使用频率最高,其支持度为6.31%;从药物类别看,中药清热解毒剂联合西药化痰药使用频率最高,其支持度为26.81%。结论复方甘草口服液联合阿奇霉素是临床治疗肺炎最常用的中药与抗生素联合用药方案,清热解毒剂联合化痰药是临床治疗肺炎最常用的中西药联合用药方案。

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简介：摘要目的探讨改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率中的应用价值。方法对本院胸外科2013年1月至2014年5月收治的108例行胸外手术患者进行术前改良Possum评分以预测患者术后的并发症及死亡率情况，并与患者实际并发症死亡情况进行比较分析。结果本组108例患者发生术后并发症的有54例患者（50%），共计发生并发症例次79次，其中排名前三位的是发热24.05%、肺不张12.66%、伤口感染8.86%。术后共计死亡3例患者（2.79%），2例患者死于心力衰竭、1例患者死于脑梗死。术后发生并发症患者的术前生理学评分为15.96±1.57（分）、手术侵袭程度评分为(14.02±1.74）分，均显著高于术后未发生并发症患者的术前生理学评分为（14.02±1.44）分、手术侵袭程度评分为（12.76±1.53）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后死亡患者的术前生理学评分为（17.02±1.67）分、手术侵袭程度评分为（16.92±1.68）分，均显著高于术后存活患者的术前生理学评分为（14.28±1.47）分、手术侵袭程度评分为（13.16±1.61）分且差异均具有统计学意义（P<0.05）。Possum评分系统预测术后并发症的患者60例（55.56%）、死亡病例7例（6.48%）均略高于实际情况但差异均不具有统计学意义（P>0.05）。结论改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率的预测值比实际值略高，但在统计学上与实际结果具有高度的一致性，所以期具有一定的临床应用价值。

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简介：目的：系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效。方法：按照循证医学的要求,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索中国期刊全文数据库（ChinaNationalKnowledgeInfrastructureDatabase,CNKI）、万方学术期刊全文数据库（WanfangAcademicJournalFull-textDatabase,Wanfang）、中国生物医学文献数据库（ChineseBiomedicalLiteratureDatabase,CBM）、重庆维普数据库（ChongqingVIPDatabase,CQVIP）、Pubmed、CochraneLibrary、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCTs）,按照Cochrane系统评价员手册,在严格质量评价的基础上,对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估。使用RevMan5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析。结果：纳入8个研究,共931例患者,Meta分析结果显示：针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR=1.05;95%CI（0.99,1.11）;P=0.11];痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR=1.45;95%CI（1.19,1.78）;P=0.0003];复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR=0.691;95%CI（0.60,0.80）;P〈0.00001]。基于系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量,结果显示：证据水平均为低级,推荐强度为弱推荐。结论：从纳入的文献来看,针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效,较单纯美沙酮有一定的优势,但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实。

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简介：摘要目的探讨血型实验室的输血检验质量控制与输血安全。方法我院自2013年开始在输血检验中运用血型实验室质量控制，分别收集血型实验室质量控制前后500例申请输血的患者的资料进行对比。结果血型实验室质量控制运用前，职业暴露、配血问题、输血前后未消毒、输血传染病问题的发生率分别为4.8%、7.4%、5.2%、7%；血型实验室质量控制运用后，上述输血安全事故的发生率降低到0.6%、1%、0、0.4%，前后比较具有差异显著性（P＜0.05）。结论要严格把好血型实验室的输血检验质量关，尤其是要认真做好输血前的交叉配血试验，这是保证临床输血安全的基本。

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