简介：商宪敏教授治疗糖尿病肾病常以正虚为主进行辨证论治,根据临床症状将其分为5型。阴虚热盛型治以滋阴清热,气阴两虚型治以益气养阴,脾肾气虚型治以补肾健脾、祛湿活瘀,阴阳俱虚型治以滋肾阴温肾阳、化瘀利湿,气虚阳衰、痰浊瘀阻型治以补气养血、健脾温肾、活血化瘀、化浊通腑。并根据患者具体情况进行加减用药,临床取得了较好的疗效。

简介：

简介：目的：考察夏枯草水提物（PV）对链脲霉素（STZ）诱导的C57小鼠非增殖性糖尿病视网膜病（NPDR）的改善作用及其作用机制。方法：通过连续5d腹腔注射STZ制备C57小鼠糖尿病模型,进而诱导建立糖尿病并发症NPDR实验动物模型。将造模成功的小鼠按体质量随机分为模型组、PV低剂量组（100mg/kg）、PV高剂量组（200mg/kg）,另设有一组小鼠腹腔注射溶媒对照作为正常对照组,每组16只。小鼠末次腹腔注射STZ后1个月灌胃给药PV或生理盐水,连续1个月。采用视网膜组织伊文氏蓝渗漏实验检测NPDR小鼠中血-视网膜屏障（BRB）的破坏情况;采用ELISA方法检测血清中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量;采用Western-blot方法检测视网膜组织中小胶质细胞/巨噬细胞特异性蛋白（Iba1）的表达,并检测核因子κB（NF-κB）的转录激活。结果：模型组小鼠视网膜中伊文氏蓝渗漏值明显升高（P〈0.001）,而PV高低剂量组均对此有显著的改善作用（P〈0.001）;模型组小鼠血清中IL-1β、TNF-α含量明显高于正常组（P〈0.05）,而PV高低剂量组血清中IL-1β、TNF-α含量均较模型组明显降低（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）。模型组小鼠视网膜组织中Iba-1蛋白表达明显上调（P〈0.001）,而PV高低剂量组Iba-1表达明显低于模型组（P〈0.001）。模型组小鼠视网膜组织中Phospho-p65蛋白含量显著增加（P〈0.001）,胞核中p65蛋白的表达显著上调（P〈0.001）;而PV高低剂量组中磷酸化p65蛋白表达明显低于模型组（P〈0.05,P〈0.001）,胞核中p65蛋白表达明显低于模型组（P〈0.001）。结论：PV能改善STZ诱导C57小鼠NPDR,其机制可能是抑制了NF-κB介导的炎性信号通路,减少了炎性因子IL-1β、TNF-α的表达,缓解了STZ诱导糖尿病小鼠视网膜组织的炎性损伤和BRB的渗漏。

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简介：目的：观察两种不同针刺方法对2型糖尿病大鼠血浆中胰高血糖素样肽-1水平的影响,探讨针刺治疗2型糖尿病的机制。方法：选用造模成功的2型糖尿病大鼠随机分为模型组、针刺组、皮内针组、罗格列酮组;同系非糖尿病大鼠作为空白组。针刺组和皮内针组大鼠取内庭、足三里、胰俞穴,其中针刺组结合电针治疗,药物组给予罗格列酮灌胃治疗。结果：各治疗组大鼠空腹血糖、胰岛素、抵抗素水平均低于模型组（P〈0.01）,但均高于空白组（P〈0.01,P〈0.05）;GLP-1、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均高于模型组（P〈0.01）,但针刺组低于空白组（P〈0.01）,而药物组、皮内针组与空白组之间差异不显著（P〉0.05）。结论：针刺疗法可以有效提高GLP-1水平,可能因此而改善胰岛β细胞功能障碍,达到治疗糖尿病的目的。

简介：国外流行病学调查显示约有25%的糖尿病患者罹患糖尿病足。关小宏等对空军总医院内分泌科1993年至2010年门诊接诊糖尿病患者的统计显示,糖尿病足下肢截肢（趾）的患者占同期接诊糖尿病足患者总数的1.08%。感染是导致糖尿病足恶化、截肢、致死的重要原因。

简介：糖尿病溃疡患者的截肢率是非糖尿病患者截肢率的10-15倍[1]。目前我国糖尿病患者约有9240万,糖尿病足的发病率为0.9%-14.5%,意味着我国约有糖尿病足患者1300万[2]。感染是导致糖尿病足恶化、截肢、致死的重要原因。在运用敏感抗生素治疗的基础上,同时给予中药内服辨证施治,有助于感染的控制及创面的愈合。

简介：一名78岁糖尿病足女性,右足Ⅰ~Ⅴ趾混合性坏疽,外院建议行截肢手术,患者拒绝并求助于中医治疗。应用温通法指导中药内服,配合常规疮面外治、营养治疗,1个月后感染控制,2个月后缺血性疼痛明显改善,3个月后患足转为干性坏疽状态,与正常组织界限清晰,4个月后坏疽足趾逐步完成无损伤离断,9个月后残端疮面愈合。此患者良好的转归提示着温通法可以促进坏疽肢体离断和疮面愈合,为治疗糖尿病性足坏疽补充了一种自然、安全的截肢法。

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简介：目的：观察通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的临床疗效。方法：选取60例气阴两虚兼湿热瘀血证糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予西医一体化治疗,治疗组在西医一体化治疗的基础上加用通络泄浊方治疗,观察周期为24周。评价两组的中医证候疗效,检测并比较两组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量。结果：治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为85.7%和55.6%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量均明显降低（P〈0.05）,对照组患者的24h尿蛋白定量亦降低（P〈0.05）,且治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量水平低于对照组（P〈0.05）。结论：通络泄浊方干预治疗糖尿病肾病能够有效改善患者的临床症状,起到降低尿蛋白、改善肾功能的作用。

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简介：目的观察玉泉丸联合盐酸贝那普利对2型糖尿病肾病患者的保护作用及其机制。方法将80例2型糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组予以胰岛素及口服降糖药治疗，有合并症者配合相关药物对症治疗，同时口服盐酸贝那普利片。治疗组在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂。两组均治疗2个月，观察两组治疗前后尿微量白蛋白（mA1b）、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、肿瘤坏死因子-α（TNF—OL）和白细胞介素-1（IL-1）等的变化。结果治疗组mA1b、UAER、ET、TNF—α、IL-1明显下降，NO明显升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论玉泉丸对DKD患者具有保护作用，其机制可能与保护内皮细胞功能、减轻炎症反应有关。

简介：围绕吕仁和教授治疗糖尿病及其并发症与肾脏病的学术传承,提出继承与学习是基础,包括医德、医术、治学方法、学术思想与临床经验的继承与学习;应重视应用现代数理学方法,对名老中医经验进行数据挖掘;同时应该强调把跟师所学应用于临床实践,指导临床与科研以及人才培养,以促进学术进步、理论创新,提高疗效。

简介：吕仁和教授认为糖尿病神经源性膀胱是因消渴病（糖尿病）治不得法,肝肾亏虚、心脾受伤、经脉失养所致,临床治疗应整体调治灵活采用辨病论治、分期辨证论治和分型辨证论治。辨病论治宜用益气养阴、行气化痰、活血通脉法。分期辨证论治在早期宜疏利气机、滋补肝肾,中期宜补中益气、健脾益肾,晚期宜温补肾元、助阳化气。分型辨证论治依据本虚（肾气不足、脾气不足）和标实（肝气郁滞、湿热壅结）,分别采用补肾培元、通阳化气,健脾益气、通阳助运,疏肝理气、通利下焦,清热利湿、通利膀胱等方法。同时,注重对患者多项临床指标的监测及患者心理状态的调整,临床取得了较好的疗效。

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简介：目的：评价饮食管理干预对妊娠期糖尿病孕妇的临床意义。方法：对杭州市第一人民医院2015年1月～2016年1月间收治的86例妊娠期糖尿病患者进行回顾性分析,将86患者随机分为观察组和对照组,对照组43例患者施行常规妊娠期糖尿病教育和指导,观察组43例患者施行饮食管理干预,比较两组患者血糖控制情况和围生期母婴并发症发生情况。结果：施行饮食管理干预前,观察组和对照组患者在血糖水平上不存在显著差异（P〉0.05）,施行干预后,观察组患者血糖水平较对照组患者明显降低（P〈0.05）,围生期孕妇并发症情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对妊娠期糖尿病孕妇施行饮食管理干预有利于控制患者血糖水平,降低孕妇和胎儿并发症的发生,保障母婴安全。

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