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  • 简介:【摘要】目的:探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析1例Merkel细胞癌患者的影像学特征、病理特征和组织病理学特这,并对相关文献复习。结果:病理特征:镜下见纤维、脂肪、肌肉组织内有单一一致的小、圆、蓝细胞弥漫浸润;细胞核中等偏小,核圆、卵圆,染色质细腻,未见明显核仁,胞浆少;核分裂相多见伴随灶性坏死,血管内见癌栓,侵犯颌下腺组织。免疫组化染色:Ki-67(>90%+)、CK.Pan(核旁点状+)、CK20 (核旁点状+)、Syn (+)、CD99 (弥漫+)、Bcl2(弥漫+),部分表达CgA,TTF-1个别细胞表达,均不表达CD56、CD45、Desmin、S100、Vimentin。结论:Merkel细胞癌为一种罕见但侵袭性很强的皮肤神经内分泌肿瘤,目前没有明确治疗手段,预后很差,需与转移性小细胞肺癌、淋巴瘤、Ewing/PNET、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤等其他小圆蓝细胞恶性肿瘤鉴别。

  • 标签: Merkel细胞癌 临床病理特征 诊断 鉴别
  • 简介:[摘要]目的:探讨护理标识在外科手术室护理风险控制工作中的应用效果。方法:选取我院外科手术室2021年1月至2022年12月收治的160例患者为研究对象,经随机抽样将其分为观察组与对照组,各80例。观察组患者采用护理标识手术室护理风险管理,对照组患者采用常规手术室护理风险管理,比较两组护理质量评分(无菌物品管理、安全制度执行、消毒隔离、术前核对)与不良反应发生率(跌倒、导管脱落、感染)。结果:观察组的护理质量评分均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在外科手术室护理风险控制中应用护理标识的临床有效性较高,可提升护理人员的护理质量,降低患者不良反应发生率,临床应用价值较高,值得推广。

  • 标签: []护理标识 手术室 护理风险管理
  • 简介:【摘 要】目的:评价心血管内科患者使用高危药品安全护理中应用护理标识的价值。方法:在本院2020年6月-2022年4月心血管内科使用高危药品的患者中选择50例,比较应用护理标识前后的用药差错、护理满意度情况的差异。结果:应用后同应用前进行对比,用药差错发生率低,护理满意度评分高,两项差异均有统计学意义存在,P<0.05。结论:将护理标识应用于心血管内科使用高危药品的患者中有利于减少用药差错,提高护理满意度,为患者用药安全提供保证。

  • 标签: 心血管内科 安全护理 高危药品 护理标识
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  • 简介:摘要:文献阅读讨论式学习在研究生专业课教学中的应用并未受到重视,本团队将文献阅读讨论式学习引入高级病理生理学课程教学,采用文献阅读报告结合综述写作的考核方式,提高了研究生的阅读能力及创新思维。本文介绍其实施过程及反思。

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  • 简介:[摘要]  胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,严重危害着人民的生命健康。针对肿瘤免疫检查点的程序性死亡受体(Programmed cell death-1, PD-1)及程序性死亡受体配体1(Programmed death ligand-1, PDL-1)的免疫逃逸机制是目前肿瘤研究的重大突破。本文现将目前的研究结果进行整合,以方便研究人员。

  • 标签: []  免疫逃逸 肿瘤微环境 PD-1/PDL-1
  • 简介:摘要: 外阴腺样囊性癌是一种非常罕见的妇科恶性肿瘤,主要发生于绝经后妇女,肿瘤生长缓慢,侵袭性高,有显著的复发能力,通常为局部浸润,神经和淋巴管浸润是该肿瘤特征。肿瘤具有欺骗性的良性组织学外观,临床症状为非特异性,如 外阴部可触及的无痛性肿块 、 疼痛 、 灼热感 、 出血 、 性交困难或瘙痒等,常被临床医师误诊为外阴囊肿或脓肿。本文报告了一例我院收治的外阴腺样囊性癌老年患者病例,行手术及术后辅助性放射治疗,并对其病例特点及临床转归进行了讨论。对于年龄大于 40 岁的女性,若出现任何于外阴疾病相关的异常临床症状及体征,应警惕外阴腺样囊性癌的可能,需尽早行外阴病灶切除行病理活检以明确诊断。

  • 标签: 外阴腺样囊性癌 前庭大腺脓肿 手术治疗 放射治疗
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  • 简介:摘要:目的:研究椎间孔镜下病灶清除,椎弓根螺钉内固定术治疗布氏杆菌性脊柱炎的疗效研究椎间孔入路病灶清除,植骨融合,椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌病性脊柱炎的疗效。[A2]方法:将我院在2020年7月-2023年5月接收86例布氏杆菌病性脊柱炎患者作为本次研究对象,利用Excel函数法随机数字表随机分组,对照组在药物治疗布氏菌病基础上给予经皮椎弓根螺钉内固定术,实验组在药物治疗布氏菌病基础上实施椎间孔镜术,对比两组NRS(numerical rating scale)VAS评分,体温恢复正常时间、生活质量量表(SF-36)评分的变化情况日常活动、虎红平板凝集试验(RBP)阴性,MRI影像显示椎体水肿及脓肿消失时间、CT表现脓肿消失或钙化[3]疗效。结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。实验组NRSVAS评分下降程度,体温恢复正常治疗有效率明显高于对照组,时间数值快均低于对照组,P<0.05[A4];虎红平板凝集试验(RBP)阴性时间及MRI影像显示椎体水肿及脓肿消失时间,观察组快于对照组数值对比,观察组低于对照组,P<0.05[A5];CT表现脓肿消失或钙化例数对比,观察组高于对照组VAS评分、指地距、枕臂试验距离均明显低于对照组,晨僵时间显著短于对照组,Schober试验距离、扩胸度显著高于对照组,P<0.05[A6]。结论:椎间孔镜下病灶清除术治疗布氏杆菌病性脊柱炎疗效显著,可快速改善患者症状高效促使患者病症显著改善,显著提高患者治愈率及好转率。因此,在进行布氏杆菌病性脊柱炎药物治疗时可及时将椎间孔镜技术高效运用其中,值得借鉴椎弓根钉内固定治疗布氏杆菌病性脊柱炎疗效显著,可高效促使患者病症显著改善。因此,在进行布氏杆菌病性脊柱炎治疗时可及时将椎弓根钉内固定治疗高效运用其中。[A7]

  • 标签: 椎间孔镜技术 椎弓根钉内固定 布氏杆菌病性脊柱炎椎间孔入路病灶清除 植骨融合 椎弓根钉内固定 布氏杆菌病性脊柱炎 Schober试验[A8]
  • 简介:【摘要】目的:探讨福建汉族人群急性脑卒中患者ABCB1、SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂效果的相关性。 方法:回顾性收集2021.1-2022.11之间就诊于福建医科大学附属福州市第一医院的急性缺血性脑卒中合并高血脂的患者126例,所有患者均接受了阿托伐他汀20mg qd降脂治疗4周,通过测序法检测其ABCB1 3435C>T、SLCO1B1 388A>G基因,分析ABCB1、SLCO1B1基因多态性与阿托伐他汀调脂效果的关联性。结果: 126例患者中 ABCB1 3435C>T基因频率分别为 CC(52 例) 41.27%、CT(56 例)44.44%、TT(18例)14.28%,基因突变频率为36.50%;SLCO1B1 388A>G基因频率分别为AA(5 例) 3.97%、AG(44 例)34.92%、GG(77例)61.11%,基因突变频率为78.57%; ABCB1 3435C>T 各个基因型患者降低TG、TC、LDL-C、HDL-C 的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。携带 SLCO1B1 388A>G不同基因型患者降低TC、TG、LDL-C、HDL-C 疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: ABCB1 3435C>T 和SLCO1B1 388A>G与急性缺血性脑卒中合并高脂血症患者降脂疗效无明显相关。

  • 标签: 他汀 基因多态性 疗效 个体化
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  • 简介:【摘要】:暴发性1型糖尿病,为2型糖尿病的亚型。该病有血糖迅速异常升高、胰岛功能急剧衰竭、胰岛素水平降低以及水、电解质紊乱等症状,极易使患者合并糖尿病酮症酸中毒等并发症,威胁患者生存质量。对此,本文以1例老年暴发性1型糖尿病患者为例,予以循证护理,效果明确。

  • 标签: 老年患者 暴发性1型糖尿病 循证护理 护理体会
  • 简介:【摘要】目的:对我院1例罕见病曼陀罗中毒患者进行研究分析。方法:研究分析深圳市第三人民医院急诊科1例曼陀罗中毒患者临床资料,该患者住院期间肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,予以0.9%氯化钠洗胃,口服复方聚乙二醇电解质散导泻,快速补液,利尿,行血液灌流等治疗,病程中行血细胞分析、尿液分析、生化系列、凝血功能等检查,治疗后患者病情平稳,康复出院。结果:曼陀罗中毒患者虽罕见,本案例中患者经过积极有效的治疗后中毒症状消失,患者出院后随访未发现后遗症状。结论:肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液、洗胃、导泻、快速补液、利尿结合血液灌流治疗曼陀罗中毒疗效确切,值得借鉴。

  • 标签: 中草药 曼陀罗 药物中毒 血液灌流
  • 简介:摘要:目的:探讨门诊早期识别重症甲型H1N1流感患者及临床护理对策。方法:研究时间为2020年1月--2022年1月,在我院门诊收治的100例重症甲型H1N1流感患者,对患者的临床症状进行分析,并按照护理方式分为两试验组(综合干预)和对照组(常规护理),探讨门诊早期识别重症甲型H1N1流感患者及临床护理对策。结果:本研究结果显示,患者的临床症状主要以发热为主,其次是喉咙痛、咳嗽、鼻塞;试验组患者的护理满意度较对照组患者优异(P<0.05)。结论:门诊在早期的时候对重症甲型H1N1流感患者进行有效的识别和针对性的护理措施,为临床诊疗提供科学的参考依据,患者的护理满意度较高,可以在临床上进行推广。

  • 标签: 综合干预 门诊早期识别 重症甲型H1N1流感 护理对策 效果评价
  • 简介:1         病例摘要

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  • 简介:摘要:目的:对于重症监护病房患者加强集束化护理,总结护理经验。方法:从2018年9月-2020年9月所收治86例重症监护病房患者基本资料,并将患者按照对照组(43例)和观察组(43例)的标准进行随机划分。观察组患者使用集束化护理,对照组则为常规护理,分析治疗期间护理风险的发生率。结果:观察组患者的护理期间压疮事件的发生率为4.7%(2/43),对照组则为11.6%(5/43),差异数值对比具有统计学意义(P

  • 标签: 集束化护理 重症监护病房 压疮护理 动脉血压分压 动脉血二氧化碳分压