简介：

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简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层患者的急救与护理。方法积极配合医生做好抢救治疗工作，严密监测及控制血压，观察心率、疼痛的变化，准确给予止痛药物，并及早应用降血压药物，同时做好心理护理及基础护理。本组患者共18例，结果15例患者抢救成功，治愈出院。一例患者行主动脉覆膜支架植入术后转重症监护室治疗，病情无好转，自动出院。2例患者抢救无效死亡。结论对主动脉夹层患者应及早确诊，早期治疗，及早急救、对病情认真观察和护理，可提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层（aorticdissection，AD）早期诊断的线索及方法。方法对2015.01-2015.07本院内科收治的10例主动脉夹层患者的临床资料，包括临床症状、临床体征、辅助检查的结果进行分析。结果其中90%的患者以突发持续性撕裂样胸痛、背痛或腹痛为主要症状。80%的患者伴发高血压。心电图及X线摄片检查无明显特异性，但对病情的评估有一定价值。心超阳性率较低。CTA阳性率100%。结论主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，发病率呈逐年上升趋势，病死率极高，其临床表现复杂多变，尤易与急性心肌梗塞、肺梗塞、急腹症等胸腹部疼痛性疾病相混淆，从而导致误诊。如何早期准确地诊断并给予有效的治疗，对于提高AD患者的抢救成功率来说至关重要。

简介：摘要目的探讨我院对主动脉夹层分离患者的临床治疗方法。方法回顾性分析我院从2011年6月～2012年6月期间收治的15例主动脉夹层分离患者的临床资料进行总结分析。结果15例患者经积极配合治疗后病情均发生明显好转。结论早期诊断是该病的关键，早发现早治疗可提高患者的治愈率。

简介：摘要目的研究剖宫产术后主动活动对促进产妇恢复，预防并发症的作用和价值。方法随机将2008年5月到2011年5月我院行剖宫产手术180例产妇，临床分为对照组和观察组，每组各90例，对照组产妇术后给与常规护理，观察组产妇术后在常规护理的基础上实施早期主动活动，观察两组患者的泌乳时间、第一次肛门排气时间以及产褥感染等并发症的发生的情况。结果观察组有3例感染，有2例腹胀，而对照组有7例感染、4例腹胀，并且还有2例患者出现下肢静脉血栓，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察可以得知，观察组患者第一次肛门排气时间为（19.5±4.2）h，而对照组（23.7±3.4）h，泌乳时间观察组为（29.6±4.2）h，泌乳量少的有21例，对照组为（37.4±4.1）h，泌乳量少的有32例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于剖宫产产妇术后6小时后实施早期主动活动，不仅能缩短肛门排气时间、加快乳汁分泌，而且对减少了褥疮、下肢静脉血栓、产褥感染等并发症的发生，于是促进和加强产妇剖宫产术后早期主动运动具有重要意义。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及急救处理，做到早诊断、早治疗，降低死亡率。方法整理我院2008年5月-2010年2月我院急诊收治的21例AD的临床资料。结果21例患者总体死亡率19%，初诊误诊率14%，高血压是AD最重要最常见的易感因素。心超、CT血管造影、DSA是确诊本病可靠方法，在内科治疗基础上，及时外科干预能降低患者病死率。结论急诊医生应提高对AD的认识及警惕性，急诊体检要全面、仔细；对于高血压、Marfan综合征等高危人群应引起足够重视，CT血管造影可作为急诊AD患者确诊的重要依据，StanfordA型患者应尽早手术，可提高患者生存率，腔内覆膜支架修复术因微创、安全等优点，目前已成为StanfordB型夹层的首选治疗。

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简介：摘要目的探讨主动脉瓣狭窄瓣膜置换术的麻醉处理方法。方法选取2014年1月—2016年6月收治的主动脉瓣狭窄患者55例行主动脉瓣置换术治疗的麻醉处理方法进行分析。结果55例患者拔管时间为28.8±14.2h，ICU停留时间为2.5±1.5天，术后住院时间为30±5.5天，其中53例治愈出院，死亡2例。结论临床麻醉维持患者的心脏瓣膜置换术适度应激状态,降低炎性反应,术后早期恢复并拔管。

简介：摘要目的探讨全身主动过敏试验的剂量设计。方法以注射用盐酸吉西他滨为供试品，设计全身主动过敏试验，并观察试验结果。结果注射用盐酸吉西他滨全身主动过敏试验结果为阴性。结论抗肿瘤类药物的全身主动过敏试验，应按动物暴露剂量下的实际耐受情况，合理设计ASA试验的暴露剂量水平。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层（AAD）急诊诊断和治疗要点。方法分析总结2006年8月～2012年8月AAD患者63例急诊临床资料，根据症状、体征、螺旋CT血管造影（CTA）和超声心动图(UCG)确立诊断，给予速效、短效药物控制血压、心率和镇痛、镇静、对症支持治疗，之后StandfordA型39例行外科急诊手术治疗，9例继续保守治疗，StandfordB型8例接受介入治疗，7例保守治疗。结果全部患者中男性62例（98.4%），女性1例（1.6%），伴有高血压的患者共61例（96.8%），疼痛累及胸部的患者占全部患者的59例（93.6%），双侧肢体动脉搏动不对称、血压差＞20mmHg者54例（85.7%），全部患者通过CTA和UCG检查确诊，入院至确诊时间26±17.53min，A型48例（76.2%），B型15例（23.8%）。61例（96.8%）的患者平稳由急诊科转出，急诊科停留时间6.7±7.4h。A型外科急诊手术治疗者1月死亡率20.5%，保守治疗死亡率45.6%。B型患者1月死亡率为0%。结论对胸背痛伴有高血压且双侧肢体动脉搏动不对称的男性患者，应高度警惕AAD；CTA是诊断AAD的首选影像学方法，可以为制定进一步的治疗提供帮助；恰当的保守治疗可以降低AAD患者的急诊死亡风险；A型首选外科急诊手术治疗，B型可以选择保守治疗。

简介：摘要目的探索主动脉夹层病症的临床治疗方法及治疗效果以此提高病症的治愈率和患者的生命质量。方法随机选取患有主动脉夹层的患者，因病制宜，根据不同程度的患者选择与其合适的治疗方法，如一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等，观察治疗效果。结果通过对不同患者采取的不同治疗措施及其恢复效果的探索和研究，证明采取积极的治疗方法可以降低病死率，提高患者的患者恢复率，达到理想的治疗效果。

简介：摘要MicroRNA(miRNA)是一类含有约20-24个核糖核苷酸且总数超过五千的小RNA，其在组织细胞内有很多重要的调节功能。每个miRNA能够有数个靶基因，被认为是细胞基因表达的微小管理者。MicroRNA能够编排与细胞表型转化及疾病进展相关的基因表达谱，可以通过刺激凋亡或阻止翻译来调控大多数蛋白编码基因，并参与生命过程中一系列的重要进程，包括细胞的发育、增殖、凋亡、死亡、脂肪代谢和分化等。近年来，相关研究发现MicroRNA对心脏及大血管疾病的发病机制有一定影响，本文将着重讨论MicroRNA在主动脉夹层形成中的作用。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层（AD）患者的临床表现及急诊诊断与误诊情况。方法对22例主动脉夹层临床表现、体征、实验室检查及辅助检查结果进行回顾性分析。结果22例主动脉夹层临床表现各异，多以剧烈的疼痛为首发症状，疼痛部位与AD发生部位密切相关。根据各种临床表现，CT、MRI、UCG等辅助检查，使误诊率明显降低。结论AD临床表现复杂多变，易漏诊或误诊，早期的识别，及时的影像学检查是降低误诊率，减少病死率的关键。

简介：摘要外科教学课堂提问针对专业特点，呈现专业特色实用满足实用性目标、技能型人才培养的社会需求。同时提高学习兴趣，让学生自己提出疑问，并自己解决。提高创新思路，学习起来轻松，达到教学目的。

简介：摘要目的总结16例破裂腹主动脉瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析近9年来开放手术及腔内修复治疗破裂腹主动脉瘤的临床资料，全组16例，术前均经CTA证实为破裂型腹主动脉瘤。急诊行开放手术6例，腔内修复10例。结果开放手术组一例死于术中大出血，1例术后死于多脏器功能衰竭，死亡率33%(2/6)，1例患者术后出现肾功能不全，1例出现急性呼吸窘迫综合症，经对症治疗好转。腔内修复组均手术成功，无围手术期死亡病例。1例术后出现右下肢缺血，1例出现移植物综合症，随访11例，1例开放手术患者二年后出现人工血管阻塞，1例腔内修复患者术后三年出现内漏。结论及时准确地进行外科手术是破裂腹主动脉瘤的有效治疗方法，腔内修复创伤小，近期生存率高，成为目前提高破裂腹主动脉瘤救治成功率的研究应用方向和趋势。

简介：摘要主动脉夹层病情凶险,临床表现多样,在心血管疾病中的病死率极高,65%～70%在急性期死于心包填塞、心律失常等。高峰年龄50～70岁,男女之比21～31。故早期诊断、早期治疗尤为必要。该例患者年龄40岁,症状不典型,仅胸闷气短，双下肢无力，无胸痛。120出诊医师从出诊首次医疗接触到确诊入院用时49分钟。对于地处西北边陲，目前成立急性胸痛中心的重要节点有重要的示范意义。

简介：摘要目的介绍胸骨上段小切口主动脉瓣手术护理要点。方法对我院2016年10月—2017年12月实施的32例胸骨上段小切口主动脉瓣手术的临床资料进行分析，总结出对该类手术患者的护理要点，包括术前护理及术后护理。结果在熟练手术操作基础上，配合精心细致的围手术期护理，所有患者均顺利完成手术，无住院死亡，无二次开胸止血、脑卒中、脑栓塞、恶性心律失常、呼吸功能障碍、肝肾功能衰竭等并发症。结论实施胸骨上段小切口主动脉瓣手术必须严格把握手术指征，同时配合精心细致的围手术期护理，才能充分显示出胸骨上段小切口手术的优势。

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简介：摘要目的探讨主动脉夹层患者的临床特征及急救处理方法，提高对该病症的认识。方法对2009年1月至2011年6月在我院治疗的急性主动脉夹层患者56例的临床资料进行回顾性分析，根据患者的临床表现，采用不同的治疗方法，并观察其疗效。结果根据临床表现患者中40例首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛，5例患者有严重的呼吸困难等心功能不全表现，3例呈心源性休克，8例患者头疼、眩晕，3例患者疼痛症状不典型。结论及时有效的早期诊断和积极采取恰当的治疗方法可以减少主动脉夹层患者的死亡率，提高患者的生存机会。