简介：摘要目的探讨高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者效果的影响。方法选取于2017年2月－2019年1月我院收治的高血压脑出血手术治疗患者200例，按照手术治疗时间的不同分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。观察组患者的手术治疗时间在发病6小时之内，而对照组患者的手术治疗时间在发病6小时以上。对比两组患者的效果。结果观察组临床总有效率为88.00%，对照组临床总有效率为62.00%，两组差异显著，P＜0.05。结论高血压脑出血患者选择在发病6小时内进行手术治疗，能够提高治疗效果，改善患者的临床症状，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨选择功能锻炼+康复护理方法对骨折患者进行干预后的效果。方法将我院骨伤科收治的86例骨折患者列为研究对象，将其使用动态随机分组法将其平均分为对照组（进行常规护理干预）和观察组（进行选择功能锻炼联合康复护理干预），分析比较两组患者干预后的功能锻炼指标及关节功能恢复效果。结果实施干预后，观察组患者的功能锻炼依从性以及护理满意度均高于对照组患者，住院时间少于对照组（P＜0.05）；观察组患者的关节功能恢复优良率为93.02%高于对照组患者的76.74%（P＜0.05）。结论将选择功能锻炼联合康复护理方法应用于骨折患者的治疗中，可以明显提升其功能锻炼依从性以及护理满意度，改善关节功能，缩短住院时长，促使患者尽快的恢复，值得应用。

简介：摘要目的探讨分析短暂性脑缺血发作患者脑血管超声评估与治疗方法选择。方法选择自2018年8月—2019年7月我院收治的200例短暂性脑缺血发作患者为研究观察对象，并对其展开脑血管超声检查，并依据超声检查结果对患者展开针对性的临床治疗，观察患者脑血管超声检查结果与治疗效果。结果所有患者在经颅多普勒超声检查后显示颅内外血管病变阳性率更高于颈动脉超声检出，选取病例中36例在诊断后展开了手术治疗。结论将经颅多普勒超声应用在短暂性脑缺血发作的临床诊断中，可清晰显示患者血管病变情况，从而为治疗方案的设计提供依据。

简介：摘要目的对比研究采用两种不同血流阻断方式实施腹腔镜肝切除手术的效果。方法选择在我院接受腹腔镜肝切除手术治疗的患者72例，以随机分组法分成对照组（36例）和研究组（36例）。对照组操作过程中实施Pringle入肝血流阻断；研究组操作过程中实施改良区域性半肝阻断。对比两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况、手术总有效率。结果研究组患者术中出血量低于对照组；术后住院时间短于对照组；仅有1例术后并发症，少于对照组的5例；手术总有效率达到94.4%，高于对照组的80.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜肝切除手术操作过程中实施改良区域性半肝阻断，可以减少术后并发症，控制术中出血量，缩短术后住院时间，使手术治疗的总有效率得到显著提升。

简介：摘要目的探讨二次剖宫产选择腹壁横切口与纵切口的效果。方法选择2016年3月-2018年3月90例二次剖宫产产妇，随机分组。腹壁横切口剖宫产组选择腹壁横切口手术，腹壁纵切口剖宫产组选择腹壁纵切口手术。分析手术成功率；手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况；治疗前后产妇生命体征、血红蛋白水平；盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例。结果两组手术成功率相同，P＞0.05；腹壁纵切口剖宫产组效果、生命体征、血红蛋白水平、手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况、盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例和腹壁横切口剖宫产组比较差异显著，P＜0.05。结论二次剖宫产产妇实施腹壁纵切口手术可获得较好效果。

简介：摘要目的探讨超声诊断剖宫产术后疤痕妊娠的分型对临床治疗方式选择的价值。方法回顾性分析在我院超声诊断的42例CSP患者，并追踪其临床治疗方式，分析CSP的超声分型和临床治疗方式之间的关系。结果本组病例中，I型19例，清宫手术19例，成功18例，成功率94.73%；II型14例，其中双囊一例，清宫手术成功11例，成功率78.57%；III型9例，其中包块型7例,清宫手术成功0，成功率为0。对比分析，超声分型对临床治疗方式的选择有重要的指导作用。结论超声对剖宫产术后疤痕妊娠的分型的诊断对临床治疗方式选择有重要的临床价值。

简介：摘要目的研究双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局并总结护理对策。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的24例双胎或三胎妊娠患者，孕11周后在超声引导下对计划被减胎儿进行KCl心内注射减胎，对其妊娠结局进行分析，并总结护理要点。结果所有患者均一次减胎成功，减胎后妊娠结局良好，抱婴回家率较高。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好，良好的护理质量对提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。

简介：摘要由于病案首页信息的准确可靠是实现疾病相关诊断分组（DRGs)合理的前提条件，疾病相关诊断分组（DRGs)是以主要诊断作为分组依据，而组内的划分以治疗方法(手术和非手术)和病情轻重等因素分配适当权重。本文通过列举重症监护室（ICU）实际中主要诊断与手术操作选择错误的案例，分析其产生问题的主要原因。主要有临床医师病案首页书写不规范、对《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10)》1和《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3)》2知识欠缺、编码员阅读病历能力不足等原因，因此需加强临床医师首页填写的规范性、ICD知识的普及、编码员专业水平的提升、与临床医师的双沟通、监督检查制度的健全等举措，才能获取更准确可靠的病案首页信息。

简介：摘要目的以鼻咽癌病例进行动态调强放疗计划设计，探讨射野等中心的选择对剂量学的影响。方法选取本院鼻咽癌患者20例，以相同角度的射野、相同目标约束条件分别设计三组动态调强计划A组射野等中心在靶区几何中心、B组射野等中心相对于A组向头侧偏移6cm、C组射野等中心相对于A组向足侧偏移6cm，比较3种方案靶区剂量分布和危及器官剂量体积受量。结果三组计划靶区的剂量分布、危及器官的受量无统计学差异。结论鼻咽癌动态调强放疗计划中，射野等中心的选择对剂量学无明显的影响。

简介：摘要目的探讨选择性神经根阻滞（selectivenerverootblock,SNRB）在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。方法纳入我院2016年10月－2018年10月通过传统方式（影像学检查+查体）初步定位后不能明确判断“责任节段”的腰椎退行性病变患者，加行SNRB判断其“责任节段”范围。后根据加行SNRB后所判断的范围，结合患者的实际病情选择合适的方式对患者进行减压手术处理；记录患者经传统方式初步判断的“责任节段”范围结果及加行SNRB后所判断结果，记录患者术前、术后三个月、术后六个月及末次随访的VAS评分、JOA评分及ODI功能评分,计算手术优良率及VAS评分下降程度，并对资料进行统计学分析。根据手术后患者功能评分恢复情况来判断加行SNRB后所判断“责任节段”范围是否准确。根据加行SNRB前后所判断患者“责任节段”范围变化以及此范围的准确性综合评价SNRB在腰椎退行性病变“责任节段”判断中的临床应用价值。结果加行SNRB后所判断结果较单纯影像学+查体所判断结果相比明显倾向于单节段单侧，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者在行选择性神经根阻滞后均无任何有创操作并发症发生；40例患者术后3个月、术后6个月及末次随访时VAS评分、JOA评分以及ODI评分均较术前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。40例患者术后VAS评分与术前相比下降程度为71.93%±12.89%，所有患者的VAS评分下降程度均超过50%（50%～100%）；末次随访时40名患者的JOA改善率为治愈（100%）5例，显著(60%～99%)31例，有效(25%-59%)4例，总有效率为100%；所有患者均无减压不彻底造成的症状残留症像。结论对于无法通过影像学+症状、体征明确“责任节段”的腰椎退变性患者，加行诊断性SNRB有助于部分患者缩小所判断的“责任节段”范围；SNRB作为一种判断“责任节段”的方式在临床上有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨围术期强化护理对选择性痔上黏膜吻合术患者预后的影响。方法选择我院实施选择性痔上黏膜吻合术的患者98例为研究对象，按照随机数表法，将患者分为常规组和强化组，每组44例。常规组患者实施常规护理，强化组实施强化护理。比较分析两组患者的依从率、护理满意度以及并发症发生率。结果强化组护理的总依从率（93.88%）显著高于常规组（73.47%），护理满意度（95.92%）显著高于常规组（71.43%）；并发症发生率（4.08%）显著低于常规组（22.45%），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论围术期强化护理能提高选择性痔上膜吻合术患者依从率，并且具有较高的护理满意度，同时并发症发生率较低，值得在临床大力推广。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石伴急性胆囊炎不同手术时机的治疗效果。方法选取2016年1月—2018年12月我院收治的246例胆囊结石伴急性胆囊炎患者,将其按照患者症状发作到接受LC的时间分成三组，分别为早期、延期、择期手术组。观察对比三组患者的手术疗效。结果延期手术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于早期及择期手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)，延期和择期手术组的中转开腹率均多于早期手术组，差异有统计学意义(P＜0.05)，三组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应用LC治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的最佳治疗时期为患者发病≤72小时，发病＞72小时手术有可行性，但难度增加。

简介：摘要医学生本科阶段内科学见习课是连接基础知识到临床的桥梁，本文通过对比LBL、PBL、TBL三种常用教学方法的利弊，以选择最适合本科阶段内科学见习课的教学方法，同时分析了消化内科见习课的特殊性以及见习课中消化内镜观摩的意义，以促进教学质量的提高。