简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠的诊断与鉴别诊断价值。方法采用经腹和经阴道超声联合应用，观察妊娠囊的着床位置、子宫瘢痕部位的回声、局部肌层厚度、妊娠囊与子宫疤痕的关系等，总结其声像图特征及鉴别诊断要点，并分析误诊原因，所有病例均得到病理诊断证实。结果本组108例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中，完整孕囊型45例占，41.67%，混合性包块型63例，占58.33%。超声诊断正确98例，符合率90.74％；误诊10例，误诊率9.26％。结论经腹和经阴道超声联合应用能够进行互相弥补，可提高诊断符合率，具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的观察剖宫产瘢痕妊娠患者采用不同途径超声检查的效果差异。方法选取我院2014年7月-2016年3月期间收治的64例经术后病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者作为临床诊断对象，依据患者的不同超声检查方式，相应划分为经腹超声检查组（21例）、经阴道超声检查组（21例）、经腹联合阴道检查组（22例）。对比三组患者诊断准确率及误诊率差异。结果经腹组21例患者，共计确诊15例，误诊6例；经阴道组21例患者，共计确诊17例，误诊4例，经腹联合阴道检查组22例患者，共计确诊21例，误诊1例。由此可知，联合组22例患者的超声诊断准确率，明显高于同期行单项超声检查的两组患者，组间差异对比显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用经腹联合经阴道超声检查及经阴道超声检查，均可较好的诊断剖宫产瘢痕妊娠情况，而经腹超声检查的诊断准确率相应最低。但基于经腹联合经阴道检查确诊率最高，值得作为首选超声检查方式应用于剖宫产瘢痕妊娠患者检查范畴。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床应用价值。方法选择我院2014年1月至2016年1月共收治的23例经手术及病理确诊为瘢痕子宫伴妊娠患者的临床资料，回顾经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查结果。结果23例经手术及病理确诊为瘢痕子宫妊娠患者，应用腹部彩色B超准确率为73.90%，应用经阴道彩色B超检查诊断准确率为91.30%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声比经腹彩色B超在瘢痕子宫妊娠诊断中有更高的确诊率，值得临床广泛应用和推广。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性、指征、风险、产程处理和引产问题。要注重产前评估及产程中的监测。方法采集2014年5月—2015年1月在我院产科因瘢痕子宫进行阴道试产的60例病例进行分析。结果60例符合条件剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产中，其中3例在试产过程中情绪紧张中转剖宫产，6例于试产过程中出现胎心率异常改行急诊剖宫产，1例发生先兆子宫破裂急诊行剖宫产。51例行阴道试产,其中产钳助产9例，胎头吸引助产6例，余36例未行阴道助产，顺产。其中阴道试产成功率83.3%(50/60），再次剖宫产率16.7%(10/60),子宫破裂发生率1.67%(1/60)。结论瘢痕子宫阴道试产可行,也有风险,所以需要建立严格的评估和监测规范,来最大限度保证母儿安全。

简介：摘要目的对126例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行临床分析。方法选取我院2014年1月至2016年9月126例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇，选择阴道试产的产妇为阴道分娩组，选择二次剖宫产的产妇为剖宫产组（每组各63例）。比较两组产妇选择不同分娩方式方式的结果、前次剖宫产和本次剖宫产手术指征情况、两组产妇选择不同分娩方式术后及新生儿情况。结果36例瘢痕子宫妊娠孕妇阴道试产成功30例，阴道试产成功率为83.33%。前次剖宫产常见的指征主要有胎儿窘迫（29.37%）、胎位异常（12.70%）、妊娠合并内科疾病（15.08%）和产程停止（23.02%）；本次剖宫产常见指征主要为瘢痕子宫（63.77%）。在新生儿窒息发生情况和产褥期并发症发生情况方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05），阴道分娩组在平均住院时间、新生儿体重、产后出血量等方面均低于剖宫产组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩选择阴道分娩是安全可行的，但剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇也应根据实际情况选择合适的分娩方式，一旦符合阴道试产条件，鼓励产妇阴道分娩，降低剖宫产概率。

简介：摘要目的探析局部易位皮瓣修复治疗瘢痕性睑外翻的临床疗效。方法随机选择62例我院收治的瘢痕性睑外翻患者，将其平均分成观察组与对照组（各31例），分别给予两组患者局部易位皮瓣修复手术于常规植皮手术。结果治疗结束后，观察组的总有效率为96.77%明显高于对照组的80.65%，组间数据差异具有统计学意义（χ2=4.03，P<0.05）。结论采用局部易位皮瓣修复手术治疗瘢痕性睑外翻病症能收获良好的临床治疗效果，值得临床进一步积极采用。

简介：摘要目的对于体积较大（>4cm）的II、III型剖宫产瘢痕部位妊娠腹腔镜治疗可行性之探讨。方法选择2012年10月—2016年10月我院收治的体积大于4cm的II、III型剖宫产瘢痕部位妊娠患者23例的手术治疗进行回顾性分析。结果23例患者中13例进行了经腹手术，其余10例患者手术途径为腹腔镜，腹腔镜手术均顺利完成。腹腔镜组手术时间75～183min，平均102min；术中出血量110～200ml；术后住院时间3～6d，平均5.4d。两组术后患者均HCG下降满意，将两组术中情况及术后并发症发生率比较，其中术中出血量、术后腹痛程度、切口愈合情况、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论面对临床上遇见的体积较大（>4cm）的II、III型剖宫产瘢痕部位妊娠，可考虑腹腔镜手术，其可避免经腹手术切口愈合不良、术后疼痛剧烈等并发症，在具备腹腔镜熟练操作能力的情况下可作为理想的手术方案选择。

简介：摘要目的对瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况进行分析。方法选择我院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠产妇为分析对象，分为阴道分娩组与剖宫产组，观察两种分娩方式及新生儿的状况。结果45例阴道试产产妇中有20例失败，改剖宫产，阴道试产成功25例，成功率55.56%，最后共有65例产妇实施剖宫产。阴道分娩组产时出血量、住院天数显著低于剖宫产组(P＜0.05)；产程时间以及新生儿Apgar评分显著优于剖宫产组(P＜0.05)。结论在掌握经阴道分娩指征的前提下，瘢痕子宫再次妊娠产妇可选择阴道顺产，但是必须在产程中严密监测。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的风险研究及其对妊娠结局的影响。方法选择我院于2013年1月至2016年1月收治的154例头胎剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的妇女作为研究对象，自然阴道分娩29例和剖宫产125例，选择同期首次剖宫产妇女154例作为对照组，观察再次妊娠风险及妊娠结局。结果阴道产组产后出血、住院时间均显著低于剖宫产组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；再次剖宫产组各指标发生率均明显高于首次剖宫产组和再次阴道产组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠促进自然分娩，显著减少严重并发症，具有重要的临床价值。

简介：摘要总结35例宫腔镜联合Foley双腔气囊导尿管技术治疗子宫瘢痕妊娠的护理。重点为做好心理护理，做好充分的术前准备，配合医生诊疗；严密观察生命体征病情变化，发现异常及时处理，正确观察处理药物的不良反应及并发症，重视出院指导。

简介：摘要目的研究手术配合90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法选择临床诊断瘢痕疙瘩患者228例，随机分为“手术切除瘢痕+90Sr敷贴治疗组（治疗组）”和“单纯90Sr敷贴治疗组（对照组）”，敷贴治疗均采用分次小剂量法。结果两组病例总有效率、复发率无统计学差异，但两组病例治愈时间（疗程）存在明显差异，治疗组仅用2～4疗程，而对照组需3～8疗程。结论90Sr敷贴器可有效治愈瘢痕疙瘩，对瘢痕厚度较厚的，宜先采用外科手术切除后再行90Sr敷贴治疗，可缩短治疗时间，节省医疗费用。

简介：摘要目的观察弹力套联合硅凝胶膜治疗烧伤后增生性瘢痕疗效。方法分析本院治疗的102例烧伤后增生性瘢痕患者资料，依据治疗不同方案分为两组，其中单纯予弹力套治疗的47例设为对照组，联合硅凝胶膜治疗的55例设为观察组，比较两组症状、体征改善情况及临床疗效。结果观察组症状、体征缓解时间均比对照组短(P＜0.05）；观察组医治总有效率比对照组高(P＜0.05）。结论烧伤后增生性瘢痕行弹力套联合硅凝胶膜治疗取得确切疗效，可有效改善患者症状、体征，临床应用价值较高。

简介：摘要瘢痕疙瘩一直是整形外科治疗的难题，其发病机制还没有统一的见解，目前较多学者比较认可的机制是由内皮血管生长因子（内皮血管生长因子）经过一系列生理作用机制诱导产生的。内皮血管生长因子及其受体过表达可能与瘢痕疙瘩侵袭生长有关，异质性肌成纡维细胞异常表达VEGF和VEGF／KDR复合物能通过旁分泌方式刺激血管内皮细胞增殖分裂来体现瘢痕疙瘩肿瘤侵袭性生长特性，阻断其生物学作用可能对临床治疗有积极意义。

简介：摘要目的探析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的安全性及临床意义。方法随机选取我院收治的瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩及剖宫产孕妇，共60例作为研究对象（其中又分为阴道分娩组和剖宫产组，各有30例孕妇），收治时间均在2015年1月-2015年9月期间，并同期再另选取非瘢痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组，孕妇有30例。比较3组孕妇的住院时间、产后出血量和新生儿体质量、新生儿Apger评分变化情况。结果与剖宫产组相比，阴道分娩组和对照组孕妇的住院时间、产后出血量、新生儿体质量均明显更少，有统计学意义，P＜0.05；与剖宫产组相比，阴道分娩组和对照组孕妇的新生儿Apger评分没有统计学意义，P＞0.05；阴道分娩组与对照组之间的数据差异没有统计学意义，P＞0.05。结论对瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行正确评估，严密监护下实施阴道分娩，临床疗效更为显著，可以有效降低剖宫产率，有效缩短术后的住院时间，降低产后出血量，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨米索前列醇在瘢痕子宫早孕无痛人工流产(人流)术中的临床疗效。方法早孕患者356例，随机分为观察组和对照组，各178例。观察组给予米索前列醇联合丙泊酚治疗，对照组不给予米索前列醇，仅单独使用丙泊酚，观察两组患者治疗情况。结果观察组宫颈扩张程度总有效率、术中出血量、手术时间及宫缩幅度、术后残留等均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未出现人工流产综合征的症状，对比两组不良反应发生率，P>0.05。结论无痛人流联合米索前列醇应用在终止早孕中效果好，可继续在临床推广应用。结论米索前列醇应用于瘢痕子宫早孕无痛人流术中，可有效软化和扩张宫颈，减少手术时间，减轻术中、术后并发症。

简介：摘要目的对子宫切口瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗的临床效果进行分析。方法选择2013年11月至2016年11月在我院接治疗的子宫切口瘢痕妊娠患者70例作为临床研究对象，按照入院时间先后依次编号01至70，以双号患者为对照组，单号患者为观察组。对照组35例患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组35例患者在对照组患者的基础上给予米非司酮治疗，比较所有患者经不同方法治疗后β-hCG转阴时间以及不良反应发生情况。结果两组患者经不同治疗方法治疗后，观察组患者的血清β-hCG转阴时间（6.95±1.92）d以及并发症发生概率（11.43%）明显低于对照组患者的血清β-hCG转阴时间（13.26±2.29）d以及并发症发生概率（40.00%），统计学上有意义（P<0.05）。结论采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗子宫切口瘢痕妊娠患者后不良反应发生较少，β-hCG转阴时间短，患者临床症状明显改善，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的分析瘢痕子宫再次妊娠中期引产中应用依沙吖啶的效果。方法随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受中期引产的瘢痕子宫再次妊娠患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组口服米非司酮，观察组另外选择依沙吖啶经腹羊膜腔注入，比较两组引产有效性及安全性。结果观察组引产成功率为100%，对照组引产成功率为78.95%（P＜0.05）；观察组宫缩发动时间、排胎时间以及出血量均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.26%，对照组并发症发生率为15.79%（P＜0.05）。结论对瘢痕子宫再次妊娠中期引产患者应用依沙吖啶能够保证引产效果以及引产安全性，值得推广。

简介：摘要目的分析瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产的可行性及安全性。方法；本次研究对象为2016年2月—2017年2月间在我院接受治疗的再次妊娠患者150例，将其分成观察组与对照组，观察组75例患者为瘢痕子宫经阴道试产患者，对照组75例患者为非瘢痕子宫经阴道试产患者，对比两组患者的临床资料，给予瘢痕子宫经阴道试产的安全性和可行性进行分析研究。结果；75例观察组患者采用经阴道成功分娩64例，瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产成功率为85.33%。观察组患者和对照组患者的产程时间、出血量、分娩后住院时间、新生儿Apgar评分、新生儿窒息情况比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论；瘢痕子宫再次妊娠的孕妇在一定条件下实施阴道分娩具有可行性，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的研究口服避孕药对剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血治疗的可行性。方法选取2013年10月至2016年10月期间于我院就诊及治疗的130例剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将130例患者随机分为两组，即研究组和参照组，每组各65例，对参照组行常规治疗措施；对研究组实施口服避孕药治疗措施，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，研究组子宫瘢痕憩室出血患者的治疗总有效率（63.08%）与参照组患者（36.92%）相比，组间差异明显（P<0.05），且研究组患者的复发率（9.23%）明显低于参照组（27.69%）。结论对剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血患者实施口服避孕药治疗能够获得较为良好的临床效果，可以获得更高的治疗总有效率，降低复发率，在剖宫产术后子宫瘢痕憩室出血临床治疗中具有一定的可行性。

简介：摘要目的研究米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性。方法收取我院120例瘢痕子宫中期妊娠引产患者，并将瘢痕子宫中期妊娠引产患者分为两组，收取时间为2013年5月—2016年5月期间，观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶，对照组患者采用依沙吖啶。结果观察组患者宫颈裂伤情况、清宫情况、引产结果显著优于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产具有较高的安全性，利于患者身心恢复，值得推广。