简介：摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见。根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围，术后随访定期检查血常规、肝肾功能、AFP、肝脾B超及胸片等了解患者治疗效果。结果本组脾栓塞面积为40%～70%，脾功能亢进完全或部分缓解，LPSE治疗后1、4、24、48、96周WBC和PLT有显著提高(P<0.01)，可长时间维持在较高水平，2年内无消化道出血发生。结论PSE是治疗肝硬化伴门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法，疗效可较长时间保持.部分脾栓塞术（partialspleenembolization，PSE）治疗肝硬化脾功能亢进，国内外近20年来已有较多报道，疗效肯定。

简介：摘要目的探讨肝癌动--门脉分流在进行MSCT诊断的时候所呈现出的影像学的表现。方法选择2009年～2012年期间采用64排的螺旋MSCT进行检查的160例的患者的资料。通过对患者肝脏的扫描图像进行分析，进而讨论MSCT对于诊断患者的肝癌动--门脉分流所呈现的影像的表现。结果在就诊的160例肝癌动门脉分流的患者中，有100例是早期就进行了MSCT的诊断还有DSA的造影检查，另外的60例患者是属于在发病后较晚的时间才进了MSCT和DSA的诊断。诊断结果显示，无论是早期还是晚期诊断DSA都比MSCT的诊出率要低。结论MSCT对于肝癌动--门脉分流的诊断是一种较为简便和明确的方式，应该在临床中进行推广。

简介：摘要目的回顾性分析胸部肺门占位的影像学表现，进一步提高对此病的认识，减少诊。方法分析4例符合诊断标准的胸部肺门占位的胸片及CT表现。结果胸部肺门增大4例，其中1例双侧肺门淋巴结对称性肿大，有或无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大的发生率1肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道-20%，2例肺门或纵隔孤立淋巴结增大，境界清楚，密度均匀，增强后明显强化，强化同纵隔血管相仿，且持续时间较长，3例单发或多发类圆形软组织影，可融合成团，并压迫或侵犯临近器官组织，增强扫描可均匀或不均匀强化，中央区域可有坏死，4列肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道，CT对纵隔内小淋巴结及肺内灶的检出率明显高，胸片。结论有典型影像学表现的胸部肺门占位病变诊断容易，不典型者诊断困难，需密切结合临床及治疗后随访。

简介：摘要目的对胰源性门脉高压症的临床特点进行分析。方法选取2015年2月—2017年8月我院收治的胰源性门脉高压症患者40例，对其临床资料进行统计分析。结果40例胰源性门脉高压症的患者中，急慢性胰腺炎及其并发症所致者比例为92.5%，脾大的比例为97.5%，胃底静脉曲张的比例87.5%，伴有上消化道出血的患者比例为80%。结论胰腺的相关疾病都可能导致患者发生胰源性门脉高压症，因此临床上应该不断的提高对胰源性门脉高压症的认识，对其特点进行掌握，对急性胰腺炎尤其是中重度的患者，胰腺假性囊肿以及慢性胰腺炎患者，应该定期随访复查上腹部CT和CTA，从而提高胰源性门脉高压症的临床诊断率。

简介：摘要目的通过对我院门诊处方进行点评和用药分析，促进临床合理用药。方法以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据，抽取2011年至2013年医院门诊处方，对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果每张处方平均用药品种数为3.14（2011年）、3.00（2012年）、2.84（2013年），抗菌药使用率为77.8%（2011年）、71.4%（2012年）、65.6%（2013年），注射剂使用率57.2%（2011年）、60.8%（2012年）、52.4%（2013年），国家基本药物占处方用药的百分比为71.6%（2011年）、77.4%（2012年）、84.6%（2013年），合格处方（合理用药）比例为84.3.6%（2011年）、89.2%（2012年）、95.2%（2013年）。结论通过处方点评，我院门诊处方各项基本指标有所提高，抗菌药物的使用仍存在问题，合理用药有待进一步提高。

简介：摘要目的总结妊娠10～14周在门诊无痛人流的方法和经验。方法对180例孕10～14周患者，在门诊行无痛人流手术的临床资料进行回顾性分析。结果180例患者的手术均获成功，无并发症发生。结论孕10～14周患者可在门诊实施无痛人流术，手术时间短，患者无痛苦，不需住院。对患者更人性化，医院也减小住院占床率，值得推广应用。

简介：摘要目的调查本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物不合理处方情况。方法选取本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物处方共计7890张，由本院自行组建的抗菌药物处方不合理用药调查药师小组对这些门、急诊抗菌药物处方的不合理用药情况进行调查，并对调查结果进行总结、分析。结果在所抽取的抗菌药物处方7890张中，存在不合理应用的抗菌药物处方共343张，不合理抗菌药物率4.35%。经回顾性总结发现，抗菌药物处方不合理问题主要在6个方面，主要是抗菌药物使用不符（13.12%），抗菌药物给药时间不正确（16.03%），抗菌药物溶媒使用不当（18.95%），存在药物拮抗（16.91%），使用剂量不正确（19.53%），静脉滴速不合理（15.45%）。结论经调查，本院的门、急诊抗菌药物处方还存在一定的不合理用药情况，应该继续加大对本院门、急诊抗菌药物处方的临床监查力度，严格规范本院抗菌药物的临床使用，并同时提高本院临床医生的培训，降低门、急诊抗菌药物不合理用药情况的发生率。

简介：摘要目的分析老年患者门急诊输液存在的诸多问题和发生原因，提出一系列的护理对策，以防范护理差错事故及提高输液安全性。方法针对老年患者门急诊输液中存在易出差错、穿刺难、易漏针、易交叉感染、输液反应感知困难等问题，通过改善输液环境、加强院感管理和静脉输液技术培训、加强巡视和观察等，实现安全输液。结果有效降低了老年患者门急诊输液安全隐患，提高了输液的安全性。结论对老年患者门急诊输液存在的问题有针对性地采取相应对策，能防范护理差错事故及提高输液安全性。

简介：摘要目的了解我院最近的用药情况，回顾和分析不合理处方。方法随机抽查2012年1月-4月的处方，每周抽一天，共抽查处方15525张，然后进行统计、分析。另一种方法是查看本院的药品接近失误登记本的记录然后分析。结果我院使用中成药的比率挺高的，不合理的处方主要存在重复给药、药理拮抗、超常规用药、药物用法错误、注射剂溶媒错误、医生漏签名等问题。结论临床医生要清楚所使用中成药的处方组成，避免重复用药，注意用药的合

简介：摘要目的经过对我院2016年的门诊处方点评，进步处方质量，为临床合理用药供给参考。方法对我2016年1-12月门诊处方每月按份额随机抽取共990张处方。对不合理用药进行剖析。结果处方平均用药品种数为2.37种，国家根本药物使用率为37.3％，抗菌药物使用率为17.6％，注射剂使用率为24.2％。960张处方合理用药处方908张、占93.2％，不合理用药处方82张、占6.8％。结论经过处方点评与干涉，我院处方质量及合理用药水平得以明显进步。

简介：摘要目的观察门冬氨酸鸟氨酸对于肝性脑病病人的治疗效果。方法运用常规方法治疗肝病，当病情得到一定程度的缓解后，将门冬氨酸鸟氨酸作为治疗药物，对患者进行静脉滴注治疗。结果对照组91例中，70例为显效，10例为有效，11例为无效；观察组91例中，82例为显效，9例为有效，0例为无效。两组疗效存在显著性差异，P<0.05。结论门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果良好，应推广使用，以便使患者的病情得到有效改善。

简介：摘要培门冬酰胺酶是近年来应用于急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗的新药。本文通过对我院20例应用培门冬酰胺酶化疗的ALL患儿临床资料的回顾性分析明确护理要点。培门冬酰胺酶注射后90%患儿出现低纤维蛋白原血症，一般在注射后7天左右降至最低点。此外还可出现过敏反应、低蛋白血症、高血糖等表现，严重者出血过敏性休克。因此，培门冬酰胺酶化疗过程中应警惕过敏反应。要定期监测凝血功能、生化指标、血糖，做好饮食控制及对症支持治疗。

简介：摘要目的同一项目测量采用两种不同时间模式，进行方法学对比和相对偏倚分析，探讨不同的时间模式下所测同一项目结果的可比性及偏倚分析。方法以两点终点法的总胆红素（TBIL）项目为试验对象，现用方法为基本方法，时间模式10min；新增对比方法，其时间模式设为5min，余参数作相应调整。对两法所测结果进行对比观察及偏倚分析。结果两种时间模式下所测结果相关性良好，r=0.9968；相对偏倚满足要求，最大偏倚6.1%；配对t检验显示两组结果无显著差异（P>0.05）。结论两法所测TBIL结果同样可靠，但对比方法时间消耗更少，检测效率成倍提高，可替代基本方法应用于日常生化分析。

简介：摘要目的探讨肝门区肿瘤的手术经验及并发症的防治方法取本院2009年1月～2011年1月手术切除的65例肝门区紧贴肝内大血管肿瘤的手术并发症进行总结分析，对其手术方法、经验教训及防治进行总结和讨论。结果65例中发生手术并发症10例（15.3％），其中术中大出血，胆瘘，伤及健侧肝门,肝静脉及腔静脉回流受阻的发生率分别为9.2%，3.0%，1.5％和1.6％，无术中死亡。结论虽然该部位的手术切除难度大，出血多，风险大，但只要重视手术适应证的选择、手术操作和方法的改进,仍可提高手术安全性、防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素在妊娠合并糖尿病中的应用效果。方法选择2009年5月至2011年5月在我院门诊治疗的初诊GDM患者26例，随机分为观察组15例和对照组11例，观察组给予门冬胰岛素治疗，对照组给予生物合成人胰岛素治疗，比较两组孕期血糖及母婴并发症情况。结果两组低血糖、剖宫产、羊水过多发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组低于对照组。结论门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病疗效确切，对母婴影响小，值得推广应用。

简介：摘要目的通过门急诊处方点评，了解我院用药情况，规范处方，促进合理用药。方法随机抽取我院2014年1～12月每月1000张门急诊处方，对处方书写的规范性及用药合理性进行评价。结果抽查处方12000张，合格处方9584张，合格率79.87%。结论我院处方在规范性、用药合理性方面存在一定问题，应制定和实施相关政策，加强处方管理。

简介：摘要目的了解某院门诊处方抗菌药物专项整治成效及抗菌药物不合理应用情况，促进临床持续改进。方法对某院2012年上半年抽查处方2074张，2012年下半年抽查的门诊处方2359张，从抗菌药物处方张数，不合理用药类别进行回顾性统计分析。结果抗菌药物所占比例从2012年上半年的19.5%下降至2012年下半年的15.2%，抗菌药物的用量明显减少，不合理用药处方数从2.6%降至1.5%，也有所好转。

简介：摘要目的比较门冬胰岛素与人胰岛素治疗妊娠糖尿病的有效性与安全性。方法将50例妊娠糖尿病患者随机分为两组，试验组25例给予门冬胰岛素治疗，对照组25例给予生物合成人胰岛素治疗，疗程均为2周。观察两组治疗前后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果两组治疗后空腹血糖及三餐后血糖均较治疗前明显下降；两组之间比较，试验组早、晚餐后1h血糖低于对照组，差异有统计学意义，而两组间空腹血糖、中餐后1h血糖无显著差异。同时试验组早餐前所需胰岛素剂量较少，血糖达标时间缩短，低血糖发生率更低，差异均有统计学意义。结论门冬胰岛素能安全有效地用于妊娠糖尿病治疗，尤其对餐后血糖升高为主的孕妇更具优势。

简介：摘要目的了解某院门诊口服降糖药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法运用医院药库计算机网络管理系统对本院2014年门诊口服降糖药物主要品种、规格、用量、金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果用药金额较高的是阿卡波糖片（卡搏平）瑞格列奈，分别排序第1、2位，口服抗糖尿病药物DDDs排序前3位的是格列美脲、阿卡波糖片（卡搏平）、二甲双胍缓释片。结论某院口服降糖药使用情况基本合理。

简介：摘要目的研究预后营养指数(prognosticnutritionalindex，PNI)与肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析我院2002年1月—2017年4月我院确诊肝门部胆管癌,并行根治性手术的106例患者临床及随访质料。结果患者术前PNI值平均为43.95±6.85。采用5年生存作为终点绘制PNI值构建Youden指数，计算PNI临界值为47.5。高PNI组累积生存率显著高于低PNI组(P＜0.005)。COX比例风险模型PNI是肝门部胆管癌患者术后生存时问的独立预后因素(P＜0.005)。结论PNI可作为一项简捷且有效的指标，协助判断肝门部胆管癌患者的预后。