简介：摘要目的为了进一步提高剖宫产术后子宫瘢痕治疗效果，分析和探讨采取不同的治疗方案给患者带来的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月我院妇产科收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者，对其资料进行收集和整理，探讨和研究其临床表现、诊断及治疗方案。结果此次研究的患者中，有2例患者因诊断为先兆流产而实施剖宫产手术治疗，2例患者因其血B-HCG水平在2000u/l以下而进行药物疗法，余患者均通过手术方案进行治疗，其中腹腔镜下病种切除联合子宫切口修补术和子宫动脉栓塞术联合刮宫术患者各5例，术后患者恢复良好。结论对剖宫产瘢痕子宫患者在治疗过程中采取不同的方案进行治疗，必须结合患者自身病情，这样既有利于保证疗效，而且相对安全可靠，无副作用，值得临床推广和应用。

简介：摘要在医院的财务管理中，收费管理起着尤为重要的作用，医院货币资金以及收入的主要来讲就是通过收费处实现的，想要做好医院的管理工作，就需要将财务收费处的管理和稽核监督工作做到位。收费处的稽核监督管理在一定程度上进行加强，对于收费资金的真实性、完整缴存都会有很大的保障，这样的话，资金的流失和截留现象就不会出现，资金的安全性也会得到一定的提升，从而医院健康、稳定、持续发展就会得到保障。

简介：摘要目的探讨腓肠肌腱腱腹移行处部分断裂的临床诊断与治疗。方法总结2011年1月至2013年4月收治12例腓肠肌腱腹移行处部分断裂患者的临床资料，总结其临床诊断及治疗措施。结果对12例患者进行随访，患者治疗优良率达97％；评分为优的11例中，有10例在1年后恢复了受伤前的运动能力，运动恢复率达83％。结论腓肠肌腱腹移行处断裂的临床诊断不容忽视，必要的MRI检查及详细体格检查能够减少漏诊；手术治疗能够较好的修复解剖外观与张力，缝合强度可靠，满足康复及力量训练要求，治疗效果满意，患者运动能力恢复率高。

简介：摘要子宫疤痕处妊娠是指孕囊、胚胎组织着床在剖宫产切口疤痕处，其具有高发病率与高病死率等特点。由于临床误诊率偏高，导致患者丧失了最佳治疗时机，威胁了其身心健康及生命安全。本文综述了子宫疤痕处妊娠的诊治最新进展，旨在指导临床实践，提升诊治水平，保证患者身心健康。

简介：摘要目的探讨婴幼儿静脉留置针间接采血方法在临床应用的可行性。方法将180例患儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组采用四肢浅表静脉或头皮直接采血法，观察组采用留置针处采血针采血法，比较两种采血方法首次穿刺成功率、血标本质量(溶血、凝血)及并发症发生率等。结果两组首次穿刺成功率均较高，两组比较，差异无显著性意义(p>0.05)；两组血标本质量及皮下出血发生率比较，差异有显著性意义(p<0.05，p<0.01)。结论婴幼儿静脉留置针处采血中采血针的应用能减轻患儿的痛苦、确保血标本质量，且安全、并发症少。

简介：摘要目的分析探讨阴道内超声诊断剖宫产切口瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2015年1月到2015年1月来我院接受诊治的剖宫产切口瘢痕处妊娠患者33例，以彩色多普勒超声诊断仪对患者进行阴道内扫查，分析剖宫产切口瘢痕处妊娠患者超声检查的影像特征。结果33例患者，妊娠囊均于子宫下段切口处着床，滋养血流来自切口部位。23例患者子宫轻度增大，10例患者子宫无增大现象。29例患者宫腔内未出现异常回声改变，4例患者宫腔内出现不均质高回声。子宫前壁峡部单纯孕囊18例，不均质团块型15例，可见子宫内膜下段形态异常，另有13例患者病灶区可见丰富血流信号，血流呈五彩状。结论在剖宫产切口瘢痕处妊娠临床诊断上，阴道内超声检测安全有效，可作为剖宫产切口瘢痕处妊娠的首选诊断方法。

简介：

简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的临床治疗效果。方法选取靖江市中医院及淮安市第一人民医院收治的子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床患者28例，对其资料进行回顾性分析，总结其病因、临床表现、治疗过程及转归。结果所有子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的患者中，有5例接受甲氨蝶呤肌注及米非司酮口服杀胚治疗后，再行刮宫治疗，均痊愈出院；2例患者直接行刮宫术中出现活动性出血而采取子宫动脉栓塞术，再予清宫治疗；20例患者采取子宫动脉栓塞术后再予清宫治疗；1例患者予腹腔镜下局部瘢痕切除再行子宫修补术。结论对于子宫下段剖宫产术切口处早期胚胎着床的患者，应早期诊断，根据患者具体情况选择合适的治疗方式，可避免不良情况，提高治愈率。

简介：摘要目的探究在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应用不同方法治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2014年12月在我站治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者60例，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组分别30例，对照组患者进行宫腔镜清宫治疗，观察组患者结合患者的病症分型则采用腹腔镜进行手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗痊愈率为96.7％（29/30），对照组患者的临床治疗痊愈率为76.7％（23/30），观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），同时观察组患者的手术出血量、手术时长以及β-HCG恢复时间和住院总时长均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗中应用腹腔镜下病灶的清除具有较好的临床治疗效果，在患者的治疗相关指标的缩短上有很好效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨应用PDCA循环降低股动脉穿刺术后穿刺部位出血发生率的效果。方法成立持续质量改进(ContinuousQualityImprovement，CQI)项目小组，统计2015年1月—12月全年股动脉穿刺的例数，针对出血的病人进行原因分析，找出主要原因，制定相应的改进对策并落实。结果股动脉穿刺术后穿刺点出血发生率由1.51%降低至0.50%。结论运用PDCA程序，有效降低股动脉穿刺术后出血发生率，提升临床护理质量。

简介：摘要阿帕替尼是小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后，明显延长生存期的单药。我院于2015年底引入该药，较多的应用于晚期胃癌、肺癌患者，该药物常见不良反应有皮疹，但导致深静脉置管处伤口无法愈合、出血不止的情况鲜有报道，现将我科发生的1例口服阿帕替尼后导致的深静脉置管处伤口持续出血无法愈合的案例进行报道。

简介：摘要目的针对湿疹和特应性皮炎患者，讨论皮损处细菌定植情况，以及药物联合治疗的价值，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年3月-2015年4月收治的湿疹和特应性皮炎患者160例为研究对象，应用抽签的方法，将160例患者划分为观察组与对照组。针对观察组患者，选择抗菌药物联合糖皮质激素治疗；针对对照组患者，选择外用基质联合糖皮质激素治疗，对比两组患者临床疗效，分析皮损处细菌定植情况。结果经过临床统计，观察组患者治疗总有效率为98.75%，对照组患者治疗总有效率为83.75%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。在皮损处细菌定植情况的分析中，金葡菌占比45.0%，表葡菌占比35.0%，溶血性链球菌占比10.0%，里昂葡萄球菌占比7.0%，头葡萄球菌占比3.0%。结论对于湿疹和特应性皮炎患者，皮损处细菌定植当中，金葡菌和表葡菌是两种重要的类型，应作为重点来对待。联合药物治疗中，抗菌药物联合糖皮质激素的方法，能够帮助患者得到更好的效果，对患者积极意义较大，可以在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术后的临床护理。方法对本院收住的15例子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠患者在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，密切观察药物反应，防止感染注意口腔、皮肤清洁等，术后动态观察孕囊变化，动态观察血β-HCG变化。结果15例在阴超引导下行孕囊穿刺加甲氨蝶呤（MTX）注射保守治疗，经临床护理和密切观察后，患者无心理问题，无感染发生，生活饮食指导好。15例患者经临床治疗和护理观察后生命体征正常，血β-HCG下降。出院经随访后恢复好。结论对子宫疤痕处妊娠经阴超引导下行孕囊穿刺术患者进行综合护理，是保证手术安全，促使患者早日康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流显像在非典型性剖宫产切口瘢痕处妊娠的诊断价值。方法应用彩色多普勒对10例非典型子宫瘢痕进行观察。结果10例在声像图上有一定特征性即子宫下段内膜形态失常，向切口处浆膜层呈楔形生长，同时在切口见强弱不均的团块状回声，团块状回声与肌层分界不清隐约间外侧肌层菲薄。其中混合性包块7例（占60%）实性包块3例（30%），边界不规则，实性部分类似宫壁壁间肌瘤6例，3例类似宫腔粘膜下肌瘤，囊实混合呈实性回声，部分回声呈不均质，囊性部分形态不规则。包块大小2.4cm—6.0cm之间，平均4.1±1.8cm，10例CDFI均在宫颈瘢痕处可见低阻血流信号。结论非典型性子宫瘢痕妊娠彩色多普勒血流显像有一定特性可作为诊断本病的首选方法。

简介：摘要目的探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中，从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨，采用微创小切口直视下复位骨折端，然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧，按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉，最后将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折，术后46例中失访6例，其余随访5～21个月，平均14.2个月；40例均一期愈合，骨折临床愈合时间3～6个月，平均骨性愈合时间4.8个月，X线片显示，在术后1～2月即可观察到有明显的骨痂生长征象。40例中，2例膝前轻度疼痛，能忍受，无需处理，膝、踝关节活动正常，无感染及内固定失效，无血管、神经损伤等并发症。结论在胫骨交锁髓内钉固定术中，从入口处环钻取骨结合微创复位植骨，能提高骨折一期愈合率，减少并发症，疗效满意。

简介：摘要目的探讨地塞米松肝素钠溶液预处导管对老年患者PICC所致机械性静脉炎预防作用。方法选择120例置入PICC的住院老年患者，随机分为观察组60例、对照组60例。两组均用标准操作程序置入PICC。置管前，在预处理导管时对照组用生理盐水20ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡在生理盐水20ml溶液中，时间为5min；观察组用地塞米松肝素钠生理盐水20ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡地塞米松肝素钠生理盐水20ml，时间为5min。比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标。结果地塞米松肝素钠溶液预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为3.3％，生理盐水预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为16.7%，差异有统计学意义(P<0．05)，且观察组静脉炎Ⅰ～Ⅳ静脉炎的发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。地塞米松肝素钠溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组其他并发症的发生率无差异(P>O.05)。结论地塞米松肝素钠溶液预处理PICC导管对PICC所致老年患者静脉炎有预防作用，降到PICC置管后机械性静脉炎发生。

简介：

简介：摘要目的观察康乐宝造口粉对腹膜透析导管出口处周围皮肤并发过敏性皮炎的疗效。方法选取因各种原因所致出口处周围皮肤过敏的患者40例，观察组用生理盐水清洗待干后，局部涂抹康乐宝造口粉再贴无菌敷贴，对照组用生理盐水清洗后，常规遵医嘱涂抹洁肤霜再贴无菌敷贴。结果观察组总有效率达(95％)明显高于对照(65%)，差异有统计学意义(χ2=3.906，P＜0.05)。结论造口粉具有良好的吸收能力，可以使皮肤保持干爽，能有效吸收渗出液，减轻对皮肤的刺激，同时可使患处皮肤得到造口护肤粉保护促进皮炎、糜烂和溃疡的愈合，对皮肤损伤有显著的预防和治疗效果。值得在临床护理工作中推广应用。