简介：摘要目的将笔者在处方点评中遇到的中药注射剂说明书方面的问题进行归纳、分析。方法对中药注射剂说明书进行分析，结合处方点评进行总结。结果说明书中的功能主治、特殊人群用药、药理毒理等项目有不同程度缺陷。结论建议相关制药行业应加强关注，对说明书做以改进，促进中药注射剂的安全合理使用。

简介：摘要目的探讨临床药师对一例肺栓塞患者使用华法林与肝素重叠治疗的药学监护，保障肺栓塞患者用药安全。方法积极参与我院内科一例肺栓塞患者抗凝治疗的药学监护。结果通过临床药师参与药物治疗过程，为患者提供有有效的药学服务，使患者病情得以好转。结论临床药师开展药学监护和用宣教工作，协同临床优化给药方案，保障了患者的用药安全。

简介：摘要目的探讨生素D结合蛋白(vitaminDbindingprotein，DBP)和生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态性与中国山东地区脑梗死病因亚型的相关性，并进一步探讨相关遗传因素与动脉粥样硬化颅内外选择性损害之间的关系。方法按照TOAST病因分型选取272例大动脉粥样硬化(Large-arteryatherosclerosis，LAA)型脑梗死患者（LAA组按照脑动脉狭窄部位分为颅内/颅外/颅内外三组）、87例小动脉闭塞性脑梗死(smalllacunar，SAO)患者及175例同期非脑梗死人群（对照组）。从VDR基因和DBP基因中分别选取2个代表性的单核酸多态性位点VDR基因SNPs，rs2228570、rs1544410和DBP基因SNPs，rs4588、rs7041，用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行检测。结果所检VDR基因的2个SNPs中，rs2228570的基因型频率在SAO组与对照组经logistic回归分析纠正混杂因素（吸烟、饮酒、糖尿病、高密度脂蛋白、hs-CRP、GLU、TC）后差异有显著性P=0.026，OR（95%CI）=2.48（1.117～5.508），进一步纠正高血压后，虽然差异性仍有统计学意义，但显著性较前减弱P=0.048,OR（95%CI）=2.309（1.006～5.299）；进一步统计发现，rs2228570在SAO组中ff基因型频率显著高于对照组（35.29％19.64％），差异有统计学意义（P=0.03）；所检DBP基因中的rs4588基因型频率，在LAA组与对照组纠正所有混杂因素后比较仍有统计学意义P=0.001，OR（95%CI）=2.852（1.562～5.207）。其它两个位点（rs1544410、rs7041）的基因型及等位基因频率分布在病例组（LAA组及SAO组）与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论（1）rs2228570基因多态性与SAO型卒中相关，机制可能与此多态性使人群对高血压易感有关。（2）rs4588等位基因A与LAA型脑梗死发病相关。

简介：

简介：摘要目的分析左氧氟沙星联合常规抗痨治疗艾滋病合并肺结核的效果。方法研究时段自2016年10月至2018年10月，选定本院收治的艾滋病合并肺结核患者76例，以随机化原则分组，分对照组（38例，采纳常规抗痨治疗）、研究组（38例，在对照组基础上采纳左氧氟沙星联合治疗），比较临床疗效。结果研究组临床总有效率（94.74%）显著较对照组（65.79%）高，P<0.05（具统计学差异）。结论左氧氟沙星与常规抗痨方案联合可有效改善艾滋病合并肺结核患者病情，促进肺部病灶缩小，值得借鉴。

简介：摘要目的了解我区临床分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌中，氨基糖苷类耐药基因的存在情况。方法采用WalkAway96PLUS细菌鉴定及药敏分析仪对临床分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏实验。用PCR法检测氨基糖苷类耐药基因，并对阳性基因扩增产物进行测序验证。结果52株肺炎克雷伯菌中，26株（50.0%）acc（6’）-Ⅰb基因阳性，12株（23.1%）ant（3’’）-Ⅰ基因阳性，10株（19.2%）ant（2’’）-Ⅰ基因阳性，4株（7.7%）acc（3）-Ⅳ基因阳性和2株（3.8%）arm-A基因阳性。结论院内临床分离产ESBLs的肺炎克雷伯菌氨基糖苷类耐药基因携带率较高，以acc（6’）-Ⅰb、ant（3’’）-Ⅰ、ant（2’’）-Ⅰ、acc（3）-Ⅳ和arm-A为主。

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的LE细胞和抗核抗体的检测的临床价值。方法选取我院2017年1月—2018年6月期间收治的系统性红斑狼疮患者50例，对患者LE细胞及抗核抗体检测，对检测结果进行分析。结果系统性红斑狼疮(SLE)患者经检测LE细胞阳性26例，阳性率52.0%；抗核抗体（ANA）的阳性46例，阳性率为92.0%；抗双链脱氧核糖核酸(DS-DNA)抗体的阳性37例，阳性率74.0%。结论LE细胞检查已成为一重要辅助诊断方法，ANA在系统性红斑狼疮中的敏感性较高，特异性不高，DS-DNA抗体为诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体，以提高系统性红斑狼疮的诊断准确性。

简介：摘要目的通过比较本地区肺癌患者使用第一代表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）-酪氨酸酶抑制剂(TKIs)吉非替尼及厄洛替尼后发生肝损害与未发生肝损害患者CYP2d6*10基因多态性的差异，探索CYP2d6*10基因多态性与使用吉非替尼、厄洛替尼后肝损害的关系。方法应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测使用第一代靶向药（吉非替尼、厄洛替尼）后发生肝损害与未发生肝损害患者CYP2d6*10基因型分布及等位基因频率。通过χ2检验来比较使用第一代靶向药后发生肝损害与未发生肝损害基因型分布差异和等位基因差异。结果发生肝损害与未发生肝损害患者基因型分布及等位基因频率差异有显著性（P＜0.05）。结论使用吉非替尼、厄洛替尼后肝损害的发生与CYP2d6*10基因多态性具有相关性。

简介：摘要目的研究院前急救抗血小板干预急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的作用。方法本院2017年1月至2018年11月接受的急性ST段抬高型心肌梗死患者中，抽取56例，随机将其分为对照组与观察组，均28例。观察两组心血管不良事件发生率和治疗效果。结果观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组，治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救中实施抗血小板干预能够有效提高治疗效果，降低心血管不良事件发生率。

简介：摘要目的分析宁夏某三甲中医医院2015-2017年中药注射剂的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法通过HIS系统，采用回顾性数据分析调取该院2015—2017年中药注射剂使用数据，对该院中药注射剂的用药品种、金额、限定日费用(DDDC)、用药频度(DDDs)等进行统计，分析其用药规律，评价用药合理性。结果该院2015—2017年中药注射剂总金额占药品总金额逐年下降，用药频度(DDDs)最高的是活血化瘀类中药注射剂，不良反应发生率也最高。结论该院中药注射剂使用整体基本合理，同时也不乏存在不规范之处，积极通过中药注射剂各项政策引导、临床药师干预、处方医嘱点评、合理用药培训宣传等措施继续规范中药注射剂，确保该院中药注射剂使用的安全、有效、经济。

简介：摘要目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果及安全性。方法选定本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者50例，研究时段自2016年8月至2018年10月，采取回顾性分析方式，分组原则以治疗差异性为主，分对照组（25例，异丙托溴铵气雾剂治疗）、试验组（25例，噻托溴铵粉雾剂治疗），比较肺功能指标和不良反应发生率。结果治疗前1周，试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗4周后两组上述指标提升，且试验组大于对照组，P<0.05（具统计学差异），试验组不良反应发生率与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异）。结论在慢性阻塞性肺气肿治疗中，噻托溴铵粉雾剂可促使患者肺功能恢复，改善患者病情，值得借鉴。

简介：摘要目的本文就低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联用尿激酶静脉溶栓对于椎基底动脉系统脑梗死的临床效果进行探究。方法选取110例基底动脉系统梗死患者作为研究对象，进行随机分组，对照组患者给予单一尿激素酶静脉溶栓治疗，观察组患者联用rt-PA治疗，进行临床疗效的对比。结果观察组患者的治疗总有效率以及治疗安全性均要优于对照组患者（P<0.05）。结论通过rt-PA联用尿激素酶静脉溶栓的模式来对椎基底动脉系统脑梗死患者进行治疗时，能够在获取良好治疗效果的基础上，提升治疗的安全性，因此值得进行临床应用以及推广。