简介：摘要目的了解大姚县死亡登记漏报情况,准确估计人群死亡率，查找居民死因登记工作漏报原因，为进一步规范死亡登记报告工作提供依据。方法采用普查方法，对辖区内所有的户籍人口作为本次漏报调查的调查对象，通过入户调查获得每户家庭2014年度居民死亡信息，与中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统进行匹配、查重、数据清洗，统计漏报率。结果2014年大姚县居民死亡漏报率6.83%，未做漏报调查前的粗死亡率为6.95‰，校正死亡率为7.44‰。男女性死亡漏报率差别无统计学意义（χ2＝0.603，Ｐ﹥0.05）；5岁以下婴幼儿漏报率最高（42.86%），其次为80岁及以上年龄组（7.23%）；死因监测报告机构中民政部门殡仪馆登记死亡人员漏报率最高，漏报率高达34.37%；系统疾病中漏报占比位居前三位的是心脑血管系统疾病（占45.71%）、呼吸系统（占18.57%）、意外伤害（占15.72%）；漏报率位居前三位的是内分泌系统疾病（20.00%）、其他不详（9.76%）、心脑血管系统疾（7.67%）；结论大姚县居民死亡登记漏报严重，5岁以下婴幼儿、80岁及以上年龄组死亡人群是漏报的重点人群,民政部门殡仪馆漏报率最高，应进一步采取相应的措施，按照卫生计生委、民政部、公安部文件要求，强化督导和培训，加强部门间的数据交换，建立有效的沟通、协作机制,提高死因监测报告质量。

简介：摘要目的探讨ICU低年资护士护理死亡患者过程中的心理体验，为制定针对性的干预措施提供依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法，采用半结构式深度访谈，利用现场录音及笔录采集10名ICU低年资护士在护理死亡患者过程的真实体验。运用Colaizzi的关于现象学资料的7步分析法收集资料进行整理分析，提炼主题。结果ICU低年资护士护理死亡患者过程中的心理体验主要包括不良心理状况恐惧，害怕，悲伤，无奈。寻求帮助或陪伴希望得到同事帮助。人生反思均有不同程度的联想与疑病。结论ICU低年资护士面对死亡患者在心理，家庭，社会方面均承受着无形的压力及心灵创伤，层级越低者伤害越大，医院管理者应根据低年资护士的特点需求有针对性地进行培训，多关注年轻护士的身心健康，并进行心理疏导，尽可能减少年轻护士的负性情绪，提高其心理承受能力，从而提升护理质量。

简介：目的对临床外科急腹症患者进行诊断鉴别的主要方法和基本思路以及相应体会进行总结分析。方法抽取在过去一段时间内来我院就诊的44例患有急腹症的临床外科确诊患者病例，对诊断鉴别的主要方法和基本思路以及相应体会进行总结分析。结果在对该类患者进行诊断的过程中要对其饮食方式，病情程度，病情转移情况，合并症情况，既往病史情况进行全面的询问。结论掌握对急腹症患者进行诊断的基本思路和方法，可以保证患者的病情在就诊后的第一时间得到准确的诊断。

简介：摘要目的回顾分析庆阳市孕产妇死亡的主要原因及其影响因素，为降低全市孕产妇死亡率制定有关政策和决策提供科学依据。资料来源于2005年～2009年庆阳市妇幼卫生年报，孕产妇死亡卡，死亡调查表，病历及市、县（区）级评审资料。方法采用“十二格”表评审方法，从三个环节、四个方面，对2005年～2009年全市74例死亡孕产妇进行了回顾分析。结果2005年～2009年全市5年平均孕产妇死亡率为58.79/10万。孕产妇死亡前3位死因依次为产科出血44例、内科合并症13例、妊娠高血压综合症8例。74例死亡的孕产妇中56例为可避免死亡，18例为不可避免死亡。在影响孕产妇死亡的主要因素中个人态度及家庭因素为第一位占72.97%，医疗保健因素占20.27%，社会团体管理因素占4.05%。结论发挥政府在妇幼卫生事业中的主导作用，协调部门关系，规范孕产妇系统管理，加快标准化产科建设步伐，认真落实妇幼卫生项目是降低孕产妇死亡率的关键所在。

简介：探究基于个体生命意义感下,死亡提醒对大学生内隐、外显自尊的增强效应。采用2×2两因素组间设计。自变量一是生命意义感：高生命意义感、低生命意义感;自变量二是组别：死亡提醒操作组和非死亡提醒操作组。因变量是外显自尊和内隐自尊。结果发现不论生命意义水平高低,外显自尊均显著增强,而在低生命意义条件下,死亡提醒组的内隐自尊削弱了。研究更进一步揭示了死亡提醒与自尊的关系。

简介：

简介：摘要目的探究婴儿接种疫苗后死亡的疑似预防接种异常的特征。方法分析2014年6月—2016年6月我省疑似预防接送异常反应检测系统报告的数据及死亡病例，分析病发人群、季节分布及临床诊断，分析评估死亡个案接受疫苗的安全性及死亡率。结果本次研究中发生预防接种后死亡婴儿25例，接受疫苗共35剂次，其中在预防接种后12h死亡41.89%，偶合症22例，接种异常反应1例，不明原因死亡2例。异常反应报告发生率、AEFI报告发生率与死亡率报告发生率无显著相关性（P>0.05）。结论导致婴儿预防接种后死亡的最主要类型为偶合症，婴儿死亡发生的风险与预防接种无显著相关性，明确死因的重要因素为尸体解剖和个案调查。

简介：摘要目的分析垂体脓肿的MRI诊断及鉴别诊断价值。方法选取我院于2012年10月—2016年10月期间诊治的8例垂体脓肿患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨MRI诊断及鉴别诊断的临床应用价值。结果所有患者均显示垂体腺肿大，向鞍上突出；7例在T1WI上出现低信号，6例在T2WI上出现脑脊液样高信号，2例在T1WI与质子加权成像上出现与脑实质信号相似的信号，T2WI则出现高信号，明显低于脑脊液信号。所有患者增强扫描均出现环形强化，5例张力较小，环壁较薄但较均匀，少数区域环壁较厚，2例强化的环壁较厚；横断位显示环的形状不一，且累及一侧海绵窦。结论垂体脓肿的MRI诊断准确率较高，可作为临床诊断的参考依据，值得推广与应用。

简介：摘要目的评价超声在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断价值。方法对2013年5月—2017年5月间我院经手术外科病理证实的300例囊性肾癌患者影像学资料展开回顾性分析。结果本组病例术前超声诊断准确270例（90.00%），均表现为囊壁与分隔不规则增厚，因囊肿较大且囊壁规整而造成误诊为单纯性肾囊肿者30例（10.00%）；彩色多普勒超声（CDFI）中165例患者在增厚囊壁、分隔或结节内探测到血流信号，表现为“短棒状”、“点状”、“球形状”等环绕血流，误诊为单纯性肾囊肿者29例（9.67%），未见血流信号；在能量多普勒超声（CDE）中检出率为252例（84.00%），表现为囊壁、结节、增厚分隔部位或实性成分中探剂“星点状”血流信号，其中87例通过CDFI未见血流信号。结论将超声引入囊性肾癌的诊断中，具有较好效果，可为临床诊断提供有效依据。

简介：摘要目的研究终末期肾病维持血液透析死亡患者相关的危险因素。方法选取2016年2月—2017年2月间于我院进行维持血液透析的终末期肾病患者80例作为研究对象，研究患者死亡原因，并对引发患者死亡的危险因素进行分析。结果80例终末期肾病患者经维持血液透析出现13例死亡患者，死亡率为16.25%，其中8例患者死于心脑血管疾病，剩余患者死于器官衰竭等其他并发症，死亡患者的血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平明显高于存活患者。而同时，死亡患者的血红蛋白及血浆白蛋白水平低于存活患者，根据对死亡患者相关独立因素的回归性分析可以看出，高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是导致患者死亡的危险因素。结论高胆固醇、低血红蛋白及低血浆白蛋白是终末期肾病维持血液透析患者死亡的危险因素，患者多死于由此引发的心脑血管疾病。

简介：摘要目的探讨育龄妇女死亡原因及相关因素，制定干预措施，降低育龄妇女死亡率。方法对全区2012-2015年育龄妇女死亡资料进行回顾性分析。结果武进区2012-2015年发生育龄妇女死亡554例，疾病死亡442例，占79.78%（其中恶性肿瘤266例，占疾病死亡的60.18%）；意外死亡91例，占16.43%；自杀19例，占3.43%；不明原因2例，占0.36%。疾病死亡前五位顺位消化系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、乳腺癌。意外死亡顺位交通意外、溺水、药物中毒。结论恶性肿瘤及意外死亡是育龄妇女死亡首要因素，因此做好育龄妇女的定期体检工作及安全知识宣教是今后妇女保健的首要任务。

简介：摘要目的探讨胰腺囊实性占位的MRI诊断及鉴别诊断。方法将2016年6月至2018年6月间在我院接受治疗的胰腺囊实性占位患者46例纳入效果分析中，所有患者接受MRI诊断、CT诊断和病理学活检，统计分析患者的临床资料，比较胰腺囊实性占位患者应用MRI诊断和CT诊断的特异度、灵敏度以及准确度。结果MRI诊断胰腺囊实性占位的特异度、灵敏度以及准确度分别为93.48%、71.74%以及82.61%，MRI诊断胰腺囊实性占位的特异度显著高于CT诊断，差异有统计学意义，P<0.05。结论MRI可以为胰腺囊实性占位的诊断和鉴别诊断提供可靠准确的依据，具有较高的特异度，进而为其选择何种临床治疗方案提供参考。

简介：摘要目的探讨淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法选取我院2016年9月到2017年9月共26例通过手术病理证实淋巴管瘤患者。采用16排CT检查，先进行平扫在进行增强扫描，结果6例淋巴管瘤发生病变位置左颈3例，颈部外侧区10例，右颈4例，颌下区3例，胸壁2例，腹膜后2例，盆腔2例，平均病灶大小为（9.26±0.11）cm。8例肿瘤为分叶状，顺着疏松组织间隙生长，出现不同程度包绕或者压迫周边肌以及血管包绕的情况。8例为多囊性，形状不给做，长管状，类圆形，内部可观察到纤维分隔，边界清晰，囊腔大小不一。5例为单囊，形状为新月形、类圆形以及梭形的薄壁囊性病灶。囊内密度均匀2例，CT值在5～14Hu，2例囊内密度不均匀，1例为液-液平面，手术证实为实囊内有出血。结论对病灶的发生部位、多囊性、顺着疏松组织间隙生长等特点和CT影像学表现进行分析，从而可有效对淋巴管瘤进行诊断和鉴别。

简介：摘要目的探讨肺性脑病诊断与鉴别诊断措施，为神经系统并发症的诊断提供参考。方法回顾分析13例肺性脑病的临床诊断资料。结果13例患者皆有慢性肺部疾病，依据肺性脑病的诊断标准，经过病史诊断结合临床表现及辅助检查结果确诊为肺性脑病。结论肺性脑病是神经系统的一种并发症，其基础病为慢性肺部疾病。因此，肺性脑病的诊断主要依据病史、临床表现及相关辅助检查。

简介：摘要目的在宫颈癌患者血清中筛选差异表达的microRNA（miRNA）,寻找早期诊断宫颈癌的血清标志物。方法采集50例宫颈癌患者和30例健康妇女血清标本，提取血清中RNA，利用Microarray基因芯片方法在病例组20例和对照组20例混合血清样本中筛选差异表达的miRNA，采用实时荧光定量PCR对差异表达的miRNA验证，并绘制ROC曲线分析这些miRNA在诊断宫颈癌的价值。结果Microarray芯片检测结果显示在宫颈癌患者血清中存在miRNA差异表达，其中表达上调的5个，分别为miR-21、miR-25、miR-205、miR-486-5p和miR-148a，表达下调的2个，分别为miR-143和miR-372。实时荧光定量PCR验证筛选出的miRNA，与芯片筛选的结果一致。选取差异表达最显著的3个miRNA（miR-25、miR-205、miR-486-5p）作为诊断宫颈癌的候选标志物，其ROC曲线下面积分别为0.972、0.949和0.944，通过最佳临界值分析，其诊断宫颈癌的灵敏度和特异性分别为92%、93.3%，90%、96.7%和90.0%、90.0%。结论宫颈癌患者血清中存在miRNA表达异常，miRNA是诊断宫颈癌的潜在的血清标志物。

简介：摘要目的探讨卵巢黄体囊肿出血超声表现及相关鉴别诊断，以提高超声诊断率。方法选取2015年1月～2015年10月手术病理证实为卵巢黄体囊肿出血患者90例,对其临床表现、超声资料进行回顾分析，总结声像图特征。结果90例患者术前超声诊断符合85例，符合率94.4％，误诊异位妊娠2例,卵巢囊肿扭转1例,巧克力囊肿破裂2例。结论经阴道超声检查是诊断卵巢黄体囊肿出血的首选方法，正确识别声像图是避免误诊的关键。

简介：摘要目的探讨超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用。方法选取2016年8月至2018年8月本院收治的58例甲状腺腺瘤患者及40例甲状腺癌患者，所有患者均行超声检查，比较甲状腺腺瘤与甲状腺癌的超声结果，同时将甲状腺腺瘤的超声检查结果与手术病理结果进行比较。结果①甲状腺腺瘤超声表现为形状规则，边界清晰，内部回声尚均；甲状腺癌超声表现为形状不规则，边界不清晰，内部呈低回声，钙化灶呈沙砾样；②甲状腺腺瘤与甲状腺癌患者的Vmax、RI比较有差异（P<0.05），甲状腺腺瘤与甲状腺癌患者的血流分级1、2、4级比较有差异（P<0.05）；③58例甲状腺腺瘤患者的超声检查结果与手术病理结果符合的人数占53例，诊断符合率为91.38%；误诊占5例，误诊率为8.62%。结论超声诊断可有效区分甲状腺癌和甲状腺腺瘤，对甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有较高的诊断价值和临床价值。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者死亡原因调查及相关因素。方法选取2013年11月～2015年8月我院收治的437例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，对患者的死亡原因进行调查，并对其相关因素进行分析。结果437例维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者出现47例死亡，死亡率为10.8%。死亡原因中以心脏疾病为主要因素，其余依次为脑血管疾病、多脏器功能衰竭以及其他原因。根据对患者进行死亡单因素回归分析可以得出，老年、营养不良、高血甲状旁腺激素和高容量负荷以及贫血等指标是导致患者死亡的危险因素。而患者尿素清除指数在1.2以下以及血红蛋白大于等于90g/L，能在一定程度上为患者起到保护作用。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论导致维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者出现死亡的因素较多，主要原因在于心脏疾病和脑血管疾病。因此，临床上应该采取有针对性的措施控制患者死亡的发生。

简介：摘要目的探索高密市居民意外伤害死亡分布特点及流行趋势，分析意外伤害发生的频率及分布规律，给政府决策者提供切实可行的科学依据。方法居民意外伤害死亡资料来源于死因监测系统，使用ICD-10进行分类编码。结果2008-2009年高密市意外伤害死亡762人，占全部死亡的6.98%，死亡率为46.03/10万，在全死因顺位中居第4位，男性明显高于女性。结论交通事故、自杀和淹溺是高密市居民意外伤害死亡的主要原因，根据意外伤害死亡的分布特征和主要影响因素，制定并采取相应的预防策略和控制措施是有必要的。

简介：摘要目的探讨急诊脓毒症死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值。方法选取2014年1月～2015年1月在我院住院治疗的62例急诊脓毒血症患者进行探讨，根据其病情不同分为脓毒血症组（22例）和严重脓毒血症组（40例），同时根据患者28d的存活情况分为存活组（41例）和死亡组（21例），对两组患者APACHEII评分、MEDS评分和SOFA评分和血乳酸水平含量进行比较。结果严重脓毒血症组患者其SOFA、MEDS、APACHEII评分、血乳酸水平和死亡率均明显高于脓毒血症组患者（P＜0.05）；死亡组患者年龄SOPF、MEDS、APACHEII、血乳酸水平均显著高于存活组，随着MEDS危险分层的增加，脓毒血症患者死亡率明显升高。结论急诊脓毒症病死率评分系统（MEDS）由于其操作简单，需要的指标数据较少等优点可作为临床评估脓毒血症患者危险分层以及预后情况的重要指标。