简介:<正>下腔静脉滤器能有效减少急性下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)后血栓脱落引起致死性肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的发生。但是,滤器相关并发症也多见报道。其常见的并发症包括:下腔静脉血栓形成(inferiorvenacavathrombosis,IVCT)、DVT复发、PE复发、滤器移位、滤器穿透下腔静脉、滤器断裂等。其中,IVCT发生率较高,约为0~28%[1]。文献报道IVCT的发生率的差异如此之大,可能有以下原因:(1)研究是否包括了无临床症状的IVCT患者;(2)研究IVCT时采用下肢静脉造影或CT影像等评价手段的不同;
简介:摘要目的研究四肢血管损伤的早期诊断和处理方法。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的四肢血管损伤患者86例,回顾其临床资料,其中67例开放性损伤,19例闭合性损伤,采用血管移植等方式进行处理。结果本研究中86例患者81例修复成功,占94.19%。其中2例因出现严重肾衰竭,抢救无效死亡,3例下肢损伤严重,经血管修复后形成血栓,下肢坏死而截肢。对81例成功患者进行3个月~3年的随访,随访期间73例患者肢体功能良好,无间歇性跛行,5例出现下肢溃烂,进行二次清创后肢体存活,但功能未完全恢复,3例遗留缺血性肌挛缩,肢体功能满足一般自理要求。结论对四肢血管损伤患者及时进行诊断和处理能有效提高患者的肢体成活率,提高患者的生活质量。
简介:目的:探讨腰椎内固定术后切口深部感染的原因和外科处理措施,并观察其疗效。方法:本院2009年1月~2011年1月,我院共行腰椎椎弓根内固定、腰椎融合术治疗各类腰椎疾病1774例,其中19例患者术后发生切口深部感染,男9例,女10例。年龄12—71岁,平均54.7岁。外伤7例,腰椎管狭窄5例,腰椎间盘突出症4例,滑脱3例。其中7例合并2型糖尿病,3例术前贫血(血红蛋白〈9g/dl),3例合并四肢开放伤。对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均行切口分泌物细菌培养,并行扩创,持续灌注冲洗引流术,对于引流液涂片阴性或者细菌培养阴性者,给予保留内固定。而行影像学检查发现内固定松动、存在引流液涂片阳性者,或者是迟发感染者则术中应去除内固定。椎间内固定物,若非存在明显的松动,感染迹象,我们不建议去除,以防感染的扩散。术后根据药敏实验结果,应用抗生素治疗。结果:本组19例切口深部感染患者,术后均获得治愈,腰痛症状明显好转,无1例发生神经症状的加重。再次术后6月复查时均获得骨性融合。所有患者腰部无明显活动受限。随访期间无1例感染复发。结论:腰椎融合内固定术后切口深部感染是一种严重的并发症,应早发现、早处理。重视术前合并病的处理,根据药敏结果使用抗生素,彻底清创,持续灌注引流术能够获得很好的临床效果。为了彻底的清创,必要时可以牺牲脊柱的即刻稳定性。
简介:摘要目的对急诊科收治的腹部损伤患者在急救处理时开展预见性护理干预,并分析其临床应用效果。方法从2012年10月~2013年1月我院急诊科接收的腹部损伤患者中进行选取,从中选出98例患者作为观察对象,随机分为人数相等的两组,分别标记为A组观察组与B组对照组。结果通过对A、B两组患者在急救处理过程中分别开展预见性护理以及常规性护理,发现A组患者在急救处理过程中出现意外事故以及腹部伤口感染的概率明显低于B组患者,A组患者的有效抢救时间与B组患者相比,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过本研究中对上述两组患者在急救处理过程中实施不同的护理方案,发现在腹部损伤患者的急救处理过程中开展预见性护理能够有效的降低急救过程中意外事件的发生率以及减少患者腹部伤口感染的出现概率,从而提高了患者急救处理的成功率,有效地为病人争取到了宝贵的抢救时间,值得在未来临床护理中得到普及与推广。
简介:摘要目的对普通外科手术后切口感染的处理方法进行统计和分析。方法选取我院普外科手术后患者620例,随机分为两组患者,甲组患者300例,进行术前抗生素治疗;乙组患者320例,不进行术前抗生素治疗,对对比分析,其术后手术感染发生率及影响手术切口感染因素进行统计和分析。结果甲组患者术后手术切口感染率的情况显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论影响手术切口感染的主要因素为手术前住院治疗的时间、手术类型、患者年龄、手术切口大小。
简介:摘要目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤挖除术可行性及应对措施。方法选取我院2012年5月至2013年5月收治的妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇56例作为治疗组,随机抽取同期住院妊娠未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产者68例作为对照组,比较两组患者术中、术后的情况。结果治疗组术中出血量明显多于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。而治疗组手术时间、术后24小时出血量、产褥病率、住院天数,则与对照组比较无明显差异(p>0.05)。结论在实施剖宫术的同时进行子宫肌瘤切除手术有一定的安全性与可行性,避免了子宫肌瘤患者因肌瘤复发而不得不再次手术,减轻了患者的痛苦与经济负担。
简介:目的探讨腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的处理时机及疗效评价。方法回顾总结2001年1月至2011年12月期间我院收治的49例腹腔镜胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料,对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果49例患者中,29例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,19例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管修补术。10例在腹腔镜胆囊切除术后3d内再次手术,27例在3d~6周内再次手术,12例在6周后再次手术。15例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现,在3d~6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄(P=0.03)。结论胆道损伤修复手术在胆道损伤后3d内或6月后施行可减少胆道狭窄的发生。
简介:摘要目的探讨冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症以及并发症的临床处理方式。方法选取我院收治的采用冠状切口手术径路治疗方式治疗的颧骨颧弓骨折患者92例,将其随机分为两组,观察组46例,在手术中以及手术结束后针对冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折的并发症给予积极的临床处理。结果观察组,有9例患者发生并发症,1例头皮下血肿;3例面神经颞支损伤;5例切口处头发无法生长,瘢痕明显。对照组,17例患者发生并发症,3例头皮下血肿;5例面神经颞支损伤;9例切口处头发无法生长,瘢痕明显。结论采取冠状切口手术径路治疗颧骨颧弓骨折,在手术中和术后采取积极有效的并发症处理方式,能够有效地降低并发症的发生,提高患者的预后效果。