简介:目的探讨腔内激光闭合(EVLA)膝下及溃疡床周围浅静脉反流治疗继发性静脉性溃疡(SVU)的疗效。方法回顾性分析2005年1月~2008年12月在我科就诊的51例(54条患肢,72个溃疡面)SVU患者的临床资料,EVLA闭合膝下段及溃疡床周围浅静脉反流,保留膝上段大隐静脉,术后穿循序弹力袜(20~30mmHg)。术后记录溃疡愈合率、临床症状改善情况及生活质量评分。结果术后随访6~47(平均25)个月,术后半年、1年及2年溃疡愈合率分别为81.9%(57/72)、71.4%(45/63)和69.1%(37/55)。患肢肿胀和疼痛缓解率分别为76.9%(40/52)和90%(27/30),患者生活质量较术前明显改善,且无严重并发症的发生。结论SVU多由膝下段浅静脉反流所致,EVLA膝下段及溃疡床周围浅静脉反流纠正溃疡周围血流动力学紊乱治疗SVU安全有效。
简介:目的探讨脑电双频指数(BIS)调控下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用。方法择期行腹腔镜手术的患儿80例,随机分为试验组(I组)和对照组(II组),每组40例。I组通过调控七氟烷呼气末浓度(Etsevo)维持BIS值在40~60,II组维持血压和心率在基础值的±20%波动调控Etsevo,并监测BIS值。记录两组血流动力学变化、BIS值、ETsevo、拔管时间和离室时间。结果I组麻醉过程中平均动脉压(MAP)和BIS值均高于II组(P〈0.05);麻醉维持期I组ETsevo低于II组(P〈0.05);I组拔管时间和离室时间都明显少于II组(P均〈0.05)。结论BIS调控七氟烷吸入麻醉能减少七氟烷的用量,维持血流动力学平稳,缩短苏醒和拔管时间,提高麻醉的安全性,在小儿腹腔镜手术中应用是可行的。
简介:急诊剖宫产手术多是因为产妇、胎儿等原因需尽早终止妊娠进行手术,所以要求麻醉起效迅速,效果确切,肌肉松弛,为胎儿娩出赢得宝贵时间,保障母子安全.腰-硬联合麻醉因自身特点非常适合此类手术并且便于术后镇痛.新型腰麻针笔尖样针尖对硬脊膜损伤小,脑脊液外泄减少,头痛发生率低,使得腰-硬联合麻醉得以广泛发展.随着罗哌卡因、盐酸布比卡因等时效长心脏毒性较低的局麻药的应用,使腰-硬联合麻醉的优点进一步显现.我们分别使用0.75%罗哌卡因2mL和0.75%盐酸布比卡因1.5mL重比重液行腰一联合麻醉应用于急诊剖宫产手术并对麻醉效果及安全性进行了对比观察,报道如下.