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简介：摘要目的探讨消毒供应中心信息化可追溯管理系统在外来植入物器械中的应用,对外来植入物质量管理的效果.方法２０１４年６月利用可追溯管理系统对外来植入物进行闭环式管理,对各个环节进行了实时记录,观察对外来植入物器械应用可追溯管理系统后对外来植入物的质量管理的改进效果.结果２０１４年清洗不合格率２‰明显低于＜２０１３年的１４‰;２０１４年器械缺失率１‰＜２０１３年１７‰;２０１４年湿包率５６‰＜２０１３年器械超重５‰;２０１４质量追溯记录缺失率２‰＜２０１３年３１‰;２０１４生物监测缺失率０‰＜９‰.结论信息化可追溯管理系统在外来植入物中的应用,对外来植入物器械各环节进行过程化、细化管理,可以准确快速的查找各个环节信息,使外来器械质量得到了持续改进,保障外来植入物的灭菌质量.关键词可追溯管理;外来植入物器械;追溯管理;持续改进中图分类号R７８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７４－０２

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简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：摘要小组合作法运用于内科护理学见习中，通过分组讨论、临床指导、考核与反馈等流程，可有效强化医护生主体作用，培养团队能力，提升临床护理综合能力。

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简介：衰老、疾病和癌症发生与基因损伤关系密切,基因损伤修复效率的降低导致细胞癌变增高,而强化基因损伤修复则能减少细胞癌变。绒毛钩藤为秘鲁民间草药,其药理作用的研究一直受到关注。近年来研究发现绒毛钩藤活性组分羧酸烷基酯具有强化基因修复作用,能选择性募集修复蛋白XPA,CSA和XPC等集结于DNA损伤部位,提高DNA修复效率;同时绒毛钩藤提取物还可抑制肿瘤细胞生长,在临床上降低化疗引起的毒副作用,本文仅就该方面的研究进展作一简要综述。

简介：摘要目的观察黄芪桂枝五物汤随症加减治疗产后身痛的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年5月期间我院收治的产后身痛患者25例，采用黄芪桂枝五物汤随症加减，煎药取药液300ml，分两次服用，第三煎加水煎汤泡手足，药渣用布袋包好，热敷患处。然后观察患者的治疗效果。结果本组25例患者中，治愈16例，占64%；好转8例，占32%；无效1例，占4%；治疗总有效率达96%。结论黄芪桂枝五物汤具有益气养血，通络止痛的功效，对产后女性身体疼痛诸证疗效显著，值得推广。

简介：目的探讨绝经后妇女卵巢肿物的彩色多普勒超声诊断价值及临床特征。方法选取2001年1月至2014年1月经手术证实72例绝经后妇女卵巢肿物的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后妇女卵巢肿物的临床特征以及超声声像图特点。结果在所有患者中,其中良性肿物患者53例,占73.6%;恶性肿物患者19例,占26.4%。在腹痛、腹胀、阴道出血以及尿频尿急等临床表现方面,卵巢肿物良性与恶性间比较差异无显著性（P〉0.05）;绝经后妇女卵巢肿物双侧病变的恶性率明显高于单侧病变患者;单侧卵巢肿块最大径线〉10cm的恶性病变发生率明显高于最大径线≤10cm患者。在超声二维声像图指标方面,肿物不规则的恶性病变发生率明显高于肿物规则者;壁结构异常的恶性病变发生率明显高于壁结构正常者;有腹水者恶性病变发生率显著高于无腹水者（P〈0.05）。与卵巢良性肿物比较,恶性肿物舒张末期流速（VED）、收缩期峰值流速（Vps）、平均流速（VM）显著提高,搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）显著降低（P〈0.05）。结论绝经后妇女卵巢肿物进行彩色多普勒超声诊断,具有快速、无创、诊断率高等特点,综合运用血流频谱的特征诊断能够较为可靠地鉴别肿物的良恶性,可以作为鉴别绝经后妇女卵巢肿物良恶性的重要依据。

简介：目的探讨组合式输尿管软镜配合手助肋脊角托举处理下组肾盏结石的临床应用价值。方法2011年10月至2013年8月,盱眙县人民医院治疗17例下组肾盏结石,结石直径11-19mm,平均15mm。全麻,截石位,输尿管硬镜下拔除预先留置的双J管,插入斑马导丝,在导丝引导下置入输尿管导引鞘,组合式输尿管软镜沿鞘上行至肾盂,软镜头端向下组肾盏弯曲,置入200μm钬激光,在患侧体外手助托举肋脊角的辅助下寻及结石,予以碎石。术后常规留置5F双J管4-6周,留置导尿管2-7d。术后2-3d常规复查腹部平片（KUB）平片或超声,了解结石粉碎情况及双J管位置。结果本组17例患者中,结石寻及率88.2%（15/17）,碎石成功率88.2%（15/17）,2例留置双J管改行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾取石术（PCNL）,手术时间60-120min平均90min,无输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等并发症。3例术后高热,体温38.5-39.2℃,经抗感染治疗3-5d后体温恢复正常。术后住院时间3-7d,平均5d。4周后复查KUB平片或超声并拔除双J管,13例结石排尽,2例下盏结石残余（3-4mm）,予定期复查。结论在手助托举肋脊角的配合下,组合式输尿管软镜能更容易寻及下组肾盏结石,获得稳定手术视野,具有疗效确切、不增加额外耗材成本、不增加手术风险等优点,值得临床推广。

简介：摘要目的本文主要探究多项肿瘤标志物联合检测试剂在恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法选取我院４年收治的１２３０例患有常见恶性肿瘤的患者作为此次研究的观察对象,采用国产化学发光检测方法进行诊断和血清检测,进而通过分析检测所得的数据探究恶性肿瘤患者的肿瘤标志物水平与５４００例体检健康人群肿瘤标志物水平数据的比较分析,得出研究结论.结果通过恶性肿瘤患者与健康人群数据对比,前者阳性率较高且特异性检测结果也较强.结论多项肿瘤标志物联合检测大大提升临床诊断肿瘤的准确度,做到早发现、早预防、早治疗,提高肿瘤患者治愈率,值得推广应用.关键词多项肿瘤标志物联合检测;恶性肿瘤诊断;临床诊断价值中图分类号R７３５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３６－０２

简介：摘要目的分析心绞痛和脑血栓病人血栓止血分子标志物检测结果的差异性,探讨其临床应用价值.方法选取在本院住院治疗的心绞痛和脑血栓病人各６０例纳入研究对象,采用全自动血凝仪检测血浆D－二聚体(D－Dimer)、纤维蛋白原(Fbg)的浓度及抗凝血酶－Ⅲ(AT－Ⅲ)的活性.另选取同期在本院作常规体检的４０例健康人群进行对照研究.结果心绞痛和脑血栓病人D－Dimer、Fbg浓度均明显高于对照组(P＜０．０５),而AT－Ⅲ活性则明显低于对照组(P＜０．０５);不稳定型心绞痛患者血清D－Dimer、Fbg含量明显高于稳定型心绞痛患者(P＜０．０５),而AT－Ⅲ的活性则明显低于后者(P＜０．０５);亚急性期脑血栓患者D－Dimer含量明显高于急性期与稳定期脑血栓患者,急性期脑血栓病人Fbg浓度明显高于亚急性期和稳定期患者(P＜０．０５),而AT－Ⅲ的活性则明显低于后两者(P＜０．０５).结论血栓止血分子标志物的检测有助于判断心绞痛、脑血栓病人的类型、治疗效果及预后.关键词心绞痛;脑血栓;分子标志物中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１６１－０２

简介：摘要目的检测血中骨转移相关肿瘤标志物,为肺癌骨转移早期诊断提供理想的动物模型.方法６周龄雄性SD大鼠２０只,随机分为PBS对照组和观察组,在大鼠左后肢胫骨平台下分别注射PBS溶液和人肺腺癌A５４９细胞.造模后第１５天进行影像学测定并取材,评估骨质缺损程度,HE染色观察肿瘤形态,并通过检验学指标评估骨破坏程度.结果观察组大鼠体质量逐渐下降,对照组大鼠体重均缓慢增加.２周时观察组大鼠左后肢的活动功能已开始受到影响.显微CT和病理染色显示观察组大鼠胫骨平台破坏严重,呈明显的溶骨性表现,而PBS组大鼠未见骨结构改变.与PBS组相比,观察组大鼠血中BGP、ET－１、PGE２含量明显升高(P＜０．０１),有显著统计学差异.结论利用人肺腺癌A５４９细胞接种于具有正常免疫功能的SD大鼠体内建立肺癌骨转移模型,同时检测血中BGP、ET－１、PGE２含量变化,为肺癌骨转移早期诊断提供支持.关键词骨转移瘤;非小细胞肺癌;模型/大鼠;肿瘤标志物中图分类号R７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５９８－０２

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