简介：目的探讨两种不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将120例择期行胃癌根治术患者随机分入A组（全身麻醉组）和B组（全身麻醉复合硬膜外麻醉）,每组各60例。比较两组围术期血清皮质醇、T淋巴细胞亚群,白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平。结果A组术后2h至3d血清皮质醇浓度显著升高（P〈0.05）,B组未见升高;两组术后IL-6、IL-8均显著升高,CD3、CD4、CD4/CD8显著下降,但A组IL-6、IL-8显著高于B组（P0.05）,A组CD3、CD4、CD4/CD8显著低于B组（P〈0.05）。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于胃癌根治术,可减小应激反应,对麻醉后免疫功能抑制作用小。

简介：摘要目的探讨甲氨蝶呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院收治的异位妊娠患者120例进行分析，根据用药方式的不同分成观察组和对照组两组，每组60例，观察组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗，对照组采用连续肌肉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗，观察两组治疗效果和不良反应。结果两组治疗后血β-HCG值均有显著下降（P＜0.05），且观察组降低水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05），治疗时间明显少于对照组（P＜0.05），不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论对于较低血β-HCG值的异位妊娠患者采用单次肌肉注射甲氨蝶呤联合口服米非司酮治疗安全有效，其安全剂量为1.0mg／kg。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只SD大鼠随机分为3组（1）假手术组Sham;（2）缺血再灌注组I/R;（3）阿托伐他汀组Ators.给药2周后，建立肾缺血再灌注损伤模型,再灌后24h取血及肾脏，血清测定尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平，肾组织匀浆测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比,缺血再灌注组BUN、Scr与MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.01);阿托伐他汀组BUN、Scr和MDA含量降低,SOD活性升高(P均<0.01)。结论阿托伐他汀可通过抗自由基损伤和减轻脂质过氧化实现对肾损伤的保护作用。

简介：目的：观察七氟醚预处理对先心病患儿在体外循环下行心内直视手术时的心肌保护作用。方法：选取115例确诊为先天性心脏病的患儿,随机分成对照组和观察组,对患儿常规麻醉成功后,对照组患儿在整个麻醉过程不应用任何吸入麻醉药物;而观察组患儿在主动脉阻断前及开放后分别吸入1.0MAC的七氟醚15min。分别于麻醉成功后（t1）、体外循环结束即刻（t2）、体外循环后2h（t3）、体外循环后5h（t4）、体外循环后8h（t5）测定心肌损伤标志物—心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的血清浓度。结果：各组内t2、t3、t4、t5血清中H-FABP浓度均明显高于t1,有显著性差异（P〈0.05）;两组间t1点与t2点H-FABP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间t3、t4、t5点比较差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：七氟醚预处理可减少行体外循环心内直视手术先心病患儿的心肌缺血再灌注损伤,对患儿心肌有一定的保护作用。

简介：摘要目的通过对喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照分析，评价奎硫平的安全有效性。方法选取2009年5月-2012年5月在我院就诊的精神分裂症患者100例，随机分为高剂量组和低剂量组，每组各50例。高剂量组奎硫平治疗的起始剂量为200mg/d，逐日增加200mg，当日剂量达到600mg/d停止加量，维持治疗4周；低剂量组奎硫平治疗的起始剂量为100mg/d，逐日增加100mg，当日剂量达到600mg/d停止加量，维持治疗4周。患者的阳性与阴性症状量表(PANSS)作为临床疗效的主要评价指标，实验过程中记录患者的不良反应发生情况。结果高剂量组在治疗1、2、3、4wk时，临床有效率分别为18%、50%、62%、81%；低剂量组在治疗1、2、3、4wk时，临床有效率分别为14%、48%、63%、80%，不同时间点的组间有效率比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。在治疗1wk时，高剂量组不良反应发生率为54%，低剂量组不良反应发生率为32%，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；在治疗4wk时，高剂量组不良反应发生率为58%，低剂量组不良反应发生率为52%，组间比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论奎硫平以100mg/d为起始剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者和以200mg/d为起始剂量快速加量的治疗方法的临床效果相当，但是治疗前期前种方法的不良反应发生率较后种方法低。

简介：摘要目的通过建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体抗氧化作用的影响。方法雄性SD大鼠60只，随机分为正常对照组、模型对照组、西药组、加味参附颗粒低剂量组、加味参附颗粒高剂量组及参附汤组各10只，采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型。测定心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）的含量。结果加味参附颗粒高剂量组能够显著提高心衰大鼠心肌SOD、CAT活性具有明显抗氧化作用。结论加味参附颗粒能够通过其抗氧化作用，发挥其抗氧化损伤的作用，进而发挥改善心衰临床症状的作用。

简介：目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉支架置入术（PCI）治疗无保护左主干病变的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData、VIP等数据库，全面收集CABG与PCI比较治疗无保护左主干病变的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT，共1611例患者（CABG组：802例，PCI组：809例）。Meta分析结果显示：与PCI组相比，CABG组能显著降低术后靶血管血运重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），P〈0.0001］，但在降低心肌梗死发生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心脑血管事件发生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，两组差异无统计学意义。结论本系统评价结果提示，CABG在降低冠心病无保护左主干病变患者心梗发生率、病死率及主要心脑血管事件发生率方面与PCI差异无统计学意义，但在降低术后靶血管血运重建率方面，CABG疗效优于PCI。受纳入研究质量和数量所限，上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。

简介：目的研究不同内毒素水平的慢性病毒性肝炎患者血抗氧化能力差别，探讨乳果糖对慢性病毒性肝炎患者体内抗氧化能力的影响。方法72例慢性病毒性肝炎患者根据内毒素水平分为两组，比较两组体内抗氧化水平；并随机分为乳果糖治疗组（n=36）和对照组（n=36），观察两组病人治疗前及治疗2周后血清抗氧化能力、血内毒素水平的变化。结果内毒素血症阴性患者（内毒素水平〈45ng／L）与内毒素血症阳性患者（内毒素水平≥45ng／L）比较．丙二醛（MDA）水平降低，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高，差异均有统计学意义（t分别=4．27、-3．47，P均〈0．05），而-氧化氮合酶（NOS）活性在两组间比较，差异无统计学意义（t=1．26，P〉0．05）。Pearson相关性分析显示．血内毒素水平与MDA水平呈正相关（r=0．57，P〈0．05），内毒素水平与SOD和NOS水平呈负相关（r分别=-0．62、-0．30．P均〈0．05）。乳果糖治疗组治疗后血中SOD水平和NOS水平明显升高，MDA和内毒素水平明显下降，治疗前后差异均有统计学意义（t分别=-3．88、-3．12、4．69、3．74，P均〈0．05）。且与对照组治疗后比较，SOD水平升高，内毒素水平下降．差异均有统计学意义（t分别=-3．08、3．19，P均〈0．05），但两组治疗后MDA和NO水平差异均无统计学意义（t分别=1．63、-1．54，P均〉0．05）。结论乳果糖能改善慢性病毒性肝炎患者抗氧化系统损伤，可能与降低血清内毒素水平有关。

简介：摘要目的探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者心肌保护的价值。方法选取我院进行非心脏手术ASAⅡ~Ⅲ级的老年冠心病患者60例作为研究对象，随机分3组，1组为丙泊酚TCI组，2组为依托咪酯TCI组，3组为依托咪酯TCI复合硬膜外麻醉组；分别记录麻醉前、麻醉中、麻醉后、术后6h、术后24h及术后48h三组患者的SBP、DBP以及HR的变化，同时记录各个时间点患者心电图变化以及血清肌钙蛋白（cTnI）的检测值；然后进行各个时间点数值的对比比较。结果麻醉中1组的收缩压、舒张压明显低于2、3组（P<0.05）；术后6~48h内，3组心率明显比1、2组慢（P<0.05）；麻醉前与麻醉后比较3组的cTnI数值明显低于1组（P<0.05）；1组和2组心电图中ST-T的改变相比较3组有明显改变（P<0.05）。结论依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉相比丙泊酚和依托咪酯靶控输注麻醉，能够降低术后血清肌钙蛋白的升高，对心肌有一定的保护价值。