简介:【摘要】 目的 探讨运动干预对维持性血液透析患者的影响。方法 将 2018 年 1 月至 2019 年 6 月 80 例维持性血液透析患者按数字表法随机等分为对照组和观察组,对照组透析过程中给予透析常规护理,观察组在常规护理的基础上给予运动干预,持续 3 个月。比较两组患者干预 3个月时尿素清除指数 ( Kt /V) 、尿素下降率 ( URR ) 、残余肾功能 ( RR F) 和血压状况。结果 干预 3个月后,观察组 Kt /V,RR F, URR 均优于对照组,观察组收缩压和舒张压均值均高于对照组,两组比较差异有统计学意义 ( P < 0.05) 。结论 血液透析过程中运动干预可以提高血液透析充分性,提升透析效果,改善透析低血压
简介:摘要目的分析终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因,探讨相关防治措施,以期降低死亡率,延长患者的生存时间。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月在我院行维持性血液透析患者中50例死亡患者的临床资料,分析其死亡原因。结果50例患者的死亡原因心血管疾病24例(48%),脑出血8例(16%),感染7例(14%),高钾血症5例(10%),恶性肿瘤3例(6%),消化道出血1例(2%),主动脉夹层破裂1例(2%),敌敌畏自杀1例(2%)。结论心血管疾病、脑出血、严重感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因,死亡病例的主要原发病是糖尿病肾病、肾小球疾病和多囊肾。
简介:【摘要】目的 MHD病患的院感高危因素研究。方法 对本院 MHD病患( 200例)进行研究,观察出现院感的病患,并采取单因素和多因素研究来探讨病患院感的高危因素。结果 200例 MHD病患里有 75例出现院感情况,感染部位有呼吸道、泌尿道和肠胃道、 PICC感染,单因素研究后发现,病患年龄、贫血情况、 DN情况、透析时间、 HF情况、是否使用 PICC以及低蛋白血症等都为院感的高危因素,多因素研究后发现,病患年龄、贫血情况、 DN情况、是否使用 PICC以及低蛋白血症都为院感的独立性因素。结论 临床应该重视 MHD病患的院感高危因素,并采取有效干预措施,降低院感的发生率。
简介:目的了解老年维持性血液透析患者抑郁发生情况及其相关影响因素,提出有针对性的干预措施。方法对177例老年维持性血液透析患者进行老年综合评估,并收集患者的基本资料和实验室数据。将患者分为抑郁组和非抑郁组。结果177例老年维持性血液透析患者抑郁的患病率为27.68%(49/177),单因素分析两组患者的性别(X^2=4.731,P=-0.030)、教育程度(X^2=10.767,P=0.001)、血红蛋白(t=-2.255,P=0.026)、日常生活活动能力包括躯体性日常生活活动能力(OR5.625,95%CI2.69511.740,P〈0.001)及工具性日常生活活动能力(OR4.950,95%CI2.447~10.009,P〈0.001)、步态平衡(OR4.950,95%CI2.447~10.009,P〈0.001)、视力(OR0.160,95%CI0.059~0.431,P〈0.001)、便秘(OR2.913,95%CI1.463-5.798,P=-0.002)、营养状况包括营养不良风险(OR8.261,95%CI1.865-36.582,P〈0.001)和营养不良(OR24.117,95%CI5.069~114.733,P〈0.001)、社会支持况状包括客观支持(t=-2.876,P=0.005),主观支持(t=-2.419,P=-0.017)及支持利用度(t=--3.505,P=-0.001),两组相比较差异具有统计学意义。多因素逐步回归分析显示:教育程度低(OR0.178,95%CI0.071~0.444,P〈0.001)、躯体性日常生活能力受损(OR2.644,95%CI1.026-6.815,P=0.044)、营养状况下降包括营养不良风险(OR11.475,95%CI2.247-58.609,P=0.003)和营养不良(OR11.920,95%CI2.141~66.348,P=-0.005)、社会支持利用度低(OR0.740,95%CI0.611~0.895,p=-0.002)及便秘(OR2.729,95%CI1.102-6.758,P=0.030)是老年维持性血液透析患者发生抑郁的独立相关因素。结论老年维持性血液透析患者抑郁的发生率较高,直接影响患者的生活质量,应采取有效�
简介:摘 要:目的:分析维持性血液透析住院患者的临床特征。方法:本次研究对象为68例维持性血液透析住院患者,回顾性分析其临床资料,所有患者均于2020年5月至2022年5月在我院接受治疗,分析本组患者的性别、年龄、透析时长等特征。结果:本组患者中,感染性疾病、心脑血管疾病和动静脉内瘘失功是造成其住院治疗的主要因素,其中60岁及以上的患者中脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病的发生率较高;透析时长在60个月以上的患者出现心脑血管疾病、继发性甲状旁腺功能亢进症等疾病的几率较高;造成维持性血液透析住院患者死亡的主要因素主要有肺部感染、心脑血管疾病和恶性肿瘤。结论:维持性血液透析住院患者中,造成患者死亡的主要因素为肺部感染以及心脑血管疾病,并且患者的年龄越大,透析治疗时间越长,发生心脑血管疾病的几率以及死亡率越高。
简介:目的研究高通量透析对于维持性血液透析(MHD)患者营养及血脂的影响。方法:将60名MHD患者随机分为高通量透析(highfluxhemodialysis,HFHD)组和低通量透析(lowfluxhemodialysis,LFHD)组,治疗6个月,观察两组患者营养和血脂的变化。结果治疗6个月后,HFHD组改良定量主观整体评分、红细胞生成素(EPO)用量、β2微球蛋白(β2MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、三酰甘油(TG)及载脂蛋白CIII较LFHD组均有下降(均P<0.05),白蛋白和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)升高(P<0.05)。结论高通量透析能改善MHD患者的营养及血脂状况。
简介:目的分析维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压(intradialytic-hypotension,IDH)发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性.结果620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06%,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关(P<0.05).进一步的受试者工作曲线(ROC)分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积(AUC)为0.680(95%CI:0.632-0.727,P=0,000),以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5%,特异度为60.5%.结论高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.