简介:目的探讨舒适护理对超声乳化治疗白内障的护理效果。方法回顾性分析我院2009年1月~2010年9月收治的白内障患者135例,均行超声乳化治疗,采用遵照知情同意原则随机分为两组,采用常规围术期护理的67例为对照组,采用舒适护理的68例患者为观察组,比较分析两组的疗效及并发症发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为98.5%、97.0%,前者略高于后者,但无显著性差异(χ^2=0.0002,P〉0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为2.9%、13.4%,前者明显低于后者,组间有显著性差异(χ^2=4.8529,P〈0.05)。结论对超声乳化治疗白内障患者实施舒适护理,可以获得满意疗效,并且减少并发症的发生,值得临床推广应用。
简介:目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗中老年妇女原发性骨质疏松症的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,并结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan5.1和GRADEpro3.6等软件整理分析和评价证据质量。结果①共纳入18个治疗指南,其中14个是循证或结合专家意见制定,推荐药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐类和中成药。②1个Quasi-RCT(极低质量)表明,碳酸钙–维生素D对老年妇女原发性骨质疏松症患者提高骨密度、改善骨痛及其他临床症状效果优于葡萄糖酸钙[MD=0.04,95%CI(0.02,0.06);RR=2.64,95%CI(1.40,4.96)]。虽少数病例出现胃肠不适、食欲不振、便秘、恶心等反应,但随后均消失。碳酸钙-维生素D费用1.00元/d,适用性好。③1个RCT(低质量)表明,服用12个月后,阿仑膦酸钠提高腰椎L2-4骨密度效果优于碳酸钙–维生素D[MD=0.06,95%CI(0.017,0.10)],改善骨痛症状效果也优于碳酸钙-维生素D[RR=1.8,95%CI(1.40,2.52)]。2个RCT(中等质量)表明,相比碳酸钙-维生素D,服用阿仑膦酸+碳酸钙-维生素D6个月提高腰椎L2-4骨密度效果较优[MD=0.05,95%CI(0.02,0.08)],对降低血碱性磷酸酶的效果较优[MD=–31.9,95%CI(–54.99,–8.81)]。不良反应轻微,主要是消化系统反应。费用为2.67元/d,适用性较差。④1个RCT(中等质量)表明:治疗3个月后,仙灵骨葆胶囊(XLGB)联用钙剂的效果优于单独使用钙剂[MD=10,95%CI(0.05,0.15)]。1个RCT(中等质量)表明,治疗3、6个月后,XLGB+钙剂提高Ward’s三角骨密度和股骨大粗隆骨密度效果均优于钙剂。1个RCT(低质量)表明,XLGB+罗盖全对疼痛改善优于罗盖全[RR=1.26,95%C(I1.04,1.52)]。药物不良反应�
简介:目的:探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法:回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果:78例均穿刺置管成功,术后2~3h腹痛减轻,体温24~48h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6~48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论:PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。