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  • 简介:目的回顾复杂中损伤的临床治疗,评价其临床治疗的特点及要点。方法2003年6月至2008年6月间收治22例复杂中损伤患者,其中开放性骨折8例,伴有软组织缺损者5例。急诊收治患者13例,另9例为外院已处理的患者。急诊患者中仅1例行舟骨和中间、外侧楔骨的关节融合,其余均行复位和内固定。转诊患者:2例行距舟关节融合,3例行Lisfrane关节融合伴1例行跨趾近节截除,1例行舟楔关节融合,1例行跗横关节融合,1例行内侧柱截除,1例行外侧柱重建。5例伴软组织缺损的患者,4例行游离前锯肌移植,1例行腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣移植修复。结果全部患者术后随访5~44个月,平均17.5个月。急诊患者随访时的主要后遗症状为长时间行走后疼痛,2例患者经应用局部封闭及非甾体类镇痛药治疗后症状缓解。转诊患者中,2例行走时易疲劳、酸痛;2例外侧第4、5跖骨头跖侧胼胝伴疼痛;1例前、中、后足僵硬,同时存在内肌较广泛的萎缩,有较重的行走疼痛;内侧柱截除的患者有足弓塌陷、后足外翻的表现,使用特制鞋行走。急诊收治患者AOFAS评分为(80.3±8.7)分,转诊患者为(60.1±16.3)分。结论复杂的中损伤应在充分了解功能解剖、创伤病理的基础上早期手术,解剖复位和牢靠固定是获得良好疗效的关键。

  • 标签: 足损伤 治疗 治疗结果
  • 简介:由王正义教授主编的(浞踝外科手术学》一书已由人民卫生出版社出版,全国发行。《踝外科手术学》是已出版的《踝外科学》的姊妹篇,本书由中华医学会骨科学分会踝外科学组组长王正义教授邀请了中华医学会骨科学分会踝外科学组委员和多名国内著名的踝外科领域的专家共同撰写而成。

  • 标签: 外科手术学 足踝 中华医学会 外科学 外科领域 出版
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  • 简介:[母]外翻畸形的矫正依赖于手术治疗,其外科治疗极具挑战性。通过查阅文献,国内知名专家与部分对[母]外翻的治疗积累了丰富临床经验的专家经过反复的讨论修改,撰写成我国首部《[母]外翻外科治疗专家共识》,供骨科、尤其是踝外科同仁们在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:手术适应证和禁忌证、术前检查和评估、[母]外翻的分类及手术方式的选择、常用术式的适应证与矫形能力评价,还介绍了可能发生的外科并发症的预防和治疗原则。

  • 标签: [足母]外翻 足畸形 手术后并发症
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  • 简介:目的用足骨有限元模型模拟、分析多跖骨缺损对足弓的影响,同时,对临床采用带血管自体骨重建后足的功能进行评价。方法在骼骨三维模型上模拟出胫侧组、腓侧组跖骨正常和缺损不同情况,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;并结合临床评价采用自体骨重建后足位移及应力恢复数据和结果。结果多跖骨缺损后,其有限元模型显示:足弓应力和位移发生明显改变,对功能影响较大,髂骨重建后,足弓及支撑点恢复,有限元模拟结果及临床随访效果满意。结论通过足骨有限元模型分析,我们认为:前损伤致多跖骨缺损临床上应予重建修复,恢复的三点支撑和足弓。采用带血管游离自体骨加皮瓣组合移植是较为理想的手术方式。

  • 标签: 有限元分析 跖骨 移植
  • 简介:临床上手部多部位皮肤缺损尤其是多手指皮肤软组织缺损的修复较困难。许亚军报告背分叶皮瓣和小腿前踝上-背串联皮瓣移植修复手部多部位皮肤软组织缺损取得良好效果,我们从1999年6月~2006年12月应用该皮瓣修复25例手部多部位皮肤软组织缺损,报告如下。

  • 标签: 分叶皮瓣 手指皮肤软组织缺损 足背 串联 小腿 皮瓣移植修复
  • 简介:摘要:目的:在糖尿病诊断中,糖尿病筛查的应用效果。方法:该院收治928 例糖尿病患者,对其实施糖尿病筛查,对患者的诊断护理效果予以评价。 结果:在928 例糖尿病患者中,508 例有周围神经病变,153 例有周围血管病变,62 例既有周围神经病变又合并周围血管病变,205 例未出现周围神经病变与血管病变。予以积极控制血糖和全身治疗,并实施早期足部护理,随访和复诊后患者均未出现糖尿病溃疡。结论:在糖尿病诊断中,糖尿病筛查的应用效果。

  • 标签: 糖尿病足筛查 糖尿病足诊断 护理 
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  • 简介:摘要 选取 2016年 1月 1日 -2019年 6月 30日我院外科收治的 6例伤口感染患者,均根据具体病情采取相应治疗措施。包括清创换药,抗生素应用等。本文旨在总结分析 7例患者的临床病例特点、伤口处理要点等。积累临床处置经验。

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  • 简介:目的探讨糖尿病的外科治疗方法.方法对我院收治的22例糖尿病患者进行回顾性分析.结果行坏死组织清除换药11例,其中8例溃疡好转,3例溃疡无明显改善;坏死足趾切除4例,切口愈合后出院;动脉搭桥3例,其中2例背动脉搏动恢复,3例皮温均明显升高;2例截肢;另2例自动出院.结论糖尿病的外科治疗是挽救肢体的积极手段,配合药物可降低患者的截肢率,改善生活质量.

  • 标签: 糖尿病足 外科治疗 并发症 截肢 动脉搭桥 足坏疽
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  • 简介:糖尿病是糖尿病的一种常见并发症,是由于末梢神经病变导致,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种病因加之外伤、年龄等多种危险因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢体坏疽等病变,往往久治不愈。1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。据统计80%的糖尿病病人最终需要截肢,其截肢比率是非糖尿病人的15倍多。所以,研究新的治疗手段是临床医师的重要任务及课题之一。

  • 标签: 糖尿病足治疗 末梢神经病变 世界卫生组织 肢体坏疽 溃疡形成 常见并发症
  • 简介:摘要:本文从跟腱断裂、踝关节骨折、跟骨骨折、创伤性关节炎、踝关节外侧韧带损伤等目前临床踝部创伤研究热点出发,了解临床诊疗上的共识与争议,以便加强认识,吸取更多踝部创伤诊疗的成功经验。

  • 标签: 足踝部创伤 临床研究进展 研究热点