简介：摘要目的分析盐酸布替萘芬擦剂治疗儿童头部花斑癣的临床效果。方法选取我院收治的儿童头部花斑癣患者301例，将其随机分为2组。对照组151例患者使用外用硝酸益糠哇软膏，每日一次，疗程为4周。观察组采用盐酸布替萘芬擦剂，疗程同对照组。结果观察组总有效率为93.33%；对照组总有效率为76.82%。观察组总有效率明显高于对照组，具有显著性（p＜0.05）。两组不良反应发生情况无显著性（p＞0.05）。结论盐酸布替萘芬擦剂治疗儿童头部花斑癣临床效果显著，且具有较高的安全性。

简介：肾囊肿是临床上最常见的一种肾脏囊肿性病变，随着年龄增长．其发病率逐渐升高，50岁以上人群的发生率约为50％。肾囊肿可分为单发囊肿、多发囊肿和多囊肾，单发囊肿无临床症状者多不需治疗，有腰痛、血尿、高血压、水肿等症状者应尽快治疗。目前肾囊肿最佳的治疗方法是采用CT导引下经皮穿刺硬化剂治疗来替代原来的手术治疗。

简介：

简介：目的探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张的临床效果。方法选择2008~2009年就诊于我中心诊断为卵巢静脉曲张的患者共13例,平均年龄39.4(31~52)岁,病史1~20年。经皮穿刺导管引导左侧卵巢静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察静脉主干的闭合情况。结果患者均在导管引导下成功注射硬化剂,泡沫硬化剂平均用量6.2(4~9)ml。术后平均随访时间5.3(1~12)个月,12例患者站立时盆腔坠胀不适感消失,1例减轻;5例性交痛患者中2例症状消失,3例减轻;3例大腿内侧曲张静脉较前减轻。复查超声提示未见卵巢静脉主干闭塞不满意。结论经皮穿刺导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张主干闭合率较高,是微创治疗中一种有效的新方法。

简介：摘要目的，探讨四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维和铋剂）治疗幽门螺杆菌（Hｐ）感染相关性消化性溃疡（PＵ）的临床疗效。方法，287例Hｐ阳性PＵ患者，随机分为观察组145例和对照组142例，观察组予以雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维和铋剂，对照组予以奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑维和铋剂，均按药物推荐剂用，连续服用2周。观察2组临床总有效率、Hｐ根除率及不良反应。结果，观察组与对照组临床总有效率分别为93.8%、84.8%，症状缓解率分别为93.8%、84.8%，溃疡愈合率分别为91.7%、80.7%，Hｐ根除率分别为95.9%、85.5%，不良反应发生率分别为4.8%、13.8%；2组各指标比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论，以雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑维和铋剂的四联疗法治疗PＵ是一种较为理想的治疗方案

简介：目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例（肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例）,大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。

简介：摘要目的对尿素氮以及血糖应用水剂生化仪和干生化仪检测的可靠性进行分析与探讨。方法取临床标本40例，分别采用干生化仪和水剂生化仪检测标本尿素氮和血糖指数，观察检测结果并经统计学处理后分析，对尿素氮以及血糖应用水剂生化仪和干生化仪检测的可靠性进行对比观察。结果在尿素氮与血糖检测过程中，水剂生化仪与干生化仪二者检测结果相关性良好，水剂生化仪与干生化仪相关系数分别为r=0.992,r=0.997；在尿素氮以及血糖检验方面，水剂生化仪与干生化仪准确度均较高，且二者回归方程以及线性范围均与要求相符合。结论干生化仪可准确迅速地测定尿素氮与血糖指数，比较适用于急诊检验以及处理少量标本；水剂生化仪在尿素氮与血糖检验中具有费用低、速度快的优点，多适用于常规批量检验以及处理大量标本。

简介：目的探讨疝环充填式无张力疝修补术及腹膜前间隙无张力疝修补治疗硬化剂注射后复发性腹股沟疝的治疗效果。方法回顾2008年9月至2011年8月用疝环充填式无张力疝修补及腹膜前间隙无张力疝修补治疗硬化剂注射后复发性腹股沟疝患者25例的临床资料。结果所有患者痊愈出院，术后随访1-4年，无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术及腹膜前间隙无张力疝修补术治疗硬化剂注射后复发性腹股沟疝的手术方法，具有创伤小、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势，适合腹股沟疝硬化剂注射后复发疝患者。

简介：

简介：随着器官保留理念被外科医师广泛接受，保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）逐渐被用于治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎及良性或低度恶性肿瘤。DPPHR手术区域解剖及血供复杂，术后易发生并发症。笔者在经典DPPHR术式上进行改良，提出保留十二指肠胰头全切除术（DPtPHR）。本文就上述要难点对DPtPHR手术方式的演变、手术操作的要点及手术适应证的选择进行简介。DPtPHR的操作要点在于完整切除胰头及病变组织、保障十二肠血供与防止胆道损伤与缺血，其适应证主要包括胰头肿块型慢性胰腺炎、浆液／黏液囊腺瘤、G1／G2级神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤与分支型导管内乳头状瘤。值得注意的是，需要结合术前影像检查、术中探查与冰冻快速切片明确诊断并排除癌变。

简介：摘要目的研究分析外伤性颅内血肿外科治疗的适应症选择并探讨手术时机。方法我院神经外科于2009年3月-2012年3月接收88例外伤性颅内血肿患者，根据手术时机和手术方式分为A组和B组，每组44例。A组采用一期双侧开颅手术，B组采用分期双侧开颅手术，比较两组患者的治疗结果。结果A组的优良率为81.82%明显高于B组36.36%，B组的致残率为47.73%，显著高于A组的11.36%，A组疗效显著优于B组，P<0.05，具有统计学意义。两组的死亡率未见显著性差异（P>0.05）。结论选择合理的手术时机有利于外伤性颅内血肿外科治疗效果具有重要的意义，可以改善预后，在临床上值得关注和推广。

简介：目的探讨应力位摄片在膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）的诊断和活动平台单髁置换（UKA）患者选择中的作用。方法从2009年8月到2013年3月，86例预手术患者的103膝接受应力位摄片检查，包括内外翻应力下的正位片和屈膝90。侧位片。摄片后诊断为AMOA者计划单髁治疗，如诊断有疑问，加做MRI检查。应力位摄片诊断的准确性由术中观察情况检验。UKA术后患者随访3至38月（平均16．8月），通过HSS膝关节评分和患者自我满意度评分评估临床疗效。结果73例患者中85膝符合AMOA诊断，除2例有反复肿胀加做MRI诊断慢性滑膜炎患者外，其余均计划进行活动平台单髁置换，其中1膝在术中探查韧带情况后改为全膝关节置换。患者术后随访的功能评分和满意度评分都很高。应力位摄片诊断AMOA的准确率为98．8％（82／83），如以最终接受UKA手术为标准，准确率为96．5％（82／85）。结论应力位摄片是一种可靠的评价膝关节内前交叉韧带（ACL）功能和软骨缺损的方法，对于选择适合活动平台单髁置换患者有非常高的临床应用价值。

简介：目的探讨以苦豆子油搽剂为主的阶梯式治疗方案与传统治疗方案治疗慢性湿疹皮炎的疗效及安全性。方法试验组给予苦豆子油搽剂2次/d为基础治疗,对照组采用曲安奈德搽剂2次/d为基础治疗。试验组中病情轻度的患者采用基础治疗;病情中度的患者除给予基础治疗外,配合氯雷他定片早1片、酮替芬片睡前1片口服;病情重度的患者在使用病情中度患者的治疗基础上,尚加用曲安奈德搽剂2次/d外用治疗。对照组病情轻度者给予基础治疗;病情中度者在基础治疗的基础上,配合氯雷他定片早1片、酮替芬片睡前1片口服;病情重度者在使用病情中度缓和的治疗基础上,尚加用泼尼松2片,3次/d（服用5d）。治疗疗程为2周。结果共入组患者270例,两方案相应治疗组年龄、性别及病情严重程度无显著差异。各组疗效两两比较,试验组与对照组比较均无显著性差异。安全性而言,对照组各组不良反应发生率高于方案1各组不良反应。结论以苦豆子油搽剂为主的阶梯式治疗方案治疗慢性湿疹皮炎安全有效。

简介：目的观察评测经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术后早期使用索利那新对早期膀肤过度活动症症状的临床疗效和不良反应。方法采用随机、对照、单盲临床试验设计,将2013年1月至2013年10月间笔者单位确诊为膀胱尿路上皮癌患者,行膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)术后并发OAB症状者共32例。随机分为两组,手术当日起即口服索利那新5mgqd至拔除尿管后3天停药,对照组:不口服索利那新。观察记录术后24小时,24~48小时,48~72小时,每日膀胱痉挛次数,总的膀胱痉挛持续时间,术后膀胱持续冲洗引流液转清时间,拔除尿管后3天内平均每日排尿次数、平均每次排尿量。结果拔尿管后3天内急迫性尿失禁次数、夜尿次数、平均每日排尿总量结果:实验组术后膀胱痉挛次数、持续时间明显少于对照组,差别有统计学意义。实验组拔管后3天的24小时平均尿急次数及排尿次数、夜尿次数,明显小于对照组,平均尿量高于对照组。结论应用琥珀酸索利那新治疗PVBT术后引起的膀胱痉挛、尿急、尿频等OAB症状候群取得良好的效果,未见明显的副作用,值得推广。

简介：目的系统评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPIs）冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征（ACS）经皮介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第9期）、Ovid、CBM、CNKI和VIP，收集冠脉内应用GPIs与静脉内应用GPIs比较治疗ACS的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2012年9月30日。同时手工检索最近1年国内已发表的有关文献，并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量，而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT，共3553例ACS患者。Meta分析结果显示：①与初始剂量常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率［OR=0.54，95%CI（0.34，0.85），P=0.008］、再次心肌梗死发生率［OR=0.62，95%CI（0.39，0.97），P=0.04］、血运重建发生率［OR=0.59，95%CI（0.36，0.97），P=0.04］及心衰发生率［OR=0.52，95%CI（0.32，0.84），P=0.008］，但两组病死率差异无统计学意义［OR=0.81，95%CI（0.58，1.14），P=0.23］。②与初始剂量静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药的轻微出血及严重出血发生率均无明显差异［轻微出血：OR=0.94，95%CI（0.75，1.19），P=0.63；严重出血：OR=1.18，95%CI（0.76，1.84），P=0.47］。结论与常规静脉给药相比，GPIs初始剂量冠脉给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后，且不增加出血发生率。