简介:背景:当前,膝关节单髁置换再次引起人们的兴趣。本篇报道阐述了一种目前仍在应用的单髁置换假体的10年以上的随访结果。方法:对连续的51例患者的62侧组配式骨水泥型Miller—Galante单髁置换假体进行临床和影像学研究。所有患者均有孤立的单髁疾患,而无髌股关节症状尤失随访病例。13例(13膝)在10年随访期内死亡,余38例(49膝)随访至少10年,平均随访期为12年。结果:末次随访时,专门外科医院膝关节评分从术前的平均55分提高到平均92分。38膝(80%)为优,6膝(12%)为良,4膝(8%)为可。39膝(80%)屈曲至少可达120。。2例患者(2膝)虽单髁假体固定良好,但由于髌股关节炎进展,分别在术后第7年和第11年进行全膝置换翻修术。末次随访时影像学检查.所有假体无松动也无假体周围骨溶解的迹象。在影像学上观察9膝(18%)到对侧问隔有进行性关节间隙狭窄,有7膝(14%)为髌股关节间隙进行性狭窄。Kaplan—Meier分析发现,以翻修或放射学松动为终点,假体的10年生存率为98.0%±2%,13年生存率为97.5%±4.3%。以无菌性松动为终点,13年生存率为100%。结论:经过10年以上随访,这种骨水泥型组配式单髁假体具有良好的临床和影像学结果。虽然假体10年存留率良好,但影像学上可见其他间隔的进行性骨关节炎症状有缓慢进展。掌握好适应证和手术技术.这种单髁假体具有良好的结果,并开始第二个十年应用.
简介:BUN、AMS、ALD、AST和ALT、r-GT及胆红素等生化检验结果,临床一般只注重其增高的意义,而对其降低的意义考虑较少。本文综述上述生化结果降低的临床意义。1、BUN(尿素氮):BUN降低的原因有:肝衰竭(尿素合成减少),水过量(血液稀释),饥饿以及反复腹膜透析等。Lum等统计半年中12380个BUN结果,其浓度<1.8mmol/L者占1.2%,见于肝胆疾病、精神疾病、水份过度、内分泌疾病(糖尿病、甲亢、甲低等)、心血管疾病以及特殊饮食等。其中半数为长期嗜酒者,其余多为输液过多所致不中毒,常伴有低钠血症。2、淀粉酶(AMS,EC3,2,1,1):血清AMS降低偶见于长期嗜酒者,酒精损害胰腺和肝脏,肝脏损害可致AMS降低,脂血症患者及青年发作的糖尿病也见有AMS降低。禁食数天后,血清AMS可明显降低。遗传性酶活性降低或缺乏的病例也有报道。
简介:目的观察Levovist声学造影判断射频消融治疗肝癌局部疗效的长期结果,探讨声学造影在局部疗效判断中的意义.方法对23例肝癌(25个结节)射频消融治疗后行增强CT扫描和Levovist超声造影检查,以增强CT结果作为判断是否完全消融的标准,决定是否追加治疗.追踪21~42个月观察局部复发情况,比较超声造影和增强CT对局部疗效判断的准确性.结果治疗1个月后超声造影检出8个有血流的结节,CT检出5个结节有血供,超声造影与CT比较对瘤内血流检出的敏感性为75%,特异性、准确性均为76%,假阳性5例,假阴性1例.但追踪观察21~42个月后发现5个超声造影阳性、CT增强阴性结节中的4个于治疗后3~15个月复发,其余超声造影和CT增强扫描均阴性的结节和CT增强为阳性经过再治疗的结节均未见复发.结论与CT比较,Levovist声学造影对瘤内血流检测有可能更敏感,声学造影阳性而CT增强为阴性的结节强烈提示有局部复发的可能,有严密观察或追加治疗的必要.
简介:BACKGROUNDCONTEXT:Multiplestudiesinvolvingtheoutcomesofanteriorinterbodycageshavebeenpublished,butthemajoritywerebyauthorswhodesignedthecage.NooutcomestudieswithBagbyandKuslich(BAK)cagesimplantedbyasingle-surgeonhaveeither3yearsoffollow-uporatleast25patients.PURPOSE:Todeterminethe3-to6-yearclinicaloutcomes,includingfusionrate,revisionrate,complicationsandfunctionalstatusofpatientswhounderwentplacementofanterior,stand-aloneBAKcagesbyasinglesurgeon.