简介：摘要目的对泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法将我院此次收治的60例泌尿生殖系统感染患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为30例；试验组对患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗；对照组对患者采用环丙沙星注射液进行治疗。结果经过为期14d的治疗后，试验组治疗有效率为93.3%明显高于对照组73.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上，对泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，发生的不良反应少，没有明显性的毒副作用，治疗效果好，值得在临床上进行推广和应用。

简介：目的：探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见。据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增。结论：远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将最好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。

简介：摘要目的了解田阳县1994～2012年急性弛缓性麻痹（AFP）监测情况，为消灭脊灰工作提供科学依据。方法对田阳县1994～2012年AFP病例监测系统报告资料进行统计分析。结果1994～2012年全县共报告30例AFP病例，无脊髓灰质炎确诊病例；结论全面提高AFP病例监测系统的敏感性、及时性、完整性，确保消灭脊髓灰质炎各项工作落实到位。

简介：子宫腺肌病为临床妇科较为常见的一种疾病，以进行性痛经和月经过多为主要症状，治疗目的是使患者的痛经得到明显缓解和月经量得到减少。子宫腺肌病的病理基础是子宫内膜基底层侵入子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内，传统的治疗方案不能收到较为满意的临床疗效。我们采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病，临床疗效满意，现报告如下。

简介：摘要阐述我院更换HIS中，发现长期医嘱手动分解的三个弊端，提出了自动分解功能的思路和流程，最终在HIS中实现此功能并解决问题。

简介：摘要消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。本文对常见消化系统疾病做简要说明，并对其检查方法和治疗形式做一介绍。

简介：动静脉内瘘（Arteriovenousfistulas，AVF）具有方便、安全、长期通畅率高以及并发症少等优点，是维持性血液透析（maintenancehemod—ialysiS，MHD）患者首选的通路类型。由于动静脉内瘘在动静脉间建立了血液分流，它对于心血管系统的影响一直为。肾科医师关注。本文就AVF建立后短期血流动力学变化、长期心血管并发症包括左心室肥厚（1eftventricularhypertrophy，LVH）、心力衰竭（heartfailure，HF）尤其是高输出量心力衰竭、冠状动脉缺血、中心静脉狭窄及对心血管疾病死亡风险的影响做一综述。

简介：摘要目的探讨并总结急诊肺部感染以及呼吸系统疑难杂症的临床特点及其临床治疗措施。方法我院治疗的急诊中肺部感染和呼吸系统疑难杂症的患者中随机选取青壮年和中老年患者各50例，检测患者的感染病原菌的种类并探索呼吸系统疑难杂症的病因。结果实验组中肺部感染的30例患者中为G+球菌感染的20例，为G-球菌感染的8例，真菌感染的有2例，疑难杂症的20例患者中以G+球菌感染为多见；对照组中肺部感染的29例患者中为G+球菌感染的有7例，为G-球菌感染的有19例，真菌感染的有3例，疑难杂症的21例患者中以G-球菌感染为多见。结论急诊中肺部感染和疑难杂症的患者中，青壮年患者以G+球菌感染为多见，中老年患者的感染以G-球菌为多见，可以为临床经验性用药提供依据，因此有很好的临床意义和推广价值。

简介：摘要目的研究对乳腺癌病人癌因性疲乏进行系统化护理干预的效果。方法将我院2012年3月至2013年4月收治的82例乳腺癌癌因性疲乏患者随机分为两组，观察组41例，对照组41例。对照组41例乳腺癌患者选用常规护理，观察组41例患者在进行常规护理的同时给予系统化的护理干预。采用简易疲乏量、抑郁自评表和焦虑自评表比较系统化护理对两组患者相关症状的效果。结果对观察组进行系统化的护理后，41例患者的焦虑、抑郁及整体的疲乏程度得到明显改善，治疗效果明显优于对照组患者，p＜0.05。结论与对照组相比较系统化的护理能改善病因性疲乏患者的生活质量。

简介：摘要医院计算机信息管理系统的使用，使药学管理更加规范、有效，彻底改变了医院药学传统的工作模式，促进了医院药学快速发展，更好地为广大患者服务。

简介：目的：探讨胸腰椎损伤程度评分系统（TLICS）系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月～2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体（PLC）损伤状态评估的主要方法，将后纵韧带复合体损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比，明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例，采用非手术治疗；评分=4者91例，根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况，其中采用手术治疗者54例，保守治疗37例；评分≥5分者217例，均选择手术治疗。观察其临床疗效，及术中术后相关并发症，评估其临床应用价值。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间21．7月（17～29月）。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84．9％。保守治疗中8例因顽固性腰背痛，5例因伤椎节段进行性后凸加重（其中2例并发迟发型神经损伤）而行手术治疗，术后患者症状明显缓解，恢复劳动能力，考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中：5例伤椎节段后凸增加，内固定松动移位，二次行后路手术延长固定节段及融合术，分析原因：该5例患者术前均存在PLC损伤，可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象，而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适，VAS评分平均为5．4分，给与对症支持后均有缓解，VAS评分为2．1分。120例神经损伤患者中，均有明显好转，提高1~3个评分等级，没有1例发生神经症状的恶化。结论：TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义，其中PLC损伤的明确�

简介：背景：ADDplus-带翼可调节置换系统具有人工椎体和前路固定板一体化、人工椎体高度可调的特点，以及操作简单、手术时间短、组织相容性好等优势越来越受到外科医生的信赖。目的：观察带翼可调节置换系统在颈椎前路减压、植骨融合及置入固定治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤中的疗效。方法：采用ADDplus-带翼可调节置换器对12例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者进行前路切开复位、减压、植骨融合内固定治疗。治疗3，6，12个月分别进行临床评估和影像学检查，此后，每年检查1次。结果与结论：平均随访18个月过程中，获得牢固的骨性融合，调节器体内位置良好、无松动断裂，颈椎椎间高度和生理曲度纠正，术后患者感觉、运动功能的恢复得到较大幅度提升。1例出现低钠血症，其余患者无术后并发症。因此可以认为，采用带翼可调节置换器行颈椎前路切开复位、内固定减压、植骨融合治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤，操作安全、简单、材料生物相容性好、内固定疗效确切。

简介：摘要目的探讨系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响作用。方法选取来我院进行治疗的膝关节周围损伤患者40例，所有患者均采用骨折复位内固定手术进行治疗，其中有18例患者额外行韧带修复术进行治疗。所有患者在手术治疗后第1天即给与系统康复护理进行护理干预。结果患者术后1周到12周的股四头肌肌力从IV级提升到V级，其肌容量（以髌骨上10cm处的大腿周径进行表示）从（40.26+4.77）cm提升到（44.31+4.76）cm，改善效果显著。随着系统康复护理时间的延伸，患者膝关节被动活动量（PROM）和主动活动量（AROM）均逐渐增加。结论对膝关节周围损伤患者采取系统康复护理能够显著提升患者的股四头肌肌力和肌容量，能够逐渐增加患者膝关节被动活动量和主动活动量，从而促使患者膝关节功能的恢复。

简介：摘要目的探讨不同针灸方法对神经根型颈椎病的治疗效果与系统评价。方法接收2012年2月到2013年2月患有神经根型颈椎病患者120例作为对象，将其随机平均分成三组，分别为电针合并颈椎牵引治疗法、平衡针灸法以及温针合并走罐法。结果治疗结果发现，采取温针合并走罐法与平衡针灸法进行治疗的患者，治疗效果较好，总的有效率高于电针合并颈椎牵引法；电针合并颈椎牵引治疗组和平衡针灸组患者的治愈效果与温针合并走罐组患者的治愈效果相比，前两组治愈率较高，存在明显的差异（P<0.05）。结论对神经根型颈椎病患者采取电针合并颈椎牵引治疗法、平衡针灸法以及温针合并走罐法进行治疗，取得较好的治疗效果，而其中平衡针灸法效果最好。

简介：目的系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）的疗效和安全性。方法计算机检索CBM（1978～2011.6）、CNKI（1979～2011.6）、MEDLINE（1950～2011.6）、PubMed（1950～2011.6）、EMbase（1970～2011.6）和TheCochraneLibrary（2011年第3期），收集自体骨髓干细胞移植治疗DPN的随机对照试验（RCT），并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT，共计68例DPN患者、136条患肢，但大多数纳入研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示：自体骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变可使肢体疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、静息痛显著好转甚至消失；与常规治疗相比，自体骨髓干细胞治疗DPN可显著提高双下肢胫神经的感觉神经传导速度［MD=5.75，95%CI（3.86，7.64），P〈0.00001］及胫神经运动神经传导速度［MD=4.04，95%CI（0.90，7.18），P=0.001］，也能显著提高腓神经的感觉神经传导速度［MD=7.47，95%CI（4.00，10.94），P〈0.0001］及运动神经传导速度［MD=3.83，95%CI（0.07，7.58），P=0.05］，且无不良反应报告。结论现有证据显示，自体骨髓干细胞移植治疗对DPN有一定疗效。但由于缺乏高质量的RCT支持，上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

简介：背景：膝关节置换后肿胀可产生张力性水泡,使疼痛加重,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室内压力增高,甚至可阻碍动脉血液循环,严重时可导致骨筋膜室综合征。目的：评价循环加压冷疗系统（Cryf/cuffSystems）与间歇高渗盐水冰敷在全膝关节置换后的疗效。方法：将60例单侧全膝关节置换后患者随机分为2组,持续冷冻组患者关节置换后采用循环加压冷疗系统处理;间断冰敷组关节置换后采用间断高渗盐水冰敷处理。结果与结论：持续冷冻组和间断冰敷组髌骨上极、髌骨中点腓肠肌最粗点周径差在全膝关节置换后第1,2天差异有显著性意义（P〈0.05）,第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后第1,2天静止和运动疼痛目测类比评分显著低于间断冰敷组（P〈0.01）,置换后第3天两组差异无显著性意义;持续冷冻组置换后第1,2,3天膝关节活动度优于间断冰敷组（P〈0.01）,置换后第1,2周两组差异无显著性意义;持续冷冻组关节置换后3d膝关节周围皮肤平均温度高于间断冰敷组（P〈0.05）。说明全膝关节置换后第1,2天Cryo/cuffSyestems处理较间断高渗盐水冰敷能减轻组织肿胀、减轻疼痛、增加活动度,但3d后没有显著性差异,说明置换后第3天间断冰敷能达到Cryf/cuffSystems同样的效果。

简介：摘要目的系统评价无创呼吸机通气（NIPPV）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法在PubMed、ISI、OVID、ScineseDirect、中国期刊全文数据库、万方数据数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中检索1992~2012年间无创正压通气（NIPPV）对重度COPD稳定期患者疗效的临床随机对照试验（RCT），收集NIPPV治疗COPD患者在气体交换，肺功能及活动耐力等方面的临床资料。应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，包括650例患者，可以改善PO2，PCO2潴留，肺功能能减少每年住院次数，但并不能降低死亡率。结论对于重度稳定期COPD患者使用NIPPV可以在气体交换、呼吸困难方面得到一定的益处。

简介：目的探讨计算机辅助骨科手术导航系统（CAOS）在芦山地震骨盆骨折治疗中的应用。方法同颐性分析2013年4月20日至5月3日芦山地震中应用CAOS引导下手术治疗的6例骨盆骨折患者资料，男3例，女3例；年龄20～54岁，平均39．7岁。骨折按Tile分类：B型2例，C型4例。合并伤：双侧胫骨开放性骨折1例，肋骨骨折2例，股骨骨折Z例，腰椎骨折2例，髌骨、肱骨骨折各1例，皮肤挫裂伤5例。6例患者于伤后3～10d（平均6d）均在CAOS引导下行手术治疗。术后复查骨盆X线片，并根据Matta标准评定疗效。结果6例患者共置入空心钉11枚，其中骶髂螺钉6枚（S，5枚，S：l枚），耻骨支螺钉5枚（顺行2枚，逆行3枚）。所有患者手术均顺利，术中无明显神经及血管损伤，术中置入每枚螺钉的平均出血量约为20mL，术中平均总出血量为110mL，术中平均置入每枚螺钉的透视时间为10s，平均手术时间为110min，术后复查骨盆X线片示骨折均复位满意，根据Matta标准评定疗效：优4例．良2例。手术切口均一期愈合，无切口感染、深静脉血栓形成、多器官功能障碍综合征等并发症发生。结论CAOS引导下手术由于其微创、术中出血量少、手术准确度高、术中透视时间短、手术时间相对较短等特点，可有效进行严重骨盆损伤、多发伤患者的损伤控制，可早期固定骨折，是治疗地震伤骨盆骨折的一种可行、安全、有效的方法。

简介：摘要目的对白芍总苷(TGP)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床效果和安全性进行研究与分析。方法对47名连续服用白芍总苷时间在1-5年的红斑狼疮患者和29名服用白芍总苷时间在5年以上的红斑狼疮患者的临床资料进行分析。选择患病时间、年龄、SLE活动性指数以及尿蛋白与TGP1和TGP2两组相匹配的20名红斑狼疮患者作为对照组。经过5年的治疗后，比较3组患者的CTX(环磷酰胺)总量、日平均泼尼松用量、尿蛋白、复发例数、SLEDAI评分以及感染情况。结果TGP组有1名患者复发，TGP2组有9名患者复发，对照组有7名患者复发。感染情况5年的治疗中，TGP1有3名患者发生感染，TGP2组有17名患者发生感染，对照组有18名患者发生感染。结论白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的效果比较确切，能够减少CTX总量和日平均泼尼松用量，能够有效减少患者感染情况和病情复发，特别是服用时间在5以上。

简介：目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉支架置入术（PCI）治疗无保护左主干病变的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData、VIP等数据库，全面收集CABG与PCI比较治疗无保护左主干病变的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT，共1611例患者（CABG组：802例，PCI组：809例）。Meta分析结果显示：与PCI组相比，CABG组能显著降低术后靶血管血运重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），P〈0.0001］，但在降低心肌梗死发生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心脑血管事件发生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，两组差异无统计学意义。结论本系统评价结果提示，CABG在降低冠心病无保护左主干病变患者心梗发生率、病死率及主要心脑血管事件发生率方面与PCI差异无统计学意义，但在降低术后靶血管血运重建率方面，CABG疗效优于PCI。受纳入研究质量和数量所限，上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。