简介：目的：探讨外伤性颅内血肿后并脑梗死的CT诊断价值。方法：回顾性分析我院3年来收治颅脑外伤合并大面积脑梗死23例，结合其临床表现、预后等分析CT的诊断价值。结果：23例均行颅内血肿清除术，其中9例死亡，5例呈植物人状态。结论：CT检查和及时复查可以了解颅内血肿的变化，以便及时采取积极有效的治疗措施，预防大面积脑梗死。

简介：目的：探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效.方法：使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果：21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论：双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效.

简介：目的：在2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类指导下,综合分析新合并的Ⅰ~Ⅲ级颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的影像表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现。14例行CT检查,12例加行增强扫描;16例行MRI检查,14例加行增强扫描。术后病理,Ⅰ级4例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例。结果：6例呈类圆形,10例呈分叶状,6例见蘑菇状结节,5例见坏死囊变;T1WI呈等信号7例、呈低等不均匀信号9例;T2WI呈混杂信号11例、呈等信号5例。12例DWI呈低或等偏低信号,4例呈混杂或稍高信号。增强扫描病灶实性部分明显强化13例,轻度强化3例。9例可见血管流空信号。9例见肿瘤与硬膜以窄基底相连,5例见脑膜尾征。6例引起邻近骨骼骨质破坏,未见骨质增生、硬化改变。结论：颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤与脑膜瘤影像表现有相似处,鉴别有一定困难,误诊率较高,通过仔细分析影像征象,可提高孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤诊断及分级的准确率。

简介：目的：探讨急诊髂内动脉栓塞术在骨盆骨折伴大出血中的有效性和安全性。方法：18例骨盆骨折伴大出血患者在入院3~5h内行急诊髂内动脉栓塞术,术后严密观察生命体征的变化。结果：16例术后24h内血压逐步回升至正常水平,生命体征平稳,经后续治疗康复出院;2例分别因多器官功能衰竭及合并重型颅脑损伤死亡。无明显严重栓塞并发症。结论：髂内动脉栓塞术是一种治疗骨盆骨折引起盆腔大出血安全、迅速、有效的急救方法。

简介：目的:探讨肺内直径≤10mm纯磨玻璃密度结节(puregroundglassnodule,pGGN)进展的危险因素。方法:将2010年3月-2016年3月广东省深圳市南山人民医院收治的67例经CT检查确诊为肺部pGGN的患者作为研究对象,均为单一病灶,结节最大径≤10mm,确诊后接受12个月的随访。根据随访期内病灶是否增大和(或)出现实性成分,分为观察组11例和对照组56例,前者病灶增大和(或)出现实性成分,后者病灶大小无变化且始终未出现实性成分。对比分析两组患者的临床资料,并对有统计意义的项目进一步行非条件Logistic回归分析。结果:两组患者性别(χ^2=0.0487,P=0.8463)、年龄(t=0.1793,P=0.8583)、结节直径(t=0.4919,P=0.6245)、结节形状(χ^2=0.0360,P=0.8700)、病灶边缘特征(χ^2=2.4550,P=0.3071)、瘤肺界面清楚情况(χ^2=0.2887,P=0.6152)相比差异无统计学意义;观察组结节密度(t=2.2296,P=0.0292)、空气支气管征阳性率(χ^2=6.4240,P=0.0119)、血管改变阳性率(χ^2=5.8159,P=0.0176)显著高于对照组,差异有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析显示,结节密度(χ^2=5.0306,P=0.0249)、空气支气管征(χ^2=5.2295,P=0.0222)是肺部≤10mm的pGGN进展的独立危险因素,血管改变是其非独立相关因素(χ^2=1.9711,P=0.1603)。结论:对于肺部≤10mm的pGGN患者,结节密度≥-500HU或空气支气管征呈阳性时应加强监测,以早期发现进展并及时给予治疗。

简介：我们对40例经CT证实肺内确实存在孤立性结节患者行常规胸片和胸部DES检查,依此来探讨DES与常规胸片在显示肺内孤立性结节方面的优势和价值.

简介：体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)采用双指数模型,通过多个b值分析,无需使用对比剂即能获得水分子扩散运动和微循环灌注信息,可较准确地量化评估胰腺疾病的微观结构变化,为胰腺常见疾病的诊断、鉴别诊断、病理分级及分期、疗效评估提供了新思路。本文就IVIM-DWI在胰腺疾病中的应用进展做简要综述。

简介：目的通过磁共振动态增强扫描技术观察单侧乳腺癌病变对双侧胸廓内动脉（internalthoracicartery,ITA）的影响.方法：156例患者首次行乳腺磁共振动态增强检查,选取动脉期时相的相应图像,测量并计算双侧ITA的平均内径,进行统计学分析.结果：正常对照组69例,右乳癌组44例,左乳癌组43例.正常对照组左、右ITA内径差异无统计学意义.乳腺癌组左、右ITA内径均较正常对照组增大,且无论病灶位于哪侧乳腺,右侧ITA内径增大程度较左侧明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：单侧乳腺癌病变会导致双侧ITA不同程度扩张,ITA及其分支可能是乳腺癌病变的主要供血动脉.

简介：目的：探讨经腹部超声（transabdominalultrasound,TAUS）、经腔内超声（transcavitaryultrasound,TCUS）在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法：选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果：术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%（39/57）、77.2%（44/57）,kappa值分别为0.608（P〈0.001）、0.837（P〈0.001）。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%（48/57）,kappa值为0.837（P〈0.001）。结论：TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。

简介：目的:探讨MRI在复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法:对32例临床诊断为复杂性肛瘘的患者行直肠腔内超声(EAUS)和MRI检查。以手术结果为标准,分析MRI对复杂性肛瘘分型的准确率,并比较EAUS与MRI对复杂性肛瘘的内口、主管和支管/脓腔检查的灵敏度。结果:MRI的Parks分型结果与手术结果对照,准确率为90.6%。EAUS与MRI显示内口的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05),显示原发主管的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),显示支管/脓腔的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对复杂性肛瘘Parks分型的准确率为90.6%,比EAUS能更准确地定位复杂性肛瘘的内口、主管、支管/脓腔,有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨经关节镜辅助下复位骨折块，结合盲法穿针固定治疗儿童 Meyers-Mckeever 口、皿型胫骨髁间棘撕脱骨 折的疗效观察。方法选择我院自 2012 年年 11 月至 2018 年 1 月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿 19 例（男 11 例，女 8 例，年龄 8 - 15 岁）， 采用经关节镜下骨折块复位，自胫骨胫骨结节内外侧向关节内盲法钻入两枚直径 1.25mm 克氏针固定骨折块，然后用持针器从关节镜工作通道中进入折弯克氏针顶部，向下收紧克氏针尾部使克氏针牢固固定骨折块，皮外折弯克氏针尾部，无菌辅料覆盖，术 后伸直位长腿管型石膏固定 4 周更换长腿支具，6 周去除克氏针，膝关节支具保护下进行膝关节功能锻炼。定期进行随访，随访过程中通过Lachman 试验、前抽屉试验以及轴移试验来评价膝关节的稳定性，通过Lysholm 评分来进行膝关节功能恢复的评估。 结果：本组例患儿随访 12 ~ 2 4 个月， 术后复查乂线显示骨折复位满意，均实现骨性愈合。随访中，16 例患膝关节活动范围恢 复满意，无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；3 例患儿术后膝关节活动受限，均经康复锻炼后恢复正常，所有病例均无骨 骺损伤并发症，随访期间未发现患儿出现发育畸形。Lysholm 评分由术前（22.3 ?.7）分提高到术后（97.6 士 5.7）分，差异均有统 计学意义（P

简介：目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像（intravoxelincoherentmotiondiffusionweightedimaging,IVIM-DWI）指标预测肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）经动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）后无进展生存期（progression-freesurvival,PFS）的价值.方法：收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D＊、f值,以及治疗后ADC、D、D＊、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及χ2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果：性别、年龄、治疗前D＊值、治疗前f值及治疗后D＊值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义（P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D＊〈0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D＊〈0.001）.即男性、高龄、高治疗前D＊值、高治疗前f值及高治疗后D＊值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D＊值、治疗前f值和治疗后D＊值4个指标分别以53岁、14.1×10^-3mm2/s、23.63%和11.9×10^-3mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D＊值2个指标预测预后的差异有统计学意义（P高龄组=0.027,P治疗前D＊=0.003）.结论：年龄及治疗前D＊值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D＊值者预后更差.

简介：【摘要】目的：观察使用推拿结合肌内效贴治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果和安全性。方法：选取 2020 年 10 月至 2020 年 12

简介：目的探讨高血压患者颈总动脉壁面剪应力（WSS）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系及其WSS的分布。方法选取42例健康者（对照组）和83例高血压患者颈动脉的彩色多普勒血流图像,其中高血压患者依颈总动脉IMT分为IMT正常组（33例）和IMT增厚组（50例）,采用血流WSS可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS三维空间分布图,分析高血压患者颈总动脉WSS的空间分布特点。结果高血压组无论IMT是否增厚,其颈总动脉WSS均比对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。IMT增厚组颈总动脉WSS较IMT正常组低[（2.87±0.59）dynes/cm2vs.（4.26±1.18）dynes/cm2,P〈0.05]。高血压患者IMT增厚组中IMT与WSS呈负相关（r=-0.76）。结论高血压患者在IMT增厚前颈总动脉WSS已开始下降,WSS可成为动脉粥样硬化早期病变的监测指标。

简介：【摘要】目的 对临床老年上消化道穿孔手术治疗之后的患者分别应用早期肠内营养和肠胃营养干预，对照两种方法是否有促进患者恢复的临床效果方面情况差异。方法 在本院所有老年上消化道穿孔手术后进行营养干预患者中抽取70例作为研究群体，随机分为观察、对照两组，人数一致的情况下选取不同干预方法。对照组采取常规的全肠外营养干预，观察组则使用早期肠内营养，对两组患者总白蛋白、血清白蛋白、术后排气时间、住院时间情况进行评价，分析营养情况和临床治疗干预之后的恢复情况，评价最终临床治疗效果。结果 分别开展干预之后发现，观察组患者总白蛋白、血清白蛋白情况更高一些（P＜0.05），而住院时间、术后排气时间与对照组成反比，明显要更短一些（P＜0.05），取得了更好的临床治疗效果。结论 对于上消化道穿孔术后的老年患者来说，开展治疗干预的过程中，早期肠内营养要比全肠外营养的效果更好一些，可以积极促进患者的早期疾病恢复，缩短住院时间、排气时间，并改善营养状态，带来更加积极的影响作用。

简介：摘要：目的 探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法 选取股骨颈骨折老年患者共 90例，随机分为螺钉固定组和联合治疗组，螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定，联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果 联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组，同时骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组明显低于螺钉固定组 (P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点，具有广阔的临床应用前景。

简介：目的通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉的现状,为本地区心脑血管疾病的预防和诊治提供基线数据。方法将3081名研究者按年龄段分成5组进行颈动脉检查,观察并记录相关检测数据。结果比较不同部位、性别及年龄组之间颈动脉内-中膜厚度（IMT）、IMT增厚及斑块检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。检出的颈动脉狭窄以轻、中度为主,分别为52.9%、26.6%;颈动脉分叉处（BIF）的斑块检出率最高（90.0%）。不同部位颈动脉IMT与年龄呈线性正相关,其中颈总动脉（CCA）的IMT与年龄线性关系最密切（r左=0.457,r右=0.495,P〈0.05）。结论闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化（CAS）随年龄增长呈逐渐加重的趋势;男性CAS程度高于女性;50~59岁人群颈动脉IMT增厚较其他年龄组显著。颈动脉超声检查是早期观察动脉粥样硬化形成的有效方法。

简介：目的：探讨体素内非相干性运动DWI（IVIM-DWI）在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的应用。方法：选取20例健康人作为A组，选择20例糖尿病患者作为B组，另选择20例糖尿病足患者作为C组。使用11组b值行DWI，以第一跖骨掌侧、趾长屈肌肌腹区为ROI分别测量，并将所得图像行IVIM灌注分析，分别得出真性扩散系数（D）值、假性扩散系数（D*）值、灌注分数（f）值图，并进行统计学分析。结果：B组D值高于A组，C组高于B组（均P<0.05）；B组D*值低于A组，C组低于B组（均P<0.05）；B组f值高于A组，C组高于B组（均P<0.05）。结论：IVIM对糖尿病患者的灌注情况分析显示，D*值下降，提示微循环灌注情况变差，且糖尿病足患者D*值下降更明显，对评估糖尿病病情有帮助。

简介：目的：探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的CT、MRI多模态成像特点，以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经病理证实的PCNSL35例，术前均行CT及MRI检查，回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果：35例共检出39个病灶，3例多发。CT平扫：38个病灶呈等或高密度，32个呈均匀密度。MRI平扫：38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号，ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化，“缺口征”、“尖突征”的出现具有特异性，少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注，脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）降低，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）延长。常出现胆碱（Cho）峰升高、肌酸（Cr）峰降低、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰明显降低或缺失及高耸的脂质（Lip）峰，肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织（均P<0.05）。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论：PCNSL临床表现多变，病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。

简介：目的：探讨腔内三维能量多普勒超声在评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用。方法：选取于上海交通大学附属第六人民医院手术并随访的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者42例,应用腔内三维能量多普勒超声对患者双侧卵巢的相关参数进行测量,包括窦卵泡计数（antralfolliclecount,AFC）、卵巢体积（ovarianvolume,OV）、血管化指数（vascularisationindex,VI）、血流指数（flowindex,FI）、血管化血流指数（vascularisationflowindex,VFI）、卵巢间质动脉血流分级,并将手术侧卵巢与对侧卵巢进行比较。结果：患者手术侧卵巢的AFC、OV、VI、FI、VFI、卵巢间质动脉血流分级均较对侧显著下降（P〈0.05）。结论：单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后手术侧卵巢的储备功能下降。腔内三维能量多普勒超声是评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的有价值的检查方法。