简介：临床上准确评估肝纤维化程度对慢性肝病患者的治疗和预后具有重要意义。超声造影和声弹性成像技术分别从微循环和弹性硬度方面间接评估肝纤维化程度，具有无创、便捷和准确率高的优点。本文重点综述超声新技术在肝纤维化评价中的临床价值。

简介：摘要 :目的分析老年重症心力衰竭在急诊内科治疗的临床效果。方法选取 2017年 8月至 2018年 8月于我院进行治疗的老年重症心力衰竭患者共计 60例，所有患者均符合相关的临床诊断标准，根据患者的就诊时间将患者分为研究组和对比组，对比组患者进行常规的治疗，研究组患者根据其情况进行对症治疗，对比两组患者的临床疗效和左室射血分数和 B型脑钠肽情况。结果研究组患者治疗的有效率要明显高于对比组，研究组患者的左室射血分数和 B型脑钠肽等数据均要低于对比组的相关数据，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论老年重症心力衰竭患者在急诊内科中进行对症治疗能够有效改善患者的临床疗效，改善患者的机体情况，具有临床意义，值得推广使用。

简介：【摘要】目的：观察心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法：纳入 100 例冠心病慢性心力衰 竭气虚血瘀证患者，使用随机数字表法分为中西治疗组、西药组，每组 50 例。 2 组均给予常规西药治疗，中西治疗组加用心痹 汤治疗。2 组疗程均为 4 周。比较 2 组的临床疗效，治疗前后进行 6min 步行试验，检测左心射血分数（LVEF）。结果：治疗后， 中西治疗组心力衰竭疗效显效率、总有效率均高于西药组（P < 0.05），临床疗效总有效率高于西药组（P < 0.05）。中西治疗 组 6min 步行距离值及 LVEF 值均高于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；西药组 2 项指标值与治疗前比较均有所提高， 但差异均无统计学意义（P > 0.05）。中西治疗组 6min 步行距离值及LVEF 值均高于西药组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论：心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证效果显著，可有效控制疾病的发展，提高患者的心功能与运动能力。

简介：目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathyroidism,PHPT）骨病的影像学表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析6例PHPT骨病的临床表现、实验室检查及影像学表现。6例均行X线、CT及超声检查,2例行甲状旁腺MRI检查,2例行甲状旁腺ECT检查。结果：6例均为甲状旁腺腺瘤（100%）,全身骨质疏松6例（100%）,骨吸收5例（83.3%）,纤维性骨炎4例（66.7%）,骨骼畸形4例（66.7%）,肾、输尿管或胆囊结石3例（50.0%）,病理骨折2例（33.3%）,股骨头骨骺滑脱1例（16.7%）。结论：全身弥漫性骨质疏松为PHPT骨病的最常见表现,指骨骨膜下吸收是其特征性改变,是诊断本病的可靠征象。

简介：目的：探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果：超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中，黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个，良性70个、恶性9个。结论：原发性心脏肿瘤以良性为主，黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断，可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。

简介：目的：探讨气道不同位置发生的原发性黏液表皮样癌的CT图像特点。方法：回顾性分析28例原发性支气管黏液表皮样癌的临床资料,按病灶位置分为中央型、肺门型和周围型三型。结果：9例中央型支气管黏液表皮样癌中,8例表现为气管或左右主支气管腔内结节灶;15例肺门型表现为肺叶或段支气管的管腔结节灶,其中10例（66.7%）合并病灶远端肺组织不张和扩张支气管黏液栓形成;4例周围型均表现为较大肿块。斑片样低密度区在各型中均常见,甚至可形成空洞。结论：气道不同位置发生的原发性支气管黏液表皮样癌具有不同的典型影像表现,但均易出现内部斑片样低密度区。

简介：高位胆管癌占胆管癌的58．4％，其手术切除率在胆管癌中最低（10．4％），病死率也高于中段和下段胆管癌。肝门部胆管癌。尤其当左右肝管均受累（肝门部Bis—muthⅣ型胆管癌）时，传统外科手术困难，创伤大。并发症多，给胆道支架置入带来了不便。

简介：摘要：目的:探讨循证护理对心肌梗死并发心力衰竭患者的护理效果。方法:选取82例心肌梗死并发心力衰竭患者为研究对象，按实施循证护理时间分为对照组和研究组，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受循证护理，比较两组患者的住院时间、生存情况以及护理满意度。结果:两组患者经过不同的护理模式干预后，研究组患者的平均住院时间、生存率和护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论:对心肌梗死并发心力衰竭患者进行循证护理能减少患者的住院时间，提高患者的生存率及患者满意率，值得临床推广。

简介：目的：探讨CT及MRI在儿童单发性肾母细胞瘤（Wilms’tumor,WT）诊断中的价值,提高对本病影像学特征的认识。方法：收集我院8例经手术病理证实的单发性WT患者,回顾性分析其CT及MRI征象。其中5例行CT检查,3例行MRI检查。结果：本组8均为单侧单个肾脏占位性病变,呈类圆形或分叶状,CT平扫为等、低或混杂密度,病灶占位效应显著,周围脏器受压明显。MRI表现为等低T1WI、等高T2WI信号为主,其内信号欠均匀,增强扫描后瘤体实性成分不均匀强化,囊变坏死区无强化,肿瘤压迫残余肾脏。结论：CT及MRI可明确显示瘤体的位置、大小、周围组织受侵犯情况及有无远处转移灶,可为临床检出本病及术前评估提供重要依据。

简介：小肠原发性恶性淋巴瘤（smallintestineprimarymalignantlymphoma，简称SIPML）临床少见，占小肠原发恶性肿瘤的20％～50%，而原发的小肠恶性肿瘤仅占全消化道恶性肿瘤的0．6％～3．2％。为了加深对该病的认识，提高影像诊断能力，本文分析了我院近年来经随访手术病理证实的6例SIPML的CT表现，评价CT对SIPML的诊断价值。现报道如下。

简介：肝外胆管癌是指发生在左、右肝管至壶腹部胆管上皮细胞的恶性肿瘤.早期诊断比较困难,一般出现黄疸等临床症状时已属中晚期.随着MSCT及后处理技术的不断发展,平扫加增强扫描已经成为肝外胆管癌诊断和术前评估的重要手段之一.现回顾分析我院自2012年1月至2013年12月经病理证实的26例肝外胆管癌患者的临床及CT资料,探讨MPR对肝外胆管癌的诊断及术前评估价值.

简介：目的：探讨肝囊肿经皮穿刺置管硬化后出现胆汁性引流液的原因及相关处理。方法：回顾性分析我院2008年1月至2017年6月行经皮穿刺置管引流无水酒精硬化治疗过程中引流液染有胆汁的肝囊肿患者9例,均行囊腔造影,3例引入留置导管后即抽吸出浅绿色黏液样液体,3例抽净囊液后稍加负压即抽出浅绿色液体,2例注射无水酒精15min后抽出浅绿色浑浊液体,1例置管后持续抽吸出浅绿色黏性液体。结果：5例改变操作技术（抽吸囊液及注射酒精时轻柔缓慢、勿加压）、3例调整导管位置、1例延长留置导管引流时间（10d）后,胆汁性引流液消失,继续硬化治疗。结论：肝囊肿穿刺置管后出现胆汁性引流液可能与囊内压改变、囊壁损伤和侧孔位置不当有关,应经导管行囊腔造影,确认无胆管显影,通过消除负压吸引、加压注射,调整导管位置及盘曲张力,延长引流,待引流液胆汁消失变清亮,再继续行囊腔硬化治疗。

简介：摘要：目的探讨急性呼吸衰竭患者使用无创正压通气（ NPPV）的临床效果。方法选取 2016年 3月— 2017年 1月收治的 62例急性呼吸衰竭患者，按入院顺序分为对照组（常规治疗）和观察组（无创正压通气联合常规治疗），平均每组 31例。比较 2组患者治疗有效率和病死率，以及治疗前后的各项指标变化。结果观察组患者治疗有效率 96.8%，高于对照组的 80.6%（ P<0.05）；病死率 0.0%，小于对照组的 12.9%（ P<0.05）。治疗前 2组心率（ HR）、呼吸频率（ RR）、 pH值、氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）无统计学差异（ P>0.05），治疗后观察组以上指标比对照组改善更显著（ P<0.05）。结论在急性呼吸衰竭患者的急诊治疗中，无创正压通气可以有效改善血气指标和呼吸指标、提高治疗效率并减少病死率，临床效果显著。

简介：腹膜后原发性肿瘤比较少见且绝大多数是恶性,如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤等,其中平滑肌肉瘤是较常见的原发性腹膜后恶性肿瘤,约占11%[1],发病率仅次于脂肪肉瘤。本研究回顾性分析9例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的影像学资料,分析其影像学特点以提高对该病的认识。1资料和方法1.1临床资料本组9例患者,其中男性2例、女性7例;

简介：摘要：目的观察突发性脑出血患者在急诊中的急救治疗效果。方法选取2017年6月－2018年6月广东省和平县人民医院收治的突发性脑出血患者50例，根据电脑随机分组方法分为研究组和对照组，每组25例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上接受急救治疗。比较2组患者治疗后出血量及抢救时间。结果观察组治疗后出血量少于对照组，抢救时间短于对照组(P＜0．01)。结论突发性脑出血患者采取急救治疗的效果较好，可有效减少患者出血量，缩短抢救时间，值得临床推广。

简介：目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）的多层螺旋CT（MDCT）表现,以提高该病的诊断和鉴别诊断水平。方法收集36例复旦大学附属肿瘤医院2006年1月—2014年6月经病理证实的PGIL患者资料,总结其CT特征表现及诊断和鉴别诊断要点。结果36例PGIL均为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,28例为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,8例为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。病变位于胃20例,空、回肠10例,十二指肠3例,回盲部2例,直肠1例。CT检查示32例胃肠道管壁呈弥漫增厚伴均匀强化,周围常有肿大淋巴结影;4例胃壁局限性增厚呈结节、肿块影。动脉瘤样扩张是肠道淋巴瘤的特征性表现。病灶周围增粗血管或增粗血管穿行于病灶是胃肠道淋巴瘤的重要表现。结论PGIL的CT表现有一定特征性,有望提高诊断正确率。

简介：摘要 ： 目的观察突发性脑出血患者在急诊中的急救治疗效果。方法选取 2017 年 6 月－ 2018 年 6 月广东省和平县人民医院收治的突发性脑出血患者 50 例，根据电脑随机分组方法分为研究组和对照组，每组 25 例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上接受急救治疗。比较 2 组患者治疗后出血量及抢救时间。结果观察组治疗后出血量少于对照组，抢救时间短于对照组 (P ＜ 0 ． 01) 。结论突发性脑出血患者采取急救治疗的效果较好，可有效减少患者出血量，缩短抢救时间，值得临床推广。

简介：原发性乳腺淋巴瘤极少见，其治疗方法与乳腺癌不同，预后比乳腺癌差。该疾病的临床特点及影像学表现与乳腺癌有很大重叠，主要依靠病理诊断和分型。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。细针针吸细胞学检查的准确率高于冷冻检查，但两者均难以完全正确诊断。临床上患者通常表现为无痛性肿块，为单个或多结节，少数患者呈弥漫浸润使乳房变硬，局部皮肤受累。原发性乳腺淋巴瘤X线表现大致可分为结节或肿块型及致密浸润型，钙化、毛刺、乳头内陷等罕见。其超声表现复杂多样，可表现为低回声或高回声，部分呈类囊肿样极低回声，伴后方回声增强或无改变，内部血流较丰富。关于乳腺淋巴瘤MRI表现的文献主要见于个案报道，表现为T1WI低信号，T2WI稍高信号，增强扫描早期明显强化，曲线以流出型多见。MRI检查在乳腺淋巴瘤诊断中的作用还不确定。

简介：目的：基于影像组学方法，分析超声医学影像信息，评估影像组学方法预测原发性肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）中Ki-67表达的可行性。方法：回顾性分析133例经术后病理证实的HCC患者的灰阶超声图像，通过图像分割、提取图像中肿瘤病灶的小波、纹理、形态特征，结合最大相关最小冗余（minimum-redundancy-maximum-relevance，mRMR）准则的遗传算法选出234个特征，之后再用稀疏表示（sparserepresentationcoefficient,SRC）方法进一步筛选，得到最优特征子集并用于分类。结果：利用支持向量机（supportvectormachine，SVM）和留一法（leave-one-outcrossvalidation，LOOCV）的预测模型对临床HCC超声图像进行分类和评价。结果显示，受试者操作特性曲线下面积（areaunderthereceiveroperatingcharacteristiccurve，AUC）达到了0.75。结论：基于HCC超声灰阶图像的影像组学分析和Ki-67表达存在相关性，可以为临床合理诊疗和预后预测提供有用的信息。

简介：目的:探讨原发性小肝癌(SHCC)的超声造影与彩色多普勒超声特征表现,分析两者的临床诊断价值。方法:选择80个经影像学检查和细胞学穿刺或手术病理确诊的原发性SHCC病灶(最长径<3cm),回顾性分析其超声造影与彩色多普勒超声特征。结果:超声造影显示54个病灶呈整体弥漫性'快进快出'式增强特点;18个病灶造影剂消退缓慢,呈'快进慢出'式特点;8个病灶呈'慢进快出'式特点。灵敏度为97.4%(75/77),特异度为94.6%(70/74),准确率为93.8%(75/80)。彩色多普勒超声显示76个病灶血供为Ⅰ~Ⅱ级血管,收缩期峰值血流速度(PSV)为(50±11.9)cm/s,阻力指数(RI)为0.70±0.10;4个病灶因位置深而血流显示不理想。灵敏度为91.7%(66/72),特异度为83.8%(57/68),准确率为77.5%(62/80)。两者均能较好反映原发性SHCC的血流灌注特征,超声造影较彩色多普勒超声更能敏感地动态显示原发性SHCC的血流动力学特点。结论:超声造影和彩色多普勒超声均可较敏感地预测原发性SHCC,具有重要意义和应用价值。