简介：血管内导管是指将各种导管通过外周静脉或动脉置入人体血管内，从而建立外界与人体血液循环系统的联系，临床常用的有中心静脉置管（centralvenouscatheterization，CVC）和经外周穿刺中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheterization，PICC）等。

简介：综述了呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病康复中的应用情况，具体内容包括呼吸锻炼的种类与方法、其临床功效、护理措施以及相关注意事项。认为对患者的肺功能及血气状况的改善，对生活质量的提高具有显著的作用，值得在临床推广应用。

简介：目的：探讨集束化护理措施对降低ICU非计划性拔管的效果。方法：将2016年1~12月在我院综合ICU救治且脱管评分〉8分的患者作为研究对象,采用集束化护理方法,制订一系列相关护理措施,如及时风险评估、改进固定方法、加强交接、关注并解决患者不适、恰当有效约束、清醒患者加强宣教等,并在临床实施、运用,与集束化护理实施前患者非计划拔管发生情况进行比较。结果：ICU非计划性拔管率由3.24%降低到0.62%。结论：集束化护理能有效降低ICU非计划性拔管率,提高护理人员对非计划性拔管的认知度。

简介：[目的]探讨经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理措施.[方法]选择865例因辅助生殖助孕技术而造成多胎妊娠的病人作为研究对象,71例（27例3胎减1胎,6例3胎减2胎,38例2胎减1胎）采用经阴道B超下选择性减胎术病人为研究组,给予手术前心理疏导、术中配合及术后护理,手术后随访追踪.794例未减胎者为对照组.[结果]研究组流产率为9.86%（7/71）,对照组流产率为6.05%（48/794）,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;33例3胎减胎中3例流产,流产率为9.09%（3/33）;38例2胎减1胎中4例流产,流产率为10.53%（4/38）;对照组早产率为27.71%（220/794）,研究组无一例发生早产.[结论]多胎妊娠病人进行选择性减胎术是一种良好补救措施,减胎未增加自然流产率,特别是对于高风险双胎妊娠病人有效的护理与积极引导可降低早产率.

简介：[目的]探讨授权教育在溃疡性结肠炎病人中的应用效果。[方法]将79例溃疡性结肠炎病人随机分为干预组40例和对照组39例,对照组采用常规健康教育模式,干预组采用授权教育。干预时间为6个月,采用中文版炎症性肠病病人生活质量量表（IBDQ）评价溃疡性结肠炎病人生活质量,自行设计溃疡性结肠炎病人治疗依从性问卷调查溃疡性结肠炎病人治疗依从性。[结果]通过6个月的干预,干预组病人各维度依从性评分均高于对照组（P〈0.05）;干预组病人IBDQ量表总分、肠道症状、情感功能和社会功能维度评分优于对照组（P〈0.05）。[结论]授权教育可提高溃疡性结肠炎病人的治疗依从性、改善病人的生活质量,效果优于常规健康教育模式。

简介：目的探讨对慢性肾脏病患儿开展出院延续性护理的临床效果。方法选取上海交通大学附属儿童医院2013年11月—2014年11月收治的50例慢性肾脏疾病患儿作为观察组,并以2012年10月—2013年10月收治的50例慢性肾脏疾病患儿为对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予出院延续性护理服务,内容包括开展患儿情况评估、开设专题讲座及小讲课、提供出院后专科咨询服务等。比较两组患儿出院12个月后肾脏功能指标及其家属的疾病照护能力。结果开展出院延续性护理服务后,观察组患儿的血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白等肾功能指标均显著好于对照组（P〈0.05）。同时,观察组患儿家长的自我护理能力评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论出院延续性护理服务可促进慢性肾脏病患儿出院后肾功能改善,并对提高患儿家属照护能力有积极作用。

简介：目的探讨预警脸谱配合健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果。方法采用类实验研究方法,选择预警脸谱配合健康教育前（2014年7月至12月）进行血液透析的223例患者（共透析17617例次）设为对照组,选择预警脸谱配合健康教育后（2015年1月至6月）配合进行血液透析的223例患者（共透析17281例次）设为实验组,对照组患者给予常规健康教育方法,实验组采用预警脸谱配合健康教育方法。比较两组血液透析患者每次透析间期体质量增长（interdialyticweightgain,IDWG）、IDWG/干体重比值（interdialyticweightgain/dryweightratio,IWGR%）指标及血液透析过程并发症发生率情况。结果两组患者IDWG、IWGR%、血液透析过程并发症发生率情况比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组IDWG、IWGR%指标明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论预警脸谱配合健康教育能有效控制患者透析间期IDWG,降低透析相关并发症的发生率。

简介：目的探讨影响眼科手术患者用药依从性和焦虑情绪的因素,并提出有效的护理对策.方法选取2014年6月-2016年6月175例眼科住院患者,依据患者服药依从性和焦虑状况对其进行分组,并采用单因素分析找出影响眼科手术患者用药依从性和焦虑的因素.结果影响患者用药依从性的因素包括对药物价格的直观感觉、是否掌握疾病基本知识、用药次数、是否被告知详细的用药方法;影响患者焦虑的因素包括年龄、文化程度、收入水平、婚姻状况.结论在眼科手术患者的护理中应加强心理干预、健康教育、家庭支持,并提供合理的治疗方案以提高患者用药依从性,减轻患者的焦虑,从而提高治疗效果.

简介：经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）具有留置时间长、减少反复穿刺次数,能减轻化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激等优点,目前在临床上已得到广泛推广使用,为患者提供了一条无痛性输液管道[1-2]。但是PICC置管作为一项有创操作,PICC相关机械性静脉炎在临床中发生率较高。文献报道,PICC置管后机械性静脉炎的发生率高达15.15%,常发生于穿刺后第2~3天[3-6],给患者造成一定的痛苦,干预效果欠佳时甚至需拔管,影响了患者的治疗。

简介：目的：探讨认知干预对冠心病患者心理状态及依从性的影响。方法：选取2014年9月-2016年9月在我院接受治疗的冠心病患者90例,将其随机等分成对照组与试验组,对照组给予常规护理措施,试验组给予认知护理干预措施,比较两组患者的焦虑、抑郁心理状态评分以及依从性。结果：试验组患者护理后的焦虑与抑郁评分低于对照组（P〈0.05）,饮食、服药、体育锻炼、日常生活依从性均高于对照组（P〈0.05）。结论：认知干预在冠心病患者护理的过程中应用效果显著,改善了患者的焦虑、抑郁等心理状态,提高其依从性,具有十分重要的临床意义。

简介：[目的]调查肿瘤科医生、护士对临终病人优逝的认知。[方法]采用质性研究的方法,以半结构式开放性访谈提纲对某三级甲等医院20名医护人员优逝认知进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析。[结果]医护人员的优逝认知主要体现在5个方面：强烈责任与义务感、维持病人希望和信念、提高病人生活质量、病人家属的重要作用、病人生命终末阶段医护人员优逝技术实施的两难境地。[结论]肿瘤科医护人员对优逝认知有了很大提高,但优逝技术的应用仍然不成熟,优逝课程培训有待提高。

简介：

简介：目的：探讨综合性疼痛护理干预在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法：选取我院2013年12月~2016年12月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施综合性疼痛护理干预。采用视觉模拟量表（VAS）分别对两组患者干预前后的疼痛程度进行评分,运用匹兹堡睡眠状况自评量表（PSQI）、住院癌症患者生活质量自评量表（SQLS）对患者的睡眠质量、生活质量进行评分。结果：干预前两组患者的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组患者的VAS评分明显低于对照组和干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,观察组患者的SQLS评分低于对照组（P〈0.05）;经随访6个月发现,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合性疼痛护理干预可降低患者的疼痛程度,提高其睡眠质量以及生活质量,值得推广应用。

简介：目的通过质性访谈了解BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的身心需求,探讨其心理体验。方法采用半结构式访谈基因突变乳腺癌患者13例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的心理体验可归纳为4个主题：①为罹患乳腺癌找到理由;②负性情绪;③行为改变;④信息缺失和对专业知识的渴求。结论医护人员应在基因遗传方面提供完整和持续的信息和建议,并舒缓患者的情绪,以期提高患者的生活质量。

简介：目的探讨微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用效果。方法建立微信群及PICC专项管理小组，培训管理小组人员，对置入PICC导管的肿瘤患者实施微信群质量控制，并于实施前后比较PICC护理质量和非计划性拔管的发生率。结果实施微信群质量控制后，PICC护理质量评分提高，非计划性拔管率下降（P〈0．01）。结论利用微信群作为PICC导管护理质量控制交流平台，能有效降低肿瘤患者PICC琅计划性拔管率，提高护理管理水平及整体护理质量。

简介：目的：探讨综合方案护理在因肺癌接受化疗并发重度癌因性疲乏患者中的应用效果。方法：将我院2016年2月~2017年2月收治的肺癌接受化疗并发重度癌因性疲乏患者82例作为研究对象,随机等分为对照组和研究组。对照组接受常规方式护理,研究组在对照组基础上接受综合方案护理。将两组患者护理后的疲乏程度变化情况进行对比。结果：接受相应护理后,研究组癌因性疲乏缓解情况明显高于对照组（P〈0.05）。结论：针对肺癌化疗并发癌因性疲乏患者积极实施综合护理,可以有效改善患者的疲乏程度,对于提升其生活质量、促进预后具有积极意义。

简介：目的分析硬膜外血肿清除术患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。方法纳入398例实施硬膜外血肿清除术患者,发生获得性吞咽障碍患者127例,根据不同临床因素分类,分别进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果（1）398例患者中,127例（31.9%）患者发生获得性吞咽障碍。（2）单因素分析结果显示：年龄、术前有无休克、有无肺部感染、术前GCS得分、术前有无脑疝和慢性肺部疾病的获得性吞咽障碍患者例数差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）回归分析结果显示：年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷评分〈8分和术前有脑疝为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍有关（P〈0.05）。结论年龄≥60岁、术前有休克、术前格拉斯哥昏迷分数〈8分和术前有脑疝,为硬膜外血肿清除术患者术后发生获得性吞咽障碍的危险因素。

简介：目的：探讨治疗性沟通对门诊小型手术患者负性情绪及应对方式的影响。方法：将120例门诊小型手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用治疗性沟通,比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及应对方式量表评分。结果：两组干预后SAS、SDS评分均低于同组干预前（P〈0.05）,观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组干预后（P〈0.05）;两组干预后解决问题、求助、合理化等正性应对方式维度评分高于同组干预前（P〈0.05）,且观察组干预后高于对照组干预后（P〈0.05）;两组干预后自责、幻想、退避等负性应对方式评分低于同组干预前（P〈0.05）,且观察组干预后低于对照组干预后（P〈0.05）。结论：治疗性沟通能改善门诊小型手术患者焦虑、抑郁情绪,学习积极应对方式。

简介：[目的]探讨生活事件和应对方式与乳腺癌发生危险的相关关系。[方法]使用一般资料问卷、生活事件量表和特质应对方式问卷对乳腺癌病人（BC组）49例、乳腺良性疾病病人（BBD组）57例和同期住院的非癌症病人（NC组）49例进行调查。[结果]与BBD组和NC组病人比较,BC组病人生活事件总刺激、负性事件刺激和消极应对方式得分较高（F=24.383,P〈0.001;F=37.576,P〈0.001;F=7.405,P=0.010）,而积极应对方式得分较低（F=5.655,P=0.004）;Logistic回归分析显示：生活事件刺激（OR=1.167）、消极应对方式（OR=1.338）和积极应对方式（OR=1.077）是乳腺癌发生的相关因素。[结论]生活事件刺激（尤其是负性生活事件刺激）和消极应对方式可能是乳腺癌发生的危险因素。

简介：目的研究血小板计数低下的血液肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管后局部出血的风险。方法选择2014年9月～2016年6月我科需要进行PICC置管的389例患者，将30×10^9／L〈血小板计数≤50×10^9／L的338例患者设为对照组，将20×10^9／L〈血小板计数≤30×10^9／L的51例患者设为实验组。观察两组行PICC置管后72h内出血量的情况。结果两组置管后72h出血量比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论当血液肿瘤患者血小板计数在20×10^9／L以上的情况下，行PICC置管是安全的，不会增加患者局部出血的风险。