简介:摘要目的分析尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床疗效。方法抽取72例脑血管痉挛性头痛头晕患者,按照就诊顺序编号分为两组,各36例,治疗组行尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗,对照组单用尼莫地平治疗,对比两组患者治疗效果。结果治疗组临床疗效总有效率为88.9%,对照组为63.9%;治疗组经颅多普勒(TCD)总有效率为80.6%,对照组为55.6%;两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,治疗组未出现缺血性脑卒中,对照组缺血性脑卒中发生率为11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未出现严重不良反应,个别患者腹上区不适、嗜睡,症状轻微均可耐受,未作处理后自行好转。结论尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕,具有较高的安全性和有效性。
简介:摘要目的川芎清脑颗粒治疗颅脑损伤后脑血管痉挛性头痛的疗效观察。方法抽取沈阳军区总医院神经外科创伤性蛛网膜下腔出血患者104例并随机分成治疗组和对照组,对照组给予腰椎穿刺术每日一次,每次放出脑脊液约20ml,连续穿刺5天,治疗组在对照组治疗基础上给予川芎清脑颗粒,服药14天后且6个月电话随访对比两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论川芎清脑颗粒能有效缓解创伤性蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛性头痛。
简介:目的研究选择性脊神经后根部分切断术治疗偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿下肢痉挛的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、转化生长因子β1(humantransforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)浓度的影响。方法选取2014年3月至2015年12月我院收治的偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿40例为观察对象,所有患儿均采用选择性脊神经后根部分切断术,比较治疗前后患侧下肢肌群张力和患儿基底节区代谢产物水平。结果小腿三头肌群、腘绳肌、髋内收肌群手术前的肌张力均显著高于手术后的肌张力(P〈0.05)。对侧基底节区Cho/NAA术后较术前升高,而NAA/Cr较术前降低,具有显著性差异(均P〈0.05)。术后患儿NSE水平为(16.4±4.1)μg/L,明显低于术前的(28.9±8.2)μg/L(P=0.000);而术后TGF-β1水平为(64.2±31.5)ng/L,明显高于术前的(32.4±24.7)ng/L,具有显著性差异(P=0.001)。结论选择性脊神经后根部分切断术治疗偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿下肢痉挛的疗效较佳,可有效改善患儿各肌肌群张力,调节血清NSE和TGF-β1水平。
简介:目的:观察不同介质的小儿推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:将80例肌性斜颈的患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均接受常规小儿推拿手法治疗,观察组用白脉软膏作为推拿介质,对照组使用普通润滑油作为介质。两组均每星期治疗5次,每次20min,治疗20次为1个疗程。分别于治疗前和治疗后进行中医证候积分评定,并于治疗3个疗程和6个疗程后进行疗效观察。结果:治疗后,两组中医证候积分均有改善,组内治疗前后评分差异均有统计学意义(均P〈0.01);观察组评分与对照组有统计学差异(P〈0.05)。观察组治疗3个疗程和6个疗程后的总有效率分别为95.0%和100.0%,对照组的总有效率分别为87.5%和95.0%,两组总有效率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:用白脉软膏作为推拿介质治疗小儿肌性斜颈的疗效优于用普通润滑油作为介质。
简介:摘要目的探讨对小儿先天性肌性斜颈患者选择手法推拿方法加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月-2016年8月收治的小儿先天性肌性斜颈患者130例作为实验对象;所有小儿先天性肌性斜颈患者家属选择抽签分组的方法;对照组中药外敷;观察组中药外敷+手法推拿;对比疗效评价结果。结果在疗效评价结果方面,观察组优于对照组小儿先天性肌性斜颈患者非常明显(P<0.05)。结论对于小儿先天性肌性斜颈患者,对其基本症状加以观察后,在选择中药外敷治疗基础上,合理配合选择手法推拿的方法展开疾病治疗,可以获得显著的斜颈矫正效果,最终显著提高先天性肌性斜颈患儿的生活质量。
简介:摘要目的观察悬吊技术治疗痉挛型脑性瘫痪的临床效果。方法选取70例痉挛型脑性瘫痪患儿,将其分为观察组和对照组,每组各35例,对照组患儿行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上采用悬吊运动系统进行治疗,观察比较两组的疗效及患儿治疗前后MAS评分、GMFM评分。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患儿治疗后的MAS评分较治疗前明显降低,GMFM评分较治疗前明显提高,且治疗后两组患儿的MAS评分、GMFM评分差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论悬吊技术治疗痉挛型脑性瘫痪疗效显著,可有效缓解髂腰肌痉挛,改善患儿粗大运动功能,值得推广应用。
简介:摘要目的对比分析两种不同手法治疗小儿肌性斜颈的临床效果。方法将2016年2月至2017年1月入我院接受诊治的92例先天性小儿肌性斜颈患儿随机划分为两组,即对照组与观察组各46例,分别采用传统推拿手法治疗与优化固定推拿手法治疗,最终对两组患儿的治疗效果及家属满意度进行对比分析。结果观察组患儿总有效率(97.83%)明显高于对照组(86.96%),观察组患儿家属总满意度(100%)明显高于对照组(91.3%),两组数据差异显著,P<0.05。结论相比传统推拿手法,改进优化后的固定推拿手法在小儿肌性斜颈中应用效果更加显著,明显改善患儿临床症状,提高治愈率,患儿家属表示较为满意,值得在临床推广。
简介:摘要目的观察A型肉毒毒素半剂量法治疗眼睑痉挛(BS)及面肌痉挛(HFS)的并发症及护理措施;方法2004年3月-2008年3月采用半剂量注射法治疗1180名面肌痉挛及眼睑痉挛患者,并发症观察处理及护理;结果半剂量注射法并发症总发生率为7.8%,其中局部肌无力较为常见如上睑下垂、下睑无力、半面肌力下降、轻度口角歪斜、视物模糊,眼部症状如眼干或流泪、暴露性角膜炎,大多为局部症状,另外个别病人出现腹泻,类似感冒症状等全身症状,以上症状均可在1-8周内完全恢复,注射剂量与部位与并发症发生密切相关。结论半剂量注射法治疗眼睑痉挛及面肌痉挛并发症,可通过选择适当的剂量与部位和及时有效护理来降低其发生率。
简介:摘要目的探讨体外冲击波治疗痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的临床疗效。方法2016年2月至2017年3月本院收治确诊的2-5岁痉挛型脑瘫伴小腿三头肌痉挛的80例患儿,随机分为常规治疗组(n=40)和冲击波治疗组(n=40)。常规治疗组接受包括振动疗法,冲击波组加用冲击波治疗。比较治疗前及治疗10周后肌张力的变化、小腿三头肌的兴奋性(表面肌电)。结果经过对比,两组在治疗前后改良Ashworth分级有明显的差别;小腿三头肌积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)均较治疗前明显增大。结论体外冲击波能缓解患儿肌肉痉挛,降低肌肉张力,有效改善临床症状,且安全性高,具有较大的临床应用价值。
简介:目的比较先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态在胸锁乳突肌部分切除矫形术前后的变化,为手术治疗提供心理学依据.方法选取行患侧胸锁乳突肌部分切除矫形术的部分先天性肌性斜颈患儿共48例,根据评估量表适用性要求,按年龄及性别将患儿分为四组:8~11岁男性组10例,8~11岁女性组9例,12~16岁男性组14例,12~16岁女性组15例.分别选取同年龄段、同性别、同例数的在校学生作为健康对照组.采用Achenbach儿童行为量表评估患儿术前及术后1年心理行为状态,并与健康对照组进行比较.结果术前先天性肌性斜颈男性和女性患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[41.67%(10/24)比12.50%(3/24)和8.33%(2/24)、37.50%(9/24)比12.50%(3/24)和4.17%(1/24)],术前先天性肌性斜颈8~11岁和12~16岁患儿心理行为问题发生率明显高于术后和健康对照者[7/19比2/19和1/19、41.38%(12/29)比13.79%(4/29)和6.90%(2/29)],差异均有统计学意义(P〈0.05).8~11岁男性组术前分裂样、抑郁、交往不良、体诉、社会退缩及总粗分明显高于术后及8~11岁男性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).8~11岁女性组术前抑郁、社会退缩、体诉、分裂样及总粗分明显高于术后及8~11岁女性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).12~16岁男性组术前体诉、分裂样、交往不良、不成熟、强迫性及总粗分明显高于术后及12~16岁男性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).12~16岁女性组术前焦虑强迫、体诉、分裂样、抑郁退缩及总粗分明显高于术后及12~16岁女性健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论先天性肌性斜颈大龄患儿心理行为状态较健康儿童差,得当的手术治疗可显著改善患儿心理行为状态.
简介:摘要目的探讨冠状动脉痉挛综合征(coronaryarteryspasmsyndrome,CASS)的临床特点,提高对本病的认识。方法对我科近年收治的2例CASS的临床资料进行回顾性分析。结果本组例1因胸腔穿刺后突发剧烈胸痛、全身紫绀、低血压、心电图V2~V6ST段弓背向上型抬高,拟诊“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”,转上级医院冠状动脉造影正常,考虑冠状动脉持久痉挛导致心肌梗死;例2因反复胸痛意识障碍1年就诊,发作间期多次常规心电图及24h长程心电图均仅2、3、aVF、V4~V6ST-T非特异性改变,住院发作时急查心电图示2、3、aVFST段弓背向上型抬高,1、aVL、V4~V5ST段水平压低,3度房室传导阻滞,转上级医院冠状动脉造影示RCA近段狭窄30%,考虑右冠状动脉痉挛,安装永久起搏器预防猝死。结论CASS在我国并非少见,只有极少数患者能捕捉到发作时的心电图,基层医院医师接诊缺血性胸痛患者,特别是伴发作性2个以上相关导联ST段弓背向上型抬高者,应想到冠状动脉痉挛综合征的可能,避免不适当的诊疗。