简介：临床护理中如何防控患者的压疮一直是个棘手的问题，对于长期卧床的老年透析患者，更是一个难上加难的护理问题。2016年4月本科1例长期卧床的门诊透析老年患者发生了严重的骶尾部压疮。经过加强透析中护理、改善营养状况、提高家属支持力度等综合治疗后，患者的压疮愈合，重新恢复了常规透析，现将护理体会介绍如下。

简介：目的探讨水胶体敷料应用于机械性压疮的护理体会。方法将2015年9月～2016年9月以来无创机械通气导致的压疮分为头部Ⅱ度压疮和鼻子Ⅰ度压疮两组，两组均使用水胶体敷料进行治疗，并观察两组的疗效。结论采用水胶体敷料应用于机械性压疮。可促进伤口愈合降低感染机会，节省护理人员的工作量，在使用过程中未见明显副作用，值得在临床推广应用。

简介：目的探讨综合排尿指导在功能性排尿异常患儿治疗中的效果。方法选择2012年10月—2013年6月于复旦大学附属儿科医院就诊的功能性排尿异常患儿170例,随机分为观察组86例和对照组84例。对照组进行常规治疗和健康宣教,观察组在对照组的基础上,采用排尿日记、排尿指导和生物反馈治疗等综合排尿指导。3个月和6个月后进行电话随访并评估,12个月后门诊随访复查尿流率和B超残余尿量。每次随访根据症状评分和客观评价判定治疗效果。结果患儿12个月后随访,观察组中,治愈72例,占83.7%;改善9例,占10.5%;无改善5例,占5.8%。对照组中,治愈26例,占31.0%;改善36例,占42.9%;无改善22例,占26.2%。两组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论排尿日记、排尿指导和生物反馈治疗等综合排尿指导对功能性排尿异常患儿具有一定的治疗效果。

简介：目的探讨慢性充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）患者体重监测依从性的影响因素。方法采用方便抽样法,进行横断面调查研究,收集2011年10月—2013年2月在江、浙、沪地区医院确诊的CHF患者308例,应用一般情况调查表和CHF体重管理量表进行调查,分析CHF患者体重监测依从性的影响因素。结果与患者体重监测依从性的相关因素包括性别、年龄、文化程度、心功能以及体重管理相关知识、信念和行为。影响患者体重监测依从性的独立危险因素包括文化程度及体重管理相关知识、信念和行为。结论体重管理相关知识、信念和行为维度是体重监测依从性的重要影响因素;文化程度较高和较低的患者体重监测依从性较差,应制订个体化的体重管理教育方案,提高患者体重监测依从性。

简介：

简介：目的：了解ICU护士对患者实施身体约束的心理体验,进而为护理管理者制定护理管理对策提供参考。方法：2016年11~12月,采用目的抽样法选取乌鲁木齐市6家三甲医院13名ICU护士,以半结构式访谈法深入访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析、整理。结果：ICU护士对患者实施身体约束心理体验：身体约束的动机、身体约束的情感体验、对身体约束的态度。结论：ICU护士对身体约束的负性体验多于正性体验,应尽快制定ICU患者身体约束流程,开拓培训和教育模式,进而降低住院患者身体约束率。

简介：血管内导管是指将各种导管通过外周静脉或动脉置入人体血管内，从而建立外界与人体血液循环系统的联系，临床常用的有中心静脉置管（centralvenouscatheterization，CVC）和经外周穿刺中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheterization，PICC）等。

简介：综述了呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病康复中的应用情况，具体内容包括呼吸锻炼的种类与方法、其临床功效、护理措施以及相关注意事项。认为对患者的肺功能及血气状况的改善，对生活质量的提高具有显著的作用，值得在临床推广应用。

简介：目的：探讨集束化护理措施对降低ICU非计划性拔管的效果。方法：将2016年1~12月在我院综合ICU救治且脱管评分〉8分的患者作为研究对象,采用集束化护理方法,制订一系列相关护理措施,如及时风险评估、改进固定方法、加强交接、关注并解决患者不适、恰当有效约束、清醒患者加强宣教等,并在临床实施、运用,与集束化护理实施前患者非计划拔管发生情况进行比较。结果：ICU非计划性拔管率由3.24%降低到0.62%。结论：集束化护理能有效降低ICU非计划性拔管率,提高护理人员对非计划性拔管的认知度。

简介：[目的]探讨授权教育在溃疡性结肠炎病人中的应用效果。[方法]将79例溃疡性结肠炎病人随机分为干预组40例和对照组39例,对照组采用常规健康教育模式,干预组采用授权教育。干预时间为6个月,采用中文版炎症性肠病病人生活质量量表（IBDQ）评价溃疡性结肠炎病人生活质量,自行设计溃疡性结肠炎病人治疗依从性问卷调查溃疡性结肠炎病人治疗依从性。[结果]通过6个月的干预,干预组病人各维度依从性评分均高于对照组（P〈0.05）;干预组病人IBDQ量表总分、肠道症状、情感功能和社会功能维度评分优于对照组（P〈0.05）。[结论]授权教育可提高溃疡性结肠炎病人的治疗依从性、改善病人的生活质量,效果优于常规健康教育模式。

简介：目的探讨对慢性肾脏病患儿开展出院延续性护理的临床效果。方法选取上海交通大学附属儿童医院2013年11月—2014年11月收治的50例慢性肾脏疾病患儿作为观察组,并以2012年10月—2013年10月收治的50例慢性肾脏疾病患儿为对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予出院延续性护理服务,内容包括开展患儿情况评估、开设专题讲座及小讲课、提供出院后专科咨询服务等。比较两组患儿出院12个月后肾脏功能指标及其家属的疾病照护能力。结果开展出院延续性护理服务后,观察组患儿的血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白等肾功能指标均显著好于对照组（P〈0.05）。同时,观察组患儿家长的自我护理能力评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论出院延续性护理服务可促进慢性肾脏病患儿出院后肾功能改善,并对提高患儿家属照护能力有积极作用。

简介：目的探讨预警脸谱配合健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果。方法采用类实验研究方法,选择预警脸谱配合健康教育前（2014年7月至12月）进行血液透析的223例患者（共透析17617例次）设为对照组,选择预警脸谱配合健康教育后（2015年1月至6月）配合进行血液透析的223例患者（共透析17281例次）设为实验组,对照组患者给予常规健康教育方法,实验组采用预警脸谱配合健康教育方法。比较两组血液透析患者每次透析间期体质量增长（interdialyticweightgain,IDWG）、IDWG/干体重比值（interdialyticweightgain/dryweightratio,IWGR%）指标及血液透析过程并发症发生率情况。结果两组患者IDWG、IWGR%、血液透析过程并发症发生率情况比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义,实验组IDWG、IWGR%指标明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论预警脸谱配合健康教育能有效控制患者透析间期IDWG,降低透析相关并发症的发生率。

简介：目的探讨影响眼科手术患者用药依从性和焦虑情绪的因素,并提出有效的护理对策.方法选取2014年6月-2016年6月175例眼科住院患者,依据患者服药依从性和焦虑状况对其进行分组,并采用单因素分析找出影响眼科手术患者用药依从性和焦虑的因素.结果影响患者用药依从性的因素包括对药物价格的直观感觉、是否掌握疾病基本知识、用药次数、是否被告知详细的用药方法;影响患者焦虑的因素包括年龄、文化程度、收入水平、婚姻状况.结论在眼科手术患者的护理中应加强心理干预、健康教育、家庭支持,并提供合理的治疗方案以提高患者用药依从性,减轻患者的焦虑,从而提高治疗效果.

简介：经外周中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）具有留置时间长、减少反复穿刺次数,能减轻化疗药物或其他刺激性药物对外周血管的刺激等优点,目前在临床上已得到广泛推广使用,为患者提供了一条无痛性输液管道[1-2]。但是PICC置管作为一项有创操作,PICC相关机械性静脉炎在临床中发生率较高。文献报道,PICC置管后机械性静脉炎的发生率高达15.15%,常发生于穿刺后第2~3天[3-6],给患者造成一定的痛苦,干预效果欠佳时甚至需拔管,影响了患者的治疗。

简介：目的：探讨认知干预对冠心病患者心理状态及依从性的影响。方法：选取2014年9月-2016年9月在我院接受治疗的冠心病患者90例,将其随机等分成对照组与试验组,对照组给予常规护理措施,试验组给予认知护理干预措施,比较两组患者的焦虑、抑郁心理状态评分以及依从性。结果：试验组患者护理后的焦虑与抑郁评分低于对照组（P〈0.05）,饮食、服药、体育锻炼、日常生活依从性均高于对照组（P〈0.05）。结论：认知干预在冠心病患者护理的过程中应用效果显著,改善了患者的焦虑、抑郁等心理状态,提高其依从性,具有十分重要的临床意义。

简介：[目的]调查肿瘤科医生、护士对临终病人优逝的认知。[方法]采用质性研究的方法,以半结构式开放性访谈提纲对某三级甲等医院20名医护人员优逝认知进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析。[结果]医护人员的优逝认知主要体现在5个方面：强烈责任与义务感、维持病人希望和信念、提高病人生活质量、病人家属的重要作用、病人生命终末阶段医护人员优逝技术实施的两难境地。[结论]肿瘤科医护人员对优逝认知有了很大提高,但优逝技术的应用仍然不成熟,优逝课程培训有待提高。

简介：

简介：目的：探讨综合性疼痛护理干预在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法：选取我院2013年12月~2016年12月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施综合性疼痛护理干预。采用视觉模拟量表（VAS）分别对两组患者干预前后的疼痛程度进行评分,运用匹兹堡睡眠状况自评量表（PSQI）、住院癌症患者生活质量自评量表（SQLS）对患者的睡眠质量、生活质量进行评分。结果：干预前两组患者的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后观察组患者的VAS评分明显低于对照组和干预前,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,观察组患者的SQLS评分低于对照组（P〈0.05）;经随访6个月发现,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合性疼痛护理干预可降低患者的疼痛程度,提高其睡眠质量以及生活质量,值得推广应用。

简介：目的通过质性访谈了解BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的身心需求,探讨其心理体验。方法采用半结构式访谈基因突变乳腺癌患者13例,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。结果BRCA1/2基因突变乳腺癌患者的心理体验可归纳为4个主题：①为罹患乳腺癌找到理由;②负性情绪;③行为改变;④信息缺失和对专业知识的渴求。结论医护人员应在基因遗传方面提供完整和持续的信息和建议,并舒缓患者的情绪,以期提高患者的生活质量。

简介：目的探讨微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用效果。方法建立微信群及PICC专项管理小组，培训管理小组人员，对置入PICC导管的肿瘤患者实施微信群质量控制，并于实施前后比较PICC护理质量和非计划性拔管的发生率。结果实施微信群质量控制后，PICC护理质量评分提高，非计划性拔管率下降（P〈0．01）。结论利用微信群作为PICC导管护理质量控制交流平台，能有效降低肿瘤患者PICC琅计划性拔管率，提高护理管理水平及整体护理质量。