简介：科学是人类认识自然、社会和思维的一种体系,它浓缩了科学思想、科学方法、科学精神和实践的精华,逻辑思维则是贯穿于整个科学的精髓,是科学思维的特征.通过观察与实验、分析与批判的方法,找出事物间相互关系,概括了科学的结构、性状和运动规律,使之成为环环相扣、链条状、螺旋式递进型的一种思维方式.心电学已是一门日趋成熟的科学,它必然离不开逻辑思维.心电图记录的是心脏激发电场中的电位变化,并不直接记录电源本身电活动.

简介：卒中以发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高和并发症多"四高一多"为特点,成为危害人类三大疾病之一,目前还没有治疗卒中的有效药物.实践证明,急性卒中的早期康复是安全、有效的,但如何结合基层医院的条件,积极探索早期康复组织程序,使卒中患者得到系统的康复治疗是摆在广大基层医院的课题.我院于2003年1月成立卒中小组,旨在探讨卒中有效的康复治疗方法.

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者焦虑、抑郁对其自我护理能力的影响。方法为描述性研究方法．采用自我护理能力测定量表、焦虑自评量表，抑郁自评量表对94例冠心病患者进行调查，并分析其相关性。结果Pearson相关分析结果显示，冠心病患者焦虑得分与自我护理能力总分及各个维度得分无相关。抑郁总分与自我护理能力总分（r=-0．346，P〈0．01）、自理技能（r=-0．3，P〈0．01）、自我概念（r=-0．369，P〈0．01）、健康知识水平维度（r=-0．259，P〈0．05）的得分呈负相关。结论抑郁情绪影响冠心病患者的自我护理能力：冠心病患者抑郁情绪越严重．自我护理能力越差。

简介：脑卒中是危害中老年身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7/10万～217/10万,是当今社会第三大死因,同时也是第一大致残原因。一直以来,患侧上肢功能的恢复是脑卒中康复的棘手问题之一。大约30%～36%的脑卒中患者在6个月后仍遗留上肢功能障碍,严重影响患者的日常生活能力。早期康复可以降低脑卒中患者的致残率,

简介：目的探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例,均为发病1~12个月的初发卒中,根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组（39例）和对照组（35例）。两组患者均接受任务导向训练,2次/d,20min/次,5d/周,共12周。观察组另给予12周的下肢康复机器人治疗,1次/d,30min/次,5d/周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、站起-行走计时（TUG）测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测（KFAROM）。结果（1）治疗后,观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高,差异均有统计学意义[Berg量表：（28±9）分比（22±9）分,（29±9）分比（24±9）分;FMA评分：（47±8）分比（36±8）分,（40±6）分比（36±7）分;均P〈0.01],但组间Berg评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而组间FMA量表评分的差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组与对照组治疗前后Berg量表评分的差值分别为（10.75±0.30）、（4.71±0.14）分,组间差异无统计学意义（t=0.95,P=0.345）;观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）分,组间差异有统计学意义（t=5.16,P〈0.01）。（2）治疗后,观察组与对照组TUG测试及KFAROM均较治疗前改善,差异均有统计学意义[TUG测试：（35±13）s比（56±18）s,（53±17）s比（58±18）s;KFAROM：（82±24）°比（60±23）°,（63±23）°比（57±26）°;均P〈0.01],且组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为（21.5±5.0）、（4.6±0.6）s,组间差异有统计学意义（t=9.55,P〈0.01）;观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）°,组间差异有

简介：随着循证医学的发展，Meta分析（Meta-analysis）已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的最佳手段，被视为最高级别的证据，成为循证决策的良好依据[1]。上一篇文章我们对Meta分析的类型进行了介绍[2]，为了适应不同类型的需要，多种Meta分析软件被开发出来了。

简介：证据是循证医学（Evidence-basedMedcine,EBM）的核心,基于随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认的最高级别证据。近些年来,随着Meta分析的不断推广,国内Meta分析大量涌现,这为临床实践提供了很好的支持。但因制作者的水平各异,使得Meta分析的质量良莠不

简介：目的探讨急性脑梗死患者卒中后抑郁（post-strokedepression，PSD）的发生与梗死部位和日常生活活动能力的关系。方法将178例脑梗死患者根据抑郁症诊断标准分为PSD组76例和非PSD组102例，以HAMILTON抑郁量表和日常生活活动能力量表（Barthelindex，BI）进行评价，分析不同发病部位PSD的发生情况和PSD与BI的关系。结果PSD组和非PSD组中，多发性梗死分别为38例（50．0％）和21例（20．6％），Χ^2=17．004，P=0．000；额颞顶叶皮质区梗死13例（17．1％）和20例（19．6％），Χ^2=5．360，P=0．021；枕叶皮质区为1例（1．3％）和8例（7．8％），Χ^2=9．068，P=0．003；基底核区为14例（18．4％）和26例（25．5％），Χ^2=8．267，P=0．004；放射冠区为4例（5．3％）和13例（12．7％），Χ^2=8．920，P=0．003；脑干及小脑为6例（7．9％）和14例（14．7％），Χ^2=7．166，P=0．007；两组BI评分〈60分者分别为49例（64．5％）和38例（37．2％），BI评分≥60分者27例（35．5％）和64例（62．8％），Χ^2=12．913，P=0．000。左右大脑半球两侧差异无统计学意义，Χ^2=0．081，P=0．776。结论多发性脑梗死、额颞顶叶梗死、基底核梗死时，PSD发生率较高。脑梗死后日常生活能力越差，PSD发生率就越高。

简介：目的探讨络风宁1号方对心肌梗死大鼠血栓调节素-活化蛋白C-内皮细胞蛋白C受体系统的调节作用。方法将SD大鼠随机分为假手术组（7只）、模型组（8只）、络风宁1号方组（7只）、联合用药组（8只）、卡托普利组（8只），心肌梗死造模后络风宁1号组及联合用药组予含生药量4.81g/（kg·d）的络风宁1号方汤剂，卡托普利组及联合用药组予卡托普利片7.5mg/（kg·d），假手术组及模型组予相同体积蒸馏水，2/d，连续4周。4周后测定各组大鼠心肌梗死边缘组织血栓调节蛋白（TM）、活化蛋白C（APC）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）基因及蛋白的表达。结果模型组大鼠EPCR、TM的mRNA、sEPCR、sTM含量较假手术组明显升高（P＜0.05），EPCR、TM的蛋白表达及APC含量较假手术组下降（P＜0.05）；络风宁1号组、联合用药组EPCR、TM的mRNA以及含量较模型组降低，差异有统计学意义（P＜0.05），EPCR蛋白表达较模型组增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；络风宁1号组、联合用药组血清APC含量较模型组增加（P＜0.05）。结论络风宁1号方能够减轻膜结合型EPCR、TM的损伤，抑制了TM、EPCR的mRNA代偿性增加，使sEPCR、sTM含量下降，APC含量增加。

简介：制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3],

简介：自KarlPearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2]，Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用，特别是随着循证医学的发展，Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据，Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。

简介：目的探讨临床免疫检验分析前的质量控制对策。方法选取2016年6月-2017年6月期间来我院进行免疫检验的患者100例,按照是否采取实施临床免疫检验分析前质量控制将其分为控制组和对照组,每组50例患者。对照组患者给予常规免疫检验前质量控制,控制组患者在此基础上给予标本采集质量控制、标本保存质量控制和仪器选择质量控制。结果控制组患者的各项免疫检验指标的准确率,均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P〈0.05。控制组免疫检验样本的胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能检测、甲胎蛋白的变异指数,均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义P〈0.05。结论在临床免疫检验过程中,加强其标本采集、标本保存及仪器选择等各个分析前环节的质量控制,能够显著提高临床免疫检验结果的准确率,同时显著降低检验标本的变异指数。

简介：阿托品试验是一种窦房结功能试验，主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓。我们门诊心电图室自2000年1月至2007年5月共进行阿托品试验378例，现将相关的结果报告如下。

简介：摘要目的探讨小儿毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法对30例小儿毒鼠强中毒的临床资料进行分析。结论误诊的小儿毒鼠强中毒20例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状，按急性中毒抢救治疗，17例成活，3例死亡。结论对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者，应高度警惕毒鼠强中毒，及时作毒物分析，争取时间，以防漏误诊。

简介：本院自1994年1月至2001年7月,共收治不同原因所致的脑室内出血32例,并取得满意疗效,现将有关诊治体会报告如下.

简介：目的：提高对肺栓塞（PE）的认识，提高诊断率。方法：回顾性分析本院1996年1月-2006年4月收治的33例PE患者的临床资料，其中急性21例，慢性12例。结果：PE发病率随年龄增长而增高。呼吸困难（72．2％）、胸痛（57．6％）、心悸（51．5％）、呼吸急促（51．5％）、咯血（36．4％）为主要临床表现。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进（83％），颈静脉怒张（67％），双下肢水肿（42％）在慢性者多见。经溶栓或抗凝治疗急性者总有效率67％，多于慢性者的总有效率（58％），但无显著差异（P〉0．05）。两者的基础疾病均以下肢深静脉血栓（以下简称DVT）为主，共23例（69，7％）。慢性者死亡率（8．3％）较急性者（4．7％）高。结论：肺栓塞临床表现缺乏特异性，容易误诊，但多有栓子来源，提高认识，早期诊断可提高治愈率。

简介：心源性哮喘是社区医疗单位急诊科常见的疾病之一,临床表现或轻或重,如不及时作出准确诊断及治疗,往往导致疾病加重甚或病人死亡.现将我院急诊科于1999年1月至2000年6月收治的18例误诊病例作一分析.1.临床资料1.1.一般资料:本组病例18例中男12例,女6例;年龄42～78岁,平均64岁.误诊时间最长9月,最短1天.1.2.原发病:18例均经胸部X射线摄片、心电图、超声心动图及彩色多普勒、血气分析、心肌酶谱等辅助检查,结合病史、症状、体征.最后确诊为:冠心病7例(其中急性心肌梗死5例,陈旧性心肌梗死2例),高血压性心脏病5例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病2例.上述病例均符合戴瑞鸿主编的所制定的诊断标准.

简介：目的分析胎盘置入的发病原因，探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的20例胎盘植入患者的临床病例资料。结果20例胎盘植入患者全部存活，所有出生胎儿全部存活。治疗过程过程中孕妇出血量为500ml以上者11例，出血量为2000ml以上者3例。不同处理方式对患者分娩结果有影响，完全处理组产后出血发生率12．5％，未完全处理组为22．22％，两组相比差异具无统计学意义（P〉0.05）；完全处理组产褥病发生率12．5％，未完全处理组为33．33％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论及时进行正确的产前诊断，掌握剖宫产指证，尽量减少宫内操作，有计划的进行妊娠终止。按照患者不同的病情视情况采用保守治疗或者手术治疗，减少胎盘植入患者并发症的发生。

简介：目的：探讨运动晕厥的原因。特点。方法：回顾性分析本组13例运动试验发生晕厥的资料。结果：4例发生晕厥时的运动量是极量，9例是亚极量，11例为血管迷走神经性晕倒，2例发生运动中，出现室性心动过速．为心源性。结论：为减少运动试验的晕厥及其严重后果，应严格掌握运动试验禁忌证，对病人宜采用亚极量运动．严密血压心电图监护，并作好急救准备。

简介：心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律及激动传导等任一项异常,常是由器质性心脏病引起,如冠心病、高血压病、心肌炎等,但也可发生于非器质性心脏病时,如水电解质、酸碱平衡失调、药物