简介：父亲以前是个运动健将，但随着年岁渐长，心血管疾病逐渐缠上了他，前不久还因为冠心病多次发作给心脏装上了支架。我们让他多待在家里，不要出去运动，可父亲变得不快乐了。我们很担心，也很矛盾。请问心脏植入支架后可以运动吗？

简介：男人如果对“性”会产生敬畏的话，那一定是对性高潮后所谓“不应期”的反思。这时的男人有个共同的身心体验，肢体有些疲惫、脑子一片空白。此刻的男人是弱者，或者无心恋战，或者丢盔弃甲，眼睛充血，目光迷惘。这个时候，也是了解一个男人最好时机，因为真实到赤裸，无路可逃。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩（vaginalbirthaftercesarean,VBAC）的可行性。方法选取2010~2012年江苏省海门市中医院98例VBAC孕妇为观察组,选取同期住院的96例初产妇为对照组,分析比较两组产妇在分娩结局、围产儿结局、并发症上的差异。结果观察组分娩成功率[57.1%（56/98）]、分娩时间（9.9±0.6）h、并发症发生率[7.1%（7/98）]、产时出血量（281.9±13.4）mL、新生儿窒息发生率[2.0%（2/98）]、产妇满意率[96.9%（95/98）]等方面与对照组[分别为59.4%（57/96）、（9.7±0.7）h、5.2%（5/96）、（284.5±12.3）mL、3.1%（3/96）、94.8%（91/96）]比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论严格按照适应证选择,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩是可行的。

简介：目的探讨腹腔镜下妇科手术并发症的发生情况及相关影响因素。方法对2012年1月至2016年10月在山东临清市人民医院妇科采用腹腔镜手术551例患者的手术并发症发生情况和患者年龄、体质量指数（bodymassindex,BMI）、手术史、子宫大小、子宫内膜病史等并发症影响因素进行回顾性分析。结果（1）551例腹腔镜手术患者中有50例发生并发症,发生率为9.07%。其中穿刺和气腹建立时的并发症5例,术中并发症32例,主要为大量失血（28例）,术后并发症13例,主要为术后感染10例。Ⅰ（子宫附件手术）、Ⅱ（子宫肌瘤剔除术）、Ⅲ（子宫次切术和全子宫切除术）、Ⅳ（妇科恶性肿瘤根治术）类手术的并发症率依次为1.25%（2/160）、4.2%（6/141）、11.3%（17/150）、25.0%（25/100）。（2）根据单因素分析,未发生并发症和发生并发症患者在BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史方面差异有统计学意义（P〉0.05）。（3）通过多因素Logistic回归分析发现3个影响并发症率的因素：医师工作年限（OR=7.796,P〈0.05）、腹腔手术史（OR=6.634,P〈0.05）、手术类型（OR=0.423,P〈0.05）。结论腹腔镜下妇科手术中最常见的并发症是术中大量出血和术后感染。BMI、手术医师工作年限、手术类型、腹腔手术史和子宫内膜病史可能与并发症发生相关;而医师工作年限、腹腔手术史和手术复杂程度是并发症发生的危险因素。

简介：目的：探讨腹腔镜切除术治疗胆囊炎临床效果及应用。方法：对2008～2011年来我院行腹腔镜胆囊切除术的56例患者临床资料行回顾性分析,观察手术可行性、术后效果。结果：53例成功施行LC,成功率（94.64%）,1例（1.78%）术后漏胆,放置引流管;1例（1.78%）术后切口脂肪液化;1例（1.78%）术后三月现钛夹伪像。所有病例无脏器损坏、腹腔内出血、但有部分患者存在炎症现象。结论：LC技术可行性高,在基层医院中应用效果显著,可有效降低手术中转率,但由于基层医院条件限制,临床仍有一定并发症发生。为此应严格掌握手术要点,把握中转手术指证及引流管放置都是预防并发症关键措施。

简介：当今科学技术不断发展,以腹腔镜手术为代表的微创手术在全世界各国广泛地开展.随着腹腔镜技术在临床手术中的广泛应用,其在临床应用中的局限性和出现以往传统手术中没有出现的问题逐渐显现并得到重视.临床医师除了研究腹腔镜技术外,还开展了与临床紧密相关的有关基础方面研究工作,包括腹腔镜手术设备、器械、气体、各种能源及该项技术所要求对应的与人体组织学解剖关系以及对人体的影响等,并通过临床应用和基础研究的结合提高腹腔镜手术的理论,为临床微创手术提供科学依据,促进腹腔镜手术更快的发展和更广泛的应用.以有百余年传统外科手术为参照,人们进行了一些腹腔镜对机体影响的研究,主要集中在以下几个方面.

简介：腹腔镜手术的腹壁创口微小，灵活机动，使得腹腔镜下联合手术为多种腹部病灶同时处理提供了良好的前提条件。2004年3月-2006年8月，我院在腹腔镜下同时处理两种以上腹腔内病变23例，均获成功，现报道如下。

简介：近年来，异位妊娠呈上升趋势，由于血B—hCG测定敏感性的提高及B超设备技术的发展，使早期异位妊娠的确诊率不断提高，现将我院2002年7月-2005年4月，应用腹腔镜手术治疗的异位妊娠59例报道如下。

简介：Q五月的阳光比我想象的要“毒”。趁休息日去郊游，出发前涂好了防晒霜，可没成想，我还是被晒得“面若桃花”，脸上又红又热。我该怎样“安抚”这张脸呢？

简介：目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量（343.94±69.55）mL少于观察组（404.75±89.87）mL（P〈0.05）。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。对照组会阴裂伤多为I度裂伤（159/200）,观察组产妇伤口疼痛分级（≥2级82例）明显高于对照组（≥2级17例）,两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。

简介：目的探讨中孕期（20~26周）经三维超声定位胎儿脊髓圆锥及其对于隐性脊柱裂的诊断价值。方法经三维骨骼模式成像分别对290例中孕期正常胎儿（正常组）和10例隐性脊柱裂胎儿（异常组）的脊髓圆锥进行定位,计数正常组脊髓圆锥末端水平所对应的腰椎椎体,观察胎儿脊髓圆锥的位置在中孕期正常胎儿的分布趋势及两组脊髓圆锥的位置差异。结果282例中孕期胎儿经三维骨骼模式可清晰定位脊髓圆锥末端的位置,正常组的脊髓圆锥在孕20~21周可位于L3.5及以上水平,孕22周开始全部位于L3及以上水平,脊髓圆锥的位置与孕周之间的线性回归方程为：Y=0.179X＋4.536（R=0.953,P〈0.01）。异常组的10例均位于L3水平以下。结论通过三维骨骼模式成像可以识别椎体的位置,以此进行脊髓圆锥的定位,隐性脊柱裂的胎儿脊髓圆锥的位置明显低于正常水平。脊髓圆锥的定位对于隐性脊柱裂的明确诊断有重要的临床价值。

简介：目的分析经腹超声和MRI对不同类型胎盘植入的植入诊断价值。方法回顾本科室孕晚期均行经腹多普勒超声和MRI检查,并手术确定胎盘植入的42例病例,术中对42例胎盘植入进行分型,胎盘粘连10例,胎盘植入21例,穿透性植入11例,分析对比两种检查方法对不同类型胎盘植入的植入诊断准确性。结果胎盘粘连中MRI诊断植入正确率80%（8/10）、超声20%（2/10）;胎盘植入中MRI植入诊断正确率90%（19/21）、超声52%（11/21）;穿透性植入中MRI诊断植入正确率90%（10/11）、超声90%（10/11）。结论不同类型胎盘植入中胎盘粘连和胎盘植入MRI诊断胎盘植入明显优于经腹多普勒超声,但穿透性胎盘植入两者诊断无显著性差别。

简介：目的：探讨临床应用腹腔镜技术诊断慢性盆腔疼痛,并实施镜下治疗,总结诊断符合率,观察治疗效果。方法：对我院2008至2010年临床诊断为慢性盆腔疼痛的患者100例施行腹腔镜检查术,明确病因诊断,统计临床诊断符合率;同时进行镜下治疗,观察术后治疗效果。结果：腹腔镜检查对慢性盆腔疼痛的临床病因诊断率为95%,实施镜下治疗后的临床治愈率为90%,好转率8%,无效率2%。结论：腹腔镜检查术是临床明确慢性盆腔疼痛病因诊断的必要及准确手段,镜下治疗可有效治愈慢性盆腔疼痛。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及临床价值。方法对2008年1月至2009年5月间行腹腔镜手术治疗的47例异位妊娠与常规开腹手术治疗的35例异住妊娠的手术情况比较。结果47例腹腔镜手术均成功，无中转开腹，两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜组术中出血，术后住院及恢复时间，肛门排气时间均短于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式，与开腹手术相比，更具优越性，值得推广使用。

简介：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopicsacralcolpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinarystressincontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（thepelvicfloorimpactquestionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（thepelvicfloordistressinventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（thepelvicorganprolapse／urinaryincontinencesexualfunctionquestionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

简介：目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除的指征、局限、技巧和影响手术疗效的因素.方法对2001年1月～2003年8月167例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果167例患者共剔除肌瘤293个,每例患者剔除肌瘤数目1～9个不等;其中单发肌瘤102例,多发肌瘤65例;肌壁间肌瘤92例,浆膜下肌瘤50例,25例子宫肌壁间与浆膜下肌瘤同时存在;平均肌瘤三径分别为:(6.30±1.49)cm、(5.62±1.41)cm、(5.49±1.30)cm.最大肌瘤体积为11.3cm×10.0cm×8.7cm.腹腔镜下完成手术操作157例,10例小切口辅助或中转开腹手术,包括1例肠管损伤,2例腺肌瘤无明确肌瘤包膜,开腹行腺肌瘤挖除及子宫体重建术.平均手术时间114.80min,平均术中出血量87.28ml.肌瘤直径大于等于6cm时手术时间和术中出血量明显延长和增加(P<0.05);肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量明显高于浆膜下肌瘤(P=0.001);手术并发症1.19%.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除是一种微创伤、安全、有效的手术方法,合适的指征选择和镜下缝合技术是保证手术成功的关键.

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法将我院收治的64例需行胆囊切除术患者随机分为两组：观察组34例,行腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组30例,行传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为8.8%（3/34）、23.3%（7/30）,两者差异有统计学意义（P≤0.05）;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,手术切口大小亦小于后者,且差异均有统计学意义（P≤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、出血量少、住院时间短等优点,并能有效降低并发症发病风险。

简介：目的研究经阴道超声检查对异位妊娠患者的诊断价值。方法纳入青岛经济技术开发区第一人民医院2014年9月至2016年9月期间收治的128例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组。经腹组43例采用经腹部超声检查进行诊断,经阴组85例采用经阴道超声检查进行诊断。观察两种检查方式对异位妊娠的诊断率以及对不同类型异位妊娠的诊断情况。结果经阴组、经腹组患者对异位妊娠确诊率分别为97.53%、79.07%,经阴组对异位妊娠确诊率明显更高（P〈0.05）。经阴道超声检查共诊断异位妊娠患者81例,其中输卵管妊娠79例（96.67%）,卵巢妊娠1例（1.23%）,宫角妊娠1例（1.23%）。未破裂型4例（6.67%）;破裂型71例（87.65%）;陈旧型6例（7.41%）。两种检查方式在衰减包块型输卵管妊娠、混合包块型输卵管妊娠、实性包块型输卵管妊娠以及漂浮型输卵管妊娠上有明显差异（P〈0.05）;且经阴组检查各异位妊娠类型诊断率明显高于经腹组（P〈0.05）。结论相对于经腹部超声检查而言经阴道超声检查对异位妊娠诊断率和不同类型判断更准确。

简介：目的研究绝经后出血（postmenopausalbleeding,PMB）的病因,分析患者年龄、绝经年限与疾病的关系。方法对180例PMB患者进行回顾性分析。结果良性疾病和非器质性病变占病因的81.11%,其中子宫内膜增殖症占23.33%,子宫内膜息肉占22.22%;恶性肿瘤占绝经后出血患者的18.89%,子宫内膜癌多见,宫颈癌次之。结论PMB的病因主要为良性疾病和非器质性病变,但随着PMB患者年龄和绝经年限的增长,恶性肿瘤的发生率也有升高。病理检查对绝经后子宫出血的诊断有决定性意义。

简介：“目前部分地方临床流行的所谓“胎教”的有偿活动是没有严格的生理学研究基础的，对广大家长是一个误导，不利于胎儿正常的生长发育。”专家对所谓胎教提出批评。