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  • 简介:1病史摘要患儿,女,1岁,2007年4月14日无明显诱因下出现不规则发热.伴咳嗽,咳嗽音调不高.咳少量白色黏液状痰。曾在当地医院住院,给予青霉素静脉滴注3d,症状无明显改善,X线胸片示右下肺炎,改为为阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(瑞普欣)静脉滴沣1周后,体温恢复正常,咳嗽明显减轻,无痰。X线胸片复查示胸部未见明显异常,于2007年4月27日出院.

  • 标签: 支气管结核 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 X线胸片示 儿童 静脉滴注 不规则发热
  • 简介:患儿,男,8个月,哈萨克族,出生后12d排便时自肛门膨出黏膜样圆形包块,直径2cm,排便后可自行回纳,包块中央有一细小瘘口,亦有少许大便排出,随病情发展,排便渐困难。钡剂造影提示全结肠重复畸形(图1)。完善术前准备后在全麻下行“楔形中隔部分切除术”。患儿取截石位

  • 标签: 全结肠重复畸形 部分切除术 哈萨克族 自行回纳 病情发展 钡剂造影
  • 简介:美克尔憩室是常见先天性消化道畸形,其并发症主要有肠出血、肠套叠、肠扭转、憩室炎或憩室穿孔,美克尔憩室发生并发症的机率为25%-40%。肠系膜裂孔疝临床并不少见,而美克尔憩室疝入肠系膜裂孔疝并发肠梗阻极少见。因术前诊断困难容易导致误诊或漏诊。现报道本院收治的1例肠系膜裂孔疝误诊为美克尔憩室并肠梗阻病例。

  • 标签: 肠系膜裂孔疝 误诊 美克尔憩室 先天性消化道畸形 并发肠梗阻 憩室穿孔
  • 简介:目的探讨哮喘儿童血IgE和T细胞亚群、细胞因子的动态变化及临床意义.方法应用免疫萤光法及双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分析方法对45例哮喘儿童发作期和缓解期分别测定IgE,T细胞亚群和细胞因子.对照组为20例健康儿童.结果哮喘发作期、缓解期CD+3,CD+4T细胞及CD+4/CD+8高于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01),CD+8T细胞与对照组比差异无显著性(P>0.05).发作期CD+4T细胞及CD+4/CD+8高于缓解期(P<0.05).发作期IL-2,IFN-γ低于对照组(P<0.01或0.05),IL-4,IL-6,IL-8和IgE高于对照组(P<0.01或0.05);缓解期IL-2,IFN-γ低于对照组(P<0.01),IL-4,IL-8,IgE高于对照组(P<0.05或0.01),缓解期IL-6与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论儿童哮喘在发作期和缓解期均存在着免疫功能紊乱,提示儿童哮喘应长期抗变应性炎症治疗.

  • 标签: 儿童 哮喘 IGE T细胞亚群 细胞因子
  • 简介:患儿,男性,6岁,因长期间歇性咳嗽、咳痰、喘息来我院就诊。2岁时因感冒、发热、喘息在当地医院常规X线拍片检查示:左侧肺野透亮度异常增强,其内无肺纹理,左肺组织压缩约80%,诊断为左侧气胸,给予胸腔闭式引流术治疗,但胸片及临床症状均无明显好转。2~6岁期间,常有喘憋症状发生。体查:胸廓呈桶状,呼吸频率较快,32次/min;听诊左肺呼吸音消失,右肺呼吸音减弱;X线胸片检查:正位片示左侧肺野透亮度增高,内部无肺纹理,左肺组织被压缩至内下带,右肺中野可见略呈类圆形低密度影,边缘与左肺病灶相延续,右下肺可见类圆形低密度影,边缘较光滑,纵隔及气管右移,侧位片示前纵膈区可见类椭圆形透亮影,内部无肺纹理,印象

  • 标签: 肺大泡 肺组织 肺纹理 气胸 局限性 手术治疗
  • 简介:PierreRobin序列征(PierreRobinsequence,PRS)既往称为PierreRobin综合征、小下颌-舌后坠综合征及下颌退缩症[1]。临床较罕见,大多为个案报道,本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2]。早期发现PRS,对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下,以提高临床医生对本病的认识。1病例资料患儿,男,17个月。因"发热2d"于2014-02-22入院。

  • 标签: PIERRE Robin序列征/先天性 舌后坠 腭裂 儿童
  • 简介:脾脏血管瘤是常见的一种原发性脾脏肿瘤,但因其发病率低,临床上少见,国内外报道少,且多数为个案报道。脾脏血管瘤的临床表现隐匿,与其他脾脏肿瘤难以鉴别,临床上通常需要病理检查明确诊断。现结合文献分析2013年4月我们收治的1例小儿脾脏血管瘤患儿诊治经过,以为脾脏血管瘤的早期诊治及临床决策提供参考。

  • 标签: 脾脏血管瘤 小儿 原发性脾脏肿瘤 临床表现 早期诊治 个案报道
  • 简介:患者,男,16岁。因发热、腹痛、食欲不振4年余来我院就诊。4年前发病时有不规则发热,体温波动在38~40℃之间,持续数日,伴腹痛、食欲不振等症状,继之转为慢性过程,常有乏力、右上腹胀痛。入院体查:慢性病容,营养中等,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈前皮肤可见2颗蜘蛛痣,心肺无异常发现,腹软,无压痛反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下约3cm,质地中等,腹部移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

  • 标签: 肝片吸虫病 不规则发热 食欲不振 浅表淋巴结 移动性浊音 体温波动
  • 简介:后尿道瓣膜症(posteriorurethralvalves,PUV)是男性先天性下尿路梗阻中最常见病因,PUV可导致继发性上尿路损害,若未给予合适的治疗,部分患者在青春期前就会出现肾功能衰竭。早期诊断并合理治疗可显著提高患者生存率。本科收治严重后尿道瓣膜症患儿1例,现报道如下。

  • 标签: 后尿道瓣膜症 下尿路梗阻 上尿路损害 肾功能衰竭 常见病因 青春期前
  • 简介:患儿女,8月,因误吸小灯泡1h急诊入院.1h前不慎将玩具上带钢丝小灯泡误吸,当即出现呛咳、气急、面色发青,家长拍背,约5min后症状缓解.门诊胸片提示异物位于右主支气管,耳鼻喉科行气管镜检查,见小灯泡钢丝嵌入右主气管壁,不能取出.8h后收胸外科.入院查体:精神可,轻度发绀,右胸部稍有塌陷,右侧呼吸动度减弱,右肺叩诊尚清,呼吸音低,未闻及干湿性罗音.复拍胸片仍示异物位右主支气管并右肺不张.急诊在全麻下行右剖胸右主支气管切开异物取出术,术中见小灯泡钢丝嵌入右主支气管右后壁中,气管内有脓性液体,吸尽液体,切开支气管取出异物,间断缝合支气管,并胸膜覆盖,冲洗胸腔,置胸腔闭式引流管.术后48h拔除胸腔闭式引流,7d拆线,8d后复查胸片双肺膨胀良好,痊愈出院.气管异物是小儿常见急诊,可引起窒息,甚至死亡.多见5岁以下幼儿,婴儿较少见,本例患儿仅8个月,异物已嵌入支气管壁,引起肺不张,支气管镜不能取出,而行开胸手术治疗.目前,小儿气管异物发生有上升趋势,年龄也越来越小,为了防止小儿支气管异物的发生,应加强对小儿玩具和食品的管理,同时做好这方面知识的宣传,以减少发生率.

  • 标签: 婴儿 气管异物 开胸手术治疗
  • 简介:1病史摘要患儿,男,14岁余,因发热1个月余,于2006年9月25日人院。1个月前无明显诱因下出现发热,为午后高热,伴畏寒、寒战,发热时伴-过性关节疼痛及活动障碍,可自行退热。不伴咳嗽、潮热、盗汗,体重下降约1.5kg;无呕吐、腹泻;无尿频、尿急、尿痛及腰痛;无头昏、头痛;无皮疹、局部红肿;无骨痛及出血等表现。曾于外院就诊,抗生素治疗无效,激素治疗有效。入院时精神、食欲好,全身感染中毒症状不重,已接种卡介苗,否认结核病接触史。

  • 标签: 发热 抗生素治疗 接种卡介苗 活动障碍 关节疼痛 体重下降
  • 简介:蛇舌状虫病(armilliferiosis)是由蛇舌状虫感染所引起的一类舌形虫病(pentamiasis),是一种少见的动物源性人畜共患寄生虫病。我院近日收治1例重度蛇舌状虫感染患儿,报告如下。

  • 标签: 重度感染 舌形 人畜共患寄生虫病 动物源性
  • 简介:患儿,女,10岁,因间断咳嗽气喘2年,加重10d入院。2年前患儿受凉后开始出现咳嗽伴有气喘,经抗感染治疗后可缓解,但此后易反复发作,曾数次凶“支气管肺炎”、“支气管哮喘”等住院治疗。10d前患儿再次出现咳嗽伴有气喘,并出现进行性呼吸困难,端坐呼吸,不能平躺,在当地治疗无好转后转入我院。家族中无哮喘病史。入院查体:T36.8℃,P1287次/min,R88次/min,BP110/80mmHg,体重20kg。

  • 标签: 气管内错构瘤 进行性呼吸困难 咳嗽气喘 抗感染治疗 支气管哮喘 儿童
  • 简介:1病史摘要患儿,男,30日龄,汉族,江苏省昆山市人。因“皮肤黄染15d”于2004年1月29日入复旦大学附属儿科医院诊治。患儿2004年11日出生,系第4胎第1产,孕36周加5d自然分娩,出生体重2065g,Apgar评分1min9分,5min10分,羊水Ⅲ度污染。因生后不吃、少哭,立即入上海市某医院诊治,住院期间无发热,心、肺、肝、脾检查未见明显异常。因考虑宫内感染,先后检查血甲肝IgM、抗HCV、TORCH全套IgM和EBV-IgM均阴性,HIV和梅毒血清学试验阴性,乙肝除HBsAb阳性外,其余血清学指标HBsAg、HBeAg、HBeAb和HBcAb均阴性。住院首日尿常规:WBC20~25个/HP,第3和第4天复查均正常。肝功能及血液生化检查结果见表1。以青霉素、头孢噻肟抗感染及支持治疗12d,出院时胃纳可,尿液清,皮肤黄染“不明显”。出院诊断:早产儿,低出生体重儿,新生儿低血糖,新生儿感染。2004年1月14日发现皮肤黄染明显,伴少吃、少哭和反应差,入江苏省昆山市当地医院诊断为“婴儿肝炎综合征”,头孢他定抗感染,腺苷蛋氨酸利胆保肝治疗,胃纳转好,精神渐好转,皮肤黄染减轻。2004年1月...

  • 标签: 婴儿黄疸 持续不退 黄疸持续
  • 简介:1病例摘要患儿,女,4岁,因反复发热5个月,头晕,头痛3个月并加重呕吐1周入院,患儿于入院前5个月无明显诱因出现发热,体温最高为39-40℃,每日3-4次,伴咳嗽,不剧,喉中有痰声。血常规:WBC33.3×10^9·L^-1,N0.8-0.9,红细胞沉降率(ESR)90mm·h^-1,X线照片示“肺炎”,

  • 标签: 反复发热 头痛 咳嗽 呕吐 红细胞沉降率 病例摘要
  • 简介:胆囊结核非常罕见,诊断也较为困难。我院2007年1月收治小儿胆囊结核并胆囊结石1例,现报告如下。

  • 标签: 胆囊结核 胆囊结石 小儿