简介：2016年《中国脑卒中防治报告》报道：我国现有卒中患者7000万人,不同地区卒中年龄标准化患病率约260-719/10万人,每年新发卒中200万人,即每12s新发1例卒中;而每年因卒中致死达165万人,即每21s就有一人死于卒中,每年因卒中致死者占所有死亡原因的22.45%。

简介：急性颅脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）已成为普遍的公共卫生问题和突出的社会问题，在欧美国家成为青壮年人死亡的首要原因；在我国也已成为继癌症死亡的第二位因素，怎样降低其高死亡率和致残率，是神经外科医师努力的课题。

简介：目的探讨同伴互助学习模式在重症脑血管病专业组临床见习教学中的作用及意义。方法共40位在我科实习的本科生,在传统教学的基础上,分组接受同伴互助学习教学,出科时进行理论与实践考试,完成问卷进行自我测评及评价课程。结果同伴互助学习教学模式出科考试理论成绩及实践操作能力成绩均高于传统教学模式,比较差异有显著性（P〈0.05）。参与同伴互助学习模式者对掌握重症脑血管病专业基础理论知识和基本临床实践技能的自我评价较满意。结论同伴互助学习模式运用于教学中,能够激发学生学习的兴趣,提高学生自主学习的主动性,帮助在重症脑血管病专业见习轮转学生更好地掌握临床基本实践技能。

简介：目的探讨长链非编码RNA母系印记基因3（MEG3）在神经胶质瘤中的表达及对U87胶质瘤细胞生物学功能的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT—PCR）方法检测116例新鲜神经胶质瘤组织标本及癌周正常组织标本中长链非编码RNAMEG3的表达；MEG3过表达后，分别采用四氮唑蓝盐化合物（MTS）法、流式细胞仪和Transwell实验检测其对神经胶质瘤细胞增殖、凋亡和迁移的影响。结果MEG3在神经胶质瘤组织中的表达显著低于正常组织（4．85±0．56粥9．18±0．45；t=1．67，P=0．0012〈0．05）；过表达MEG3后胶质瘤细胞U87增殖能力显著降低，差异具有统计学意义（62．0％±3．8％vs84．0％±4．6％；t=1．54，P=0．0145〈0．05）；过表达MEG3后，细胞凋亡能力明显下降，差异具有统计学意义（19．4％±3．2％铘5．5％4-1．2％；t=2．35，P=0．0013〈0．05）；过表达MEG3后，U87细胞迁移能力显著下降，差异具有统计学意义（55．6％±5．8％vs100％±0；t=1．48，P=0．0021〈0．05）。结论MEG3在神经胶质瘤中是低表达的，具有抑制细胞U87增殖和迁移，促进凋亡的作用，在神经胶质瘤的治疗中具有潜在的应用价值。

简介：目的探讨miR-221/miR-222在胶质瘤患者脑脊液中的表达及其诊断价值。方法采用实时荧光定量PCR检测31例胶质瘤患者和33例非胶质瘤患者的脑脊液miR-221/miR-222表达水平,并采用ROC曲线评价其诊断胶质瘤的价值。结果miR-221和miR-222在胶质瘤患者脑脊液中的表达水平均明显高于对照组（均P〈0.001）。高级别胶质瘤患者的脑脊液miR-221、miR-222表达水平高于低级别组,其中miR-222表达水平的差异具有统计学意义（1.49倍,P=0.007）。脑脊液miR-221、miR-222的表达水平都能将胶质瘤患者与对照者区分开;而二者联合诊断胶质瘤的曲线下面积（AUC）为0.849,灵敏度为81.8%,特异度为83.9%。结论脑脊液中高表达的miR-221/miR-222有可能作为胶质瘤诊断的生物标志物。

简介：目的儿童中颅窝蛛网膜囊肿（MFAC）是一种比较常见的良性颅内占位性病变，但是目前学界对于其外科手术治疗的指征及方法仍有很大争议。本研究的目的意在结合我们临床实践经验及文献复习对这些争议进行探讨。方法对我院2011年9月至2015年9月间收治的行神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术（39例）及囊肿-腹腔分流术（3例）的42例儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，并结合文献复习探讨儿童MFAC的外科治疗指征，手术方式，临床及神经影像学预后。结果所有患者随访3—36月（平均随访18月），39例（92．8％）临床有效（至少有一种症状改善或完全治愈），临床症状完全消失者为30例（71．4％）。临床症状中高颅压表现缓解最为明显（治愈率达81．25％；有效率100％）。造瘘术后囊肿缩小及消失37例（95．0％），无一例患儿死亡及出现严重的神经功能损伤。结论相较于囊肿-腹腔分流手术，神经内镜囊肿-脑池造瘘术同样安全有效，但创伤小。所以对于儿童MFAC的治疗，建议应采取相对积极的态度，治疗方法首选神经内辅助囊肿-脑池造瘘术，但对于每个个体病例需行严格评估，选择最优的治疗方式。

简介：目的探讨精准医疗英文文献学习报告会在脑血管病专业研究生培养中的可行性和效果。方法选取2016年度在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心实习的10名脑血管病专业研究生,开展脑血管病精准医疗领域英文文献学习报告会,评价教学效果。结果英文文献学习报告会使学生对脑血管病精准医疗领域涉及的相关专业知识的理解得到加深,英语表达能力也有相应的提高,教学效果良好。结论在精准医疗时代,开展英文文献学习报告会是提高研究生各方面的学习能力,调动学习积极性和拓宽知识面的有效可行手段。

简介：血管内治疗技术广泛应用于颅内血管疾病，如动脉瘤、动静脉瘘、动脉损失等。由于血流动力学作用、病变血管变化及栓塞材料的不稳定性，使病变与正常动脉之间的移行部分难于处理，常出现治疗不全，病变再通、复发等问题。覆膜支架是在裸支架上固定一层与组织相容的薄膜，置入血管内可以将血管病变隔绝于血流之外，建立一段人工的血流通道。利用覆膜这几家覆盖病变和相对不正常的移行部分，理论上可以即刻达到解剖学治愈的效果，但目前仅少量将覆膜支架用于颅内动脉的报道。本文报道一例鞍区肿瘤神经内镜下切除，并发颈内动脉破裂，Willis覆膜支架植入治疗的病例。

简介：本文参照国际法医护士协会的发展现状及相关文献报告，介绍法医护理的定义及起源，对美国、英国、加拿大等法医护理发展早且较为成熟的国家的法医护理发展现状进行详细介绍，提出法医护理在我国实施的可行性，为开展适合我国国情的法医护理工作提供参考。

简介：本文首先引用了各种公开的数据,说明了睡眠质量对于健康的意义,以及改善睡眠环境对于改善睡眠质量的重要性。然后介绍了一种可以用于改善睡眠的睡眠监测系统以及与之组成闭环反馈系统的环境家电。文中从睡眠监测的系统构成、实现与验证方法、干预手段以及联动策略等角度多方位介绍了该系统的原理和应用。在陈述原理的同时也陈列了系统设计的大量理论依据。最后,本文展望了这种睡眠监测及干预系统的未来发展方向。

简介：目的：观察和探究对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗的总体效果以及对患儿睡眠质量的影响。方法：选择我院自2015年5月至2016年5月收治的70例伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿作为研究对象,将其平均分成对照组和研究组,每组35例,对照组采用单纯的手术治疗,研究组采用手术联合舌下含服免疫治疗,比较2组患儿治疗前后的鼻部症状评分、打鼾症状评分、治疗的总有效率、不良反应发生率及ASHQ睡眠因子。结果：2组患儿治疗前的鼻部症状评分、打鼾症状评分对比无显著差异（P〉0.05）,治疗后,研究组患儿的鼻部症状评分、打鼾症状评分、不良反应发生率及各项ASHQ睡眠因子均明显低于对照组,研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组,2组对比差异显著（P〈0.05）。结论：对伴过敏性鼻炎的鼾症病患儿采用手术联合舌下含服免疫治疗,不仅能有效改善患儿的鼻部不适和打鼾症状和提高患儿的睡眠质量,同时还能有效降低患儿治疗期间的不良反应发生率,因此其是一组安全、高效的手术联合药物治疗方案。

简介：在中国,午睡是种十分普遍的现象,是我们生活重要的一部分。午睡可以让人缓解困倦,提高下午的工作效率。但不适当的午睡也会让我们头脑昏沉,情绪低迷。而越来越多的研究发现,长时间的午睡会增加中老年人患慢性疾病的风险。因此,研究午睡习惯对人类健康的影响,从而提供科学的午睡指导,对于中国居民的健康有着重大意义。本文根据午睡在我国的现状,结合国内外研究,对午睡的利弊进行综述。

简介：从性别的角度讲,女性有特殊的生理心理特点。因而,女性对于睡眠的感觉敏感度不同于男性。研究女性不同时期的睡眠障碍,对于促进女性睡眠健康有更重要的意义。

简介：目的构建arhgap39基因真核过表达载体并初步研究arhgap39蛋白表达的相关问题。方法提取小鼠海马组织总RNA，逆转录合成cDNA，根据GeneBank中基因信息设计引物，高保真PCR扩增arhgap39基因的编码区，随后将其转移到真核载体上，转染NG-108细胞并观察其在细胞内的表达情况。结果经酶切和测序鉴定表明成功构建arhgap39基因的相关真核过表达载体；将其转染NG-108细胞，免疫印迹试验证实arhgap39成功过表达，arhgap39的分子量约为140kD。结论我们的实验结果确认了arhgap39蛋白的分子量，并对其可能存在的存在形式做了验证性研究，可以为进一步的研究提供理论基础和研究工具。

简介：目的通过磁敏感加权成像（SWI）检查,探讨血胱抑素C水平在SHR大鼠脑微出血（cerebralmicrobleeds,CMBs）发生后的变化。方法30只SHR大鼠,随机分为CMBs组和对照组,每组各15只。采用立体定向技术在脑实质内注入10μl自体股动脉血制作CMBs大鼠模型;对照组大鼠予相同干预,但不进行注血。在造模前、后行SWI扫描检查。在造模前、造模后3h、6h取自体股动脉血检测胱抑素C水平;取血后用断髓法处死大鼠取脑行病理学检查。结果造模后CMBs组大鼠SWI检查清晰地显示脑部点状血肿,与病理检查结果吻合。造模前两组血胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。造模后3h、6h,CMBs组的血胱抑素C水平为（0.31±0.03）mg/dl、（0.36±0.05）mg/dl,明显高于对照组的（0.10±0.03）mg/dl、（0.10±0.03）mg/d,差异均有统计学意义（均P〈0.001）。结论在大鼠发生CMBs后血胱抑素C水平逐步升高,与SWI及病理检查结果相符合,可以作为CMBs的敏感生物学检测指标。

简介：目的：黛力新辅助治疗胃食管反流病的疗效观察及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2015年12月~2017年1月于我院消化科治疗的120例胃食管反流病的患者作为研究对象,随机分为观察组60例,对照组60例。对照组给予埃索美拉唑＋莫沙必利＋氢氧化铝凝胶治疗;观察组在对照组的基础上加用黛力新治疗。比较2组疗效及对患者睡眠质量的影响。结果：观察组治疗的有效率与对照组相比较,明显高于后者;观察组焦虑量表评分（HAMA）和抑郁量表评分（HAMD）明显低于对照组;观察组睡眠困难发生率明显低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率与对照组相比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：黛力新辅助治疗胃食管反流病,临床疗效较好,且能改善患者焦虑、抑郁情绪和睡眠状况,值得在临床进一步探讨和推广。

简介：目的探讨对冲性额叶挫裂伤的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析95例对冲性额叶挫裂伤的临床资料，其中急诊手术治疗32例，保守治疗63例（因病情变化，在保守治疗过程中改行手术治疗25例）。结果按GOS评分评估预后：保守治疗的38例中，恢复良好29例，中残6例，重残1例，死亡2例；手术治疗的57例中，恢复良好43例，中残8例，重残3例，死亡3例。结论综合考虑对冲性额叶挫裂伤和中央型脑疝的临床表现及影像学特征性特点，掌握手术时机和手术方式，叮提高治疗效果，并降低迟发性颅内血肿的发生率。

简介：目的：构建居家环境适老化程度评价体系,为居家养老护理服务内容评估和服务计划编制提供测评依据。方法：采用德尔菲法,通过37名相关专家的两轮咨询确定居家环境适老化程度评价体系内容。结果：两轮专家咨询问卷有效回收率分别为97.4%、97.3%;第二轮专家咨询的权威系数为0.803,判断系数为0.806,熟悉程度为0.801;专家意见协调性较好;最终确定的指标体系包括一级指标9项,二级指标76项。结论：居家环境适老化程度评价体系经检验,结果科学可靠,可为居家养老服务人员提供一套系统收集和整理居家环境信息的方法,为进一步研究和实践居家养老护理服务奠定基础。

简介：目的探讨非典型脑膜瘤患者的预后因素。方法收集31例手术并经病理诊断的非典型脑膜瘤患者的临床及随访资料。应用Kaplan-Meier法和Cox回归模型对其性别、年龄、肿瘤部位、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、肿瘤切除程度，手术后放疗等临床特征进行单因素和多因素生存分析。结果31例患者中，男15例，女16例，平均存活时间为123个月，3年生存率为89％，5年生存率84％，8年生存率为72％。29例大体全切的患者中平均复发时间为个71个月，中位复发时间为52个月，3年复发率30％，5年复发率为51％，8年复发率为62％。单因素分析发现手术切除程度（P=0．03）对非典型脑膜瘤的生存时间有影响，手术次数（P：0．01）和手术切除程度（P=0．001）对复发时间有影响。Cox多因素预后分析发手术切除程度（P=0．006）对生存时间有影响，肿瘤位置、手术次数、手术切除程度、术前KPS分级影响复发时间。结论手术全切是延长非典型脑膜瘤患者生存期的重要手段。

简介：儿童睡眠呼吸障碍涉及到多种疾病,这些对于儿童睡眠呼吸障碍有着重要的影响。古代中医虽没有涉及睡眠呼吸障碍的相关病名,但在有关文献中对此类疾病有所描述,尤其是其中外治阻塞的方法仍然值得我们借鉴。本文就中医古文献中对于呼吸类疾病的描述进行报道,以飨读者。