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  • 简介:在407例新英格兰医学中心后循环登记患者中,59%不伴TIA的卒中,24%在卒中前有TIA,16%仅表现为TIA。栓塞是最常见的卒中机制(占40%,其中24%心源性栓塞,14%动脉-动脉栓塞,2%两者兼有)。在32%的患者中,大动脉闭塞性损害导致血流动力学性脑缺血。梗死最常出现在后循环远段供血区(脑干腹侧、小脑上部以及枕叶和颞叶),近段(延髓和小脑后下部)和中段(桥脑和小脑前下部)供血区受累的比例相当。148例患者存在至少累及1支大动脉的重度闭塞性损害(狭窄〉50%),134例患者有单侧或双侧动脉受累。最常见的闭塞部位是椎动脉颅外段(52例患者,15例双侧)、椎动脉颅内段(40例患者,12例双侧)和基底动脉(46例患者)。动脉-动脉栓塞是椎动脉闭塞性疾病患者最常见的脑梗死发病机制。30d病死率3.6%。发病机制为栓塞,远段供血区受累和基底动脉闭塞性疾病患者的预后最差。具有多处动脉狭窄部位的患者转归最好。他们通常经年累月地发生TIA。

  • 标签: 新英格兰 循环 医学 发病机制 血流动力学 TIA
  • 简介:目的评估青年缺血性卒中后心理状态。方法入选2008年3月-2011年3月期间两院90例青年缺血性卒中患者,男58例,女32例,年龄21-45岁。使用中国版SCL-90评估心理状态,测量值与常模比较。结果和常模比较,青年缺血性卒中测量值在抑郁,焦虑,躯体化症状,恐惧,厌恶和精神症状方面差别有统计学意义(P〈0.01),而在强迫、敌意和妄想方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。抑郁/焦虑的发生率是43.33%,其中女性占75%,男性占25%(P〈0.01)。受教育程度差异无统计学意义(P〉0.05)。医保患者抑郁/焦虑发生率是29.2%,低于自费患者的发生率(66.7%,P〈0.05)。脑损伤部位与抑郁/焦虑发生率有关,双重大脑半球缺血者的发生率是75%(P〈0.05)。结论青年缺血性卒中伴有抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系敏感、恐惧和精神症状,但是强迫、敌意和妄想与常模没有明显的差异。性别、医疗费用和缺血部位影响抑郁/焦虑的发生率。

  • 标签: 青年 卒中 心理
  • 简介:由中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会主办,中国医师协会睡眠医学专业委员会、中国睡眠研究会、世界中联睡眠医学专业委员会协办,深圳金士吉康复用品科技有限公司支持的中国睡眠医学专业赴美参观访问团,

  • 标签: 睡眠中心 Beth Israel deaconess SLEEP MEDICINE
  • 简介:目的探讨临床问题为中心的三结合教学法(典型病例、文献复习、临床运用)对临床神经病学专业学位研究生处理脑血管病能力培养中的应用效果。方法选取首都医科大学附属复兴医院2011级、2012级神经病学专业学位研究生26名,分为试验组(14名)和对照组(12名),分别在神经科临床轮转阶段接受三结合教学法与传统授课式教学培养,比较两组研究生出科考核时的临床运用技能。结果两组学生的基线成绩及受教育程度差异无显著性(P〉0.05),接受三结合教学法培养的研究生较传统授课式教学培养的研究生在病例总结分析、信息整合、诊疗思路、临床思维及表达、英文文献的提炼方面差异具有显著性(P〈0.05),在基础理论知识方面差异无显著性(P〉0.05)。结论三结合教学法(典型病例、文献复习、临床运用)可提高临床神经病学专业学位研究生的临床思维能力,发挥其主观能动性,是研究生教学的有效方法。

  • 标签: 典型病例 脑血管病 临床能力
  • 简介:解放军总医院睡眠医学研究中心成立于2010年11月,是在医院党委及南楼临床部领导的积极支持下,适应新疾病谱临床诊疗的客观需求而成立的集全院睡眠医学相关学科的临床、保健、科研及教学一体的协作和发展平台,涉及学科包括神经病学、临床心理学、耳鼻喉科学、口腔医学、呼吸内科学、心脏内科学、内分泌学、消化科学、儿科学、中医针灸学及医学影像学等十余个门类学科.

  • 标签: 解放军总医院 睡眠医学 医学中心 耳鼻喉科学 临床心理学 呼吸内科学
  • 简介:目的探讨问题为基础学习(problem-basedlearning,PBL)教学法在神经内科进修医师急性脑血管病合并癫痫发作教学过程中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进修医师24名教学对象,采用随机数字表将其分为PBL教学组和传统教学组。在急性脑血管病合并癫痫发作的诊断和治疗方案确定过程中分别对两组采用PBL教学法和传统教学法,问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价。结果PBL教学组与传统教学组相比,进修医师在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。结论PBL教学法可以提高进修医师在急性脑血管病合并癫痫发作诊断和治疗过程中临床思维和临床实践能力。

  • 标签: 以问题为基础学习 急性脑血管病 癫痫发作 教学
  • 简介:目的:了解北京市高校学生睡眠情况和传统中医药疗法、现代医学疗法和其他补充替代医学疗法在高校学生中的可及性、可接受度及影响因素。方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)及自制问卷对500名北京市高校学生进行调查,并对调查结果进行分析。结果:62.1%的高校学生表示需要改善睡眠质量。睡眠质量不佳主要体现在:睡眠时间不足、深睡眠时间不足、日间易犯困。学习成绩与SRSS总分存在统计学意义(P〈0.001),专业与助眠方式的选择有统计学意义(P〈0.05)。对于不同助眠方式接受度最高的是补充替代医学疗法(49.5%),中医药助眠方法接受度较高(12.3%),其中,对于传统中医药疗法,70.4%表示愿意了解和尝试,66.5%学生认为有必要进行中医药文化知识的大学校园普及。结论:北京市高等院校学生睡眠质量问题应该引起重视,传统中医药改善睡眠疗法具有较高接受度,应加大中医药文化知识在大学校园中的普及度。

  • 标签: 高校学生 SRSS 睡眠质量 中医药疗法 流行性调查
  • 简介:月坛社区卫生服务中心(以下简称中心)采用的是以复兴医院依托,以月坛社区卫生服务中心为主体,10个社区卫生服务站和银铃老年公寓基础的环状管理模式。中心共有护理人员40人,分布在中心全科、10个社区服务站和银铃老年公寓。其中具有本科和大专学历的分别为8人和14人,90%的护士有在复兴医院内科、外科、妇产科、急诊科、骨科、ICU、CCU等专科病房从事临床护理10余年的工作经历。先后有6名护士分别到过Et本、澳大利亚及香港地区进修学习老年护理以及社区护理。

  • 标签: 社区卫生服务中心 护理工作 社区卫生服务站 老年公寓 社区服务站 管理模式
  • 简介:金秋11月,秋高气爽,满山红叶。3日,汇聚了国内一批睡眠医学领域的著名专家、配置了先进设备设施的华佑医疗集团(北京)睡眠医学中心正式开业。据悉该睡眠医学中心由华佑医疗集团斥资超过千万元打造,分为诊断监测中心、睡眠医学病区、远程睡眠医学会诊中心和睡眠康复治疗中心中心医疗团队由中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会主任委员高和教授领衔,汇集了一批著名的现代睡眠医学、中医睡眠医学等方面的专家;拥有先进的睡眠监测设备和完善的康复疗养设施,是目前国内先进、国际一流的睡眠障碍诊断,治疗和康复医学中心

  • 标签: 睡眠中心 北京 启动仪式 中医睡眠医学 康复医学中心 医院
  • 简介:睡眠医学中心是进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的重要医疗机构。健全、优质、高效的睡眠医学中心是临床及科研基础。目前我国只有少数医院成立有独立的临床睡眠医学中心,且存在建设不规范问题。本文将从建立专业团队、必备的仪器、场地设置,感染控制和应急措施、开展多学科协助及完整的随访系统等方面,深入思考我国睡眠医学中心的规范化建设。

  • 标签: 睡眠医学中心 规范化建设
  • 简介:美国宾夕法尼亚大学是一所全球顶尖的私立研究型大学,著名的八所常春藤盟校之一,其睡眠医学研究中心是全美由国立卫生研究院认定的三家专业睡眠科研中心之一,并获得了美国睡眠医学协会认证,笔者总结一年来于宾夕法尼亚大学睡眠医学研究中心的访学见闻,以期让读者了解宾大睡眠医学研究中心睡眠医学基础与临床发展情况以及美国睡眠医学诊疗规范的发展情况。

  • 标签: 宾夕法尼亚 睡眠医学中心 访学 学术交流
  • 简介:目的探讨大学生学习压力现状及其与学习倦怠的关系.方法对347例大学生进行施测,运用SPSS11.0forwindowsXP对所得数据进行分析处理.结果(1)大学生学习压力由强到弱的三个雏度依次是:学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、课业负担压力、家庭期望压力、学习气氛压力和学习条件压力;(2)学习前景压力、学业竞争压力、学习成效压力、课业负担压力、家庭期望压力、学习条件压力与学习倦怠的情绪低落和行为不当两个维度有着显著的正相关,学习成效压力、课业负担压力与成就感低有着显著正相关;(3)学习成效压力、课业负担压力、学习条件压力、学习气氛压力对情绪低落具有预测作用;课业负担压力对行为不当具有正向预测作用;学习成效压力对成就感低具有负向预测作用.结论大学生的学习压力和学习倦怠存在显著的相关关系,不同学习压力对学习倦怠的三个亚成分具有不同的预测作用.

  • 标签: 大学生 学习压力 学习倦怠
  • 简介:目的探讨双额叶脑挫裂伤及并发脑中心疝的临床特点,手术时机和方法。方法回顾性分析23例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法及治疗效果。结果半年随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分),恢复良好7例,中残7例,重残5例,植物生存2例,死亡2例。结论双额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识,瞳孔,CT影像学变化,及时的双侧开颅减压,提高治疗效果。

  • 标签: 颅脑损伤 额叶 脑中心疝
  • 简介:将南昌大学第一附属医院消毒供应中心工作人员分为5个层次进行消毒供应专业理论和技能培训,培训形式岗位培训为主、多样化方式相结合。经过两年培训实践,各层级护士专科理论成绩明显提高,差异有统计学意义;专科技能培训后考试成绩合格率100%。因此,建立分层次、分级别的培训,可优化培训资源、节约培训成本、提高培训效果,符合消毒供应专业特点和人才成长规律。

  • 标签: 消毒供应中心 工作人员 分层培训
  • 简介:由解放军总医院神经科睡眠中心和中国中医科学院广安门医院南区睡眠中心承担的"睡眠中心的设计与管理研究"项目即将启动,配合此项活动,中国睡眠研究会睡眠节律专业委员会和世界中医药学联合会睡眠医学专业委员会联合发起的征集睡眠中心设计方案及管理经验的活动即将启动。

  • 标签: 睡眠中心 管理经验 设计 征集 医学专业委员会 中国中医科学院
  • 简介:目的探讨血管中心型胶质瘤的临床表现及病理特征。方法对1例血管中心型胶质瘤患者的临床表现、影像学特点、组织形态学和免疫表型进行分析,并结合文献探讨其诊断与鉴别诊断要点。结果女性患者,12岁。主诉右手持物不稳2年,发作性晕厥伴四肢抽搐1年。头部MRI显示左侧颞顶叶交界区边界不清、椭圆形病变,无明显占位效应,T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈高信号,未见明显强化。术中可见肿瘤组织呈灰白色、血运较为丰富、质地柔软,分块切除。光学显微镜观察肿瘤细胞呈弥漫性生长,与周围正常脑组织无明显界限,主要由形态单一的双极细胞围绕血管生长,部分呈放射状排列并形成血管周围假“菊形”团结构,肿瘤细胞分化良好但呈侵袭性生长,侵犯脑实质及软脑膜;无或极少见核分裂象,无微血管增生和坏死。肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白、巢蛋白表达呈弥漫强阳性;上皮膜抗原呈特征性点状阳性;细胞角蛋白、E-钙黏蛋白、突触素、神经微丝、神经元核抗原、P53表达阴性;Ki-67抗原标记指数1%。结论血管中心型胶质瘤兼具室管膜瘤和弥漫性星形细胞瘤的特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学检测。

  • 标签: 神经胶质瘤 病理学 免疫组织化学
  • 简介:本文学习困难概念研究的起源、发展历程钱索,在重点阐述美国关于学习困难概念演变的基础上,对其它典型国家有关学习困难概念的界定作了系统介绍。明确了把握学习困难概念的几个核心问题。

  • 标签: 学习障碍 神经生理 发展历程 界定标准 精神发育 智力障碍