简介：抑郁症是与睡眠障碍相关的最常见的精神疾病。约80%的抑郁症患者存在睡眠问题。本文在现有研究的基础上,对抑郁症睡眠障碍的脑电图监测、神经生物学机制与治疗方面的研究进行综述。

简介：目的探讨老年颈内动脉狭窄的血压变化规律,以及其与脑卒中之间的关系。方法2009年9月至2014年2月收治老年中重度颈内动脉狭窄62例（观察组）,选取同期正常体检者58例作为对照组。两组均行颈动脉彩色多普勒超声、24h动态血压检查;比较两组24h动态血压、血压节律,以及观察组不同血压节律与脑卒中的关系。结果观察组24h平均收缩压、24h脉压差、白天脉压差、夜间平均收缩压、夜间脉压差均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组非杓型节律比例（78.3%,48/62）明显高于对照组（53.3%,31/58;P〈0.05）;观察组非杓型节律的脑卒中发生率（57.4%,27/48）明显高于杓型节律（23.1%,3/14;P〈0.05）。结论老年颈内动脉狭窄昼夜血压的非杓型节律比例升高,而对应的脑卒中发生率也增高。

简介：目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）的临床特征以及预后情况。方法收集2009年7月-2015年6月在首都医科大学附属北京天坛医院门诊或住院确诊并经复位治疗痊愈的BPPV患者1046例。所有患者于2015年12月进行随访以了解预后状况，所有数据应用SPSS22.0进行统计分析。结果①BPPV多见于女性，发病高峰年龄为50～60岁，女男比例为2∶1。②BPPV复发率为27.20%，Logistic回归多因素分析发现伴有梅尼埃病的患者复发的风险是不伴有梅尼埃病患者的15.567倍（P＜0.001）；有偏头痛的患者复发的风险是没有偏头痛的患者的3.003倍（P＜0.01）；伴有高血压和高脂血症的患者复发的风险分别是不伴有高血压和高脂血症患者的1.554倍和1.457倍（P＜0.05）。结论BPPV多见于中年患者，女性多于男性，受累半规管中后半规管型BPPV占绝大多数。梅尼埃病、偏头痛、高血压、高脂血症可能为BPPV复发的危险因素。

简介：目的探讨多学科病例讨论法（interdisciplinarycasediscussionteaching,ICDT）在头晕眩晕诊疗中的应用效果。方法选择16例神经病学研究生作为教学对象,随机分为ICDT教学组和传统教学组。主要评价指标是眩晕头晕疾病诊断正确率及知识掌握度,次要评价指标是学生满意度。主要评价指标的评估方式是与会诊专家的权威诊断及学习前后测试成绩进行比较,次要评价指标则通过问卷调查进行评价。结果ICDT教学方法和传统教学方法相比,教学后学生的疾病诊断正确率及知识掌握度显著高于传统教学组（P〈0.001）,且学生的教学满意度也显著优于传统教学组（P〈0.001）。结论ICDT教学方法可以显著提升神经科医学研究生对眩晕头晕疾病的知识掌握程度,并有效提高学生在学习过程的积极性和满意度。

简介：尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但它常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的最可行办法。事实上,对创伤后应激障碍而言,采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,患者的创伤后应激症状可得到有效缓解。本文将论述创伤后应激障碍对睡眠的影响,及其发生机制和相关治疗问题。

简介：由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会和世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会联合澳门心理研究学会主办,北京广安中医心理研究院承办,世界中医药杂志社、世界睡眠医学杂志和北京广安睡眠科学研究院协办的世界中联中医心理学与睡眠医学年会暨国际学术高峰论坛、2016年中医心理师年会于2016年11月4日-6日澳门特别行政区皇都酒店成功举办.

简介：目的比较电钻锥颅术与钻孔引流术的临床效果。方法2010年12月至2014年10月收治基底节高血压脑出血100例,其中50例利用基层医院已有的骨科电钻、3.5号克氏针行锥颅引流术,50例行常规钻孔引流术;同期收治的硬膜下血肿70例,其中采用电钻锥颅术35例,钻孔引流术35例。结果无论是基底节区高血压脑出血,还是慢性硬膜下血肿,电钻锥颅术手术时间和术后并发症均明显少于钻孔引流术（P〈0.05）。结论电钻锥颅技术简单安全,是治疗基底节区高血压脑出血和慢性硬膜下血肿的有效方法。

简介：目的：探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法：将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果：肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论：失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。

简介：目的：把握国内外护理学科发展及人力资源现状，分析影响护理学科发展的重要因素。方法：系统检索国内外高等教育统计网站，世界卫生组织、国际护士协会、世界银行、国家卫生计生委网站，采用Excel软件进行统计分析。结果：我国护理一级学科的定位与美国相比晚了将近30年，二级学科专业设置现状模糊；2012年〈35岁的护士人群比例为57．2％，护士工作年限≥20年的护士比例为29．5％，拥有大专及以上学历的护士比例为56％，拥有学士学位及以上学历的护士比例仅为10．6％，护士高低职称比例为1：36．1；2013年每万人口医护比例为l：1．1，法定退休年龄远低于发达国家，平均起始工资医生是临床护士的2．22倍；2014年注册护士数量为300．4万，首次反超执业医师数量。结论：中国护理教育与临床管理系统尚须深入改革，应向发达国家学习，发挥高层次人才在护理学科建设中的重要作用，探索推行临床护士多点执业，稳定护理人力资源的紧张局面，满足不断增长的社会需求。

简介：目的探讨轻中度颅脑损伤（TBI）后凝血功能变化与手术预测之间的关系。方法2013年10月～2015年9月在我院治疗的55例轻中度TBI患者,根据住院期间是否需要开颅手术分为手术组（8例）和非手术组（47例）。比较两组患者入院时血小板计数、纤维蛋白降解产物（FDP）、国际标准化比值（INR）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原和D-二聚体之间的差异。结果手术组患者凝血功能明显低于非手术组,其中APTT、FDP和D二聚体明显低于非手术组（P〈0.05～0.01）;而两组血小板计数、INR和纤维蛋白原比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论轻中度TBI患者凝血功能障碍和异常纤维蛋白原溶解与手术预测相关;临床应将其用于预测TBI患者的手术需要及预后。

简介：目的探讨颅脑损伤CT影像特点与颅内压及预后的关系。方法2011年3月至2014年1月收治颅脑损伤68例,均行头部CT扫描和脑室型颅内压探头植入,依据CT影像特点进行RotterdamCT评分。结果RotterdamCT评分2分2例,3分20例,4分10例,5分24例,6分12例。RotterdamCT评分3、4、5、6分患者颅内压分别为（20.60±6.07）、（28.50±2.99）、（33.17±1.37）、（40.67±2.06）mmHg,两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。RotterdamCT评分与颅内压的相关系数为0.886（P〈0.05）。预后良好患者RotterdamCT评分[（3.08±0.49）分]明显低于预后不良患者[（5.09±0.72）分;P〈0.05]。RotterdamCT评分与GOS评分的相关系数为-0.885（P〈0.05）。结论颅脑损伤患者RotterdamCT评分与颅内压和预后具有良好的相关性,具有一定的评估作用。

简介：目的探讨生物化学与分子生物学实验课程优化后的教学效果.方法通过更新教学实验平台仪器设备器材,重组实验课程安排和改进实验课内容的方法提高生物化学与分子生物学实验课教学效果.结果解决生物化学与分子生物学实验课中出现的主要矛盾,均衡学员实验课授课时间,提高实验课授课质量.结论改善和优化生物化学与分子生物学实验课程实验条件及实验内容能够大大提高学员实验成功率,提升平均成绩,提高教学质量.

简介：环境是影响生物机体生命、发展与生存的所有外部条件的总体。睡眠环境是保证能够进行正常睡眠的外部条件，良好的睡眠环境，是健康睡眠的重要保障。中医睡眠养生学十分重视睡眠的居室环境，强调以人为本，人与居室环境相协调，并有适合、舒适的卧具、枕具等，从而使人能够在适合的睡眠环境中获得良好的睡眠。

简介：目的：探讨卒中后下尿路功能障碍与焦虑障碍之间的关系，并通过病变部位及膀胱尿动力学方法探讨其相关联系。方法据第4届全国脑血管学术会议修订诊断标准筛选卒中患者，据梗死部位分组，入院后行焦虑自评量表（Self-ratingAnxietyScale，SAS）评分，记录其排尿日志，对焦虑障碍与排尿障碍的发生相关性进行分析，并统计额叶损伤患者的发病率。结果额叶卒中组比非额叶组卒中后下尿路功能障碍（lowerurinarytractdysfunction，LUTD）发生率高约1.75倍，额叶卒中组比非额叶组卒中后焦虑障碍（post-strokeanxietydisorder，PSAD）发生率高约2.16倍。尿动力检查提示：LUTD伴焦虑障碍者膀胱活动度明显增高。结论卒中后焦虑障碍及排尿障碍较为常见，且额叶卒中的发生率更高，以储尿期排尿障碍为主。患者的排尿异常与其高级脑功能、日常生活能力、卒中后情绪等因素相关。尿流动力学改变多为逼尿肌过度活动，但症状与尿流动力学表现不完全一致，必要时应做此检查以利于进一步治疗。

简介：肿瘤的一个重要特性就是肿瘤细胞的无限增殖,这一特性可以通过基因变异实现端粒长度的维持,从而解除细胞周期的限制来实现[1-2]。对黑色素瘤的研究表明,体细胞端粒长度的维持主要有两种机制：端粒酶依赖性机制（85%）和端粒酶非依赖性机制（15%）[3],后者依靠ATRX和DAXX变异介导的端粒替代延长机制（ALT）实现端粒的延长;

简介：目的探讨与对比血管内栓塞与开颅动脉瘤夹闭两种手术方式治疗颅内微小动脉瘤疗效。方法回顾性分析23例共26个颅内微小动脉瘤患者的临床资料，分为颅内动脉瘤介入栓塞13例（15个动脉瘤）和开颅动脉瘤夹闭10例（11个动脉瘤）两组，对两组术中动脉瘤破裂风险、术后动脉瘤闭塞程度及格拉斯哥预后（GOS）评分进行比较。结果两组术中动脉瘤均出现1例破裂，术后动脉瘤闭塞程度及GOS评分均尚可，随访期间均无复发。结论对于颅内破裂微小动脉瘤，血管内介入栓塞术与动脉瘤夹闭术均可取得良好效果，对于未破裂微小动脉瘤，应加强随访观察，必要时行手术治疗。

简介：目的利用经颅多普勒超声（transcranialDoppler,TCD）回顾性对比药物与支架成形术治疗症状性大脑中动脉（middlecerebralartery,MCA）狭窄的疗效。方法收集经数字减影血管造影术（digitalsubtractionangiography,DSA）证实一侧MCA存在中-重度狭窄的患者,包括接受经皮腔内血管支架成形术（percutaneoustransluminalangioplastyandstenting,PTAS）联合药物治疗者10例及单纯药物治疗者13例,对两组患者治疗前后TCD显示的血流动力情况进行研究。结果（1）单纯药物治疗组平均随访223.00d后病变血管血流速度改变较治疗前没有显著差异,而PTAS联合药物治疗组平均随访496.10d后支架治疗血管血流速度较治疗后1周显著增快（P=0.013）;（2）最终随访时PTAS联合药物治疗组病变血管血流速度显著低于单纯药物治疗组（P=0.042）;（3）PTAS术后1个月病变血管血流速度下降,但无显著差异,术后3个月、12个月病变血管血流速度与前一时间段比较显著增快（P=0.002,P=0.020）。结论（1）单纯药物治疗可有效阻止血管狭窄的进展;（2）尽管PTAS术后血管发生了一定程度的狭窄,但最终其血流改善情况明显优于单纯药物治疗组,PTAS的血管重建作用远期有效。

简介：我国于2010年正式开展护理学专业学位硕士研究生培养，目前全国已有多所院校对护理学专业学位硕士研究生培养进行了探索，但其中高等中医院校开展较少，并未形成一套适合我国高等中医院校护理硕士专业学位统一培养体系。本文拟在国家“硕士专业学位”背景下，探讨高等中医院校如何开展护理专业学位研究生培养。

简介：改善睡眠环境是治疗睡眠障碍的重要手段之一，随着城市化的进展，人们对新的睡眠环境产生了很多的不适应现象，由此而产生了睡眠环境学。本文仅从睡眠环境学的睡眠用具--床垫的健康要求角度，探讨改善睡眠环境的重要性。

简介：目的比较替莫唑胺联合依托泊苷与单用替莫唑胺在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中的疗效差异。方法42例成人高级别脑胶质瘤患者行手术切除病灶,术后随机分为两组,单药组（单用替莫唑胺）和联合治疗组（替莫唑胺联合依托泊苷）。比较两组患者的无进展生存期及不良反应。结果单药组和联合治疗组的中位无进展生存时间分别为17.5周和24.4周,6个月无进展生存率分别为31.8%和45.0%。联合治疗组的无进展生存期和6个月无进展生存率均要明显高于单药组（均P〈0.05）。同时,两组患者的不良反应无显著差异。结论在成人高级别脑胶质瘤术后综合治疗中,替莫唑胺联合依托泊苷的化疗疗效要优于单用替莫唑胺治疗,该方案值得临床推广。