简介：泪小管断裂是常见的眼外伤疾病，泪小管吻合术是治疗的主要方法。但部分患者因各种原因无法找到泪小管鼻侧断端，而不能进行泪小管吻合术。我们自2001年起采用泪小管泪囊吻合术治疗此类患者共12例，取得了满意的效果，现报告如下：

简介：目的:评价新型硅胶管(RS一次性使用泪道引流管)治疗泪小管断裂的临床效果。方法:回顾性研究。收集2013-01/2015-10来我院就诊的47例47眼泪小管断裂患者完整的临床资料。在泪小管断裂吻合术中,新型硅胶管从上、下泪小点“U”形置入,在泪道中保留3mo。拔管后,观察泪道通畅率、是否伴有泪溢和其他并发症发生情况。结果:所有患者,泪小管吻合成功,新型硅胶管顺利植入。未发生硅胶管相关的并发症,如眼部刺激、泪小点外翻和撕裂、过早脱落等。治愈41例(87%),泪道冲洗通畅,无泪溢。部分治愈4例(9%),患眼轻微泪溢,但泪道冲洗通畅。失败2例(4%),患眼泪溢,泪道冲洗不畅。结论:在泪小管断裂吻合术中,新型硅胶管是一种安全、有效、无创的置入物,其操作过程简单,易于掌握,术者学习曲线短。

简介：目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植人手术技巧。方法我院2005年8月至2014年5月采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入257例（263眼），对其术后视力及术中、术后并发症进行临床分析。结果术后出院视力均有不同程度的提高，视力低于0．1者6只眼，占2％，0．1～0．3者19只眼，占7％，0．3～0．5者84只眼，占32％，0．5～0．8者115只眼，占44％，0．8以上者39只眼，占15％。7-10天复诊视力进一步提高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术疗效显著，实用性强，易于操作，成本低，非常适合在基层医院推广。

简介：目的探讨化脓性泪小管炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月在我院收治的28例化脓性泪小管炎确诊患者。把他们分为4组。第1组单纯泪小管炎,冲洗泪道有液体进入鼻口腔。第2组泪小管炎合并泪小管阻塞。第3组泪小管炎合并慢性泪囊炎但不合并泪小管阻塞。第4组泪小管炎合并慢性泪囊炎及泪小管阻塞。所有组用聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,同时泪小管中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,脓性分泌物减轻后第1组给予保守治疗;第2组给予泪小管切开术。第3组给予泪囊鼻腔吻合术。第4组给予泪囊鼻腔吻合＋泪小管切开术,术后同术前保守治疗。结果所有组泪小管炎全部治愈。但第2及第4组各有1例泪小管阻塞。结论聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,泪小管中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,或在此基础上合并泪小管切开和/或泪囊鼻腔吻合术,简单方便,疗效确切。

简介：目的探讨青光眼滤过手术后白内障手术的方法及并发症的预防和处理。方法青光眼滤过术后白内障24例,采取颞上方或颞侧角巩膜缘隧道式小切口行白内障囊外摘出+人工晶体植入术。手术避开功能性滤过泡,保持已有的滤过功能。结果视力均有不同程度的提高：≥0．5的15例、0．1～0．4的7例、＜0．1的2例。随访3月眼压控制在正常范围。结论小切口囊外摘出手术治疗青光眼滤过术后白内障,可提高视力并保持滤过泡功能。

简介：目的探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧目的和临床效果。方法对自2004年1月～2009年12月26例30只眼抗青光眼滤过术后白内障囊外摘除及人工晶体植入方法进行了回顾,观察术后视力、眼压以及并发症。结果所有患者术后1周视力较术前均有不同程度提高,差异有统计学意义（〈0.01）。术后眼压与术前相比无明显变化,术中术后无严重并发症,全部患者保持功能性滤泡。结论经过颞侧角巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼滤过术后的白内障效果良好,无严重并发症,未损伤滤过泡及滤过区,术后眼压正常,可获得良好视力。

简介：目的对白内障手法小切口摘除术与超声乳化摘除术的手术疗效进行对比分析,探讨在医疗扶贫行动中推广实用的手术方法。方法回顾性比较我院2009年5-6月间200例老年性白内障分别行两种小切口白内障手术后的术后视力恢复情况、术中术后的并发症。结果手法小切口白内障摘除术组及超声乳化白内障吸除术组从术后视力、术中术后并发症方面比较远期效果,差异无统计学意义（〉0.05）。结论两种手术方式疗效相近,手法小切口摘除术所需设备简单,不受硬核白内障限制,经济价廉,更适合在防盲行动中推广应用。

简介：目的：探讨小切口非超声乳化IOL植入联合青光眼小梁切除术（简称三联手术）的临床疗效。方法：对43例46眼青光眼合并白内障患者行三联手术进行回顾性分析。观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果：术后视力均较术前有不同程度的提高，术后眼压控制在11．04～19．08（平均14．05±3．24）mmHg。3例3眼术后眼压波动在25mmHg左右，用5g/L噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围；功能性滤过泡（包括Ⅰ型、Ⅱ型）36例38眼无严重并发症发生。结论：小切口非超声乳化IOL植入联合小梁切除术能有效地控制眼压，提高视力，是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。

简介：目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异。方法：对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术，一字形巩膜隧道切口大小为6～7mm，植入直径5.5mm硬性人工晶状体，切口对称缝合两针者205例230眼（A组），不缝合者215例247眼（B组），术后2d；3mo观察术眼视力和角膜散光。结果：术后2d，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼（83.9%）和190眼（76.9%），术后3mo，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼（89.1%）和198眼（80.2%），两组病例不同时期视力差异均有统计学意义（P〈0.05）；术后2d；3mo，A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59，1.05±0.43D，B组平均角膜散光分别为1.85±0.97，1.31±0.65D，两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义（P〈0.01）；A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症，B组病例术后有3眼（1.21%）出现切口轻度渗漏、前房稍浅，4眼（1.62%）术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口。结论：小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好，角膜散光小，手术更安全。

简介：糖尿病性白内障手术的术中术后并发症相对较多。我科对87例（95眼）糖尿病性白内障患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术，现报告如下。

简介：目的观察自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率,并分析发生原因.方法以我院收治的108例（113只眼）安徽省霍山县民生工程贫困白内障患者为研究对象,所有患者均采用自闭式巩膜隧道小切口现代囊外摘除联合人工晶体植入术治疗.统计患者术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率,并分析发生原因.结果本组108例（113只眼）患者行手术治疗后,术后1d、3d、1周、1个月角膜水肿的发生率依次为10.6％、7.08％、0.88％、0.患者术后发生角膜水肿的原因主要有：大核硬核,器械损伤,内切口靠前、娩核困难,灌注液压力过高、暂时性眼压升高.结论自闭式巩膜隧道小切口白内障手术后角膜水肿的发生率较低,通过提高手术技巧有利于降低术后角膜水肿的发生率.

简介：目的探讨手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在民生工程中的应用及体会。方法在濉溪县残联组织的民生工程中,共对300例（300眼）患者实施手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果术后第一天视力：在0.05以上者296例,脱盲率为98.67%;0.3以上者275例,脱残率91.67%。结论手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术尤其适用于基层医院开展规模化的白内障复明手术。

简介：目的评价小切口白内障摘除人工晶体植入术在农村开展防肓治肓工作中的疗效。方法对346例老年性、并发性、外伤性、先天性白内障实施小切口白内障摘除及人工晶体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥1．0者13例13眼，占4％；0．3≤视力〈1．0者149例149眼，占43％；0．05≤视力〈0．3者130例130眼，占37％；〈0．05者54例54眼，占16％。结论小切口白内障摘除人工晶体植入术手术安伞，切口自闭性能好，视力恢复快。

简介：目的评价两种显微手术方法吻合泪小管断裂的效果。方法在手术显微镜下直接找出泪小管的断端,按手术方式不同分为两组,即麻醉导管单路插管吻合组（30眼）和硅胶管双路环行插管吻合组（37眼）。结果所有病例均在手术显微镜下直接找到鼻侧泪小管断端并且一次手术成功吻合泪小管,随访6月～31月（平均11.5月）,麻醉导管单路插管术30眼,治愈24例,好转3眼,失败3眼,治愈率80%;硅胶管双路环行插管术37眼,治愈32眼,好转3眼,失败2眼,治愈率86.5%。结论应用显微外科技术可明显提高治疗泪小管断裂的临床效果;硅胶管双路环行置入法是理想的治疗泪小管断裂的方法。

简介：目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术。方法:本组39眼均采用颞上或鼻上象限6～7mm挑眉式巩膜切口、囊袋内完成ECCE及IOL植入术。结果:术后一周裸眼视力≥0.5者25眼(64.1%),术后一个月裸眼视力≥0.5者34眼(87.1%),术后无严重并发症,角膜散光明显减少(P<0.01)。结论:本组手术切口小,且切口位鼻上或颞上而不受上直肌和水平肌牵引的影响,角膜散光明显减少,手术方法操作相对简单,对具有娴熟ECCE技术者极易掌握,便于广大基层医院推广使用。

简介：目的观察两种不同手术方式治疗泪小管断离的临床疗效。方法在住院治疗的泪小管断离共60例（60眼）,随机分为两组：A组30个病人（30只眼）硬膜外麻醉导管治疗泪小管断离;B组30个病人（30只眼）crawford管治疗泪小管断离。根据病情平均3-6个月拔管,拔出泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈;泪道冲洗通畅,但有一定阻力且偶有流泪为好转;泪道冲洗不通畅为无效;拔管两个月以上再次流泪冲洗不通畅为复发。结果拔管后,A组：治愈：18眼（60%）;好转：6眼（20%）;无效：4眼（13.33%）;复发：2眼（6.67%）。B组：治愈：26眼（86.67%）;好转：2眼（6.67%）;无效：1眼（3.33%）;复发：1眼（3.33%）。结论鼻内窥镜下crawford管置管是一种有效的治疗泪小管断离的办法。

简介：目的探讨隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术（即小切口三联术）的临床效果。方法不同类型的青光眼伴白内障患者38例42眼,行隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6-24月,平均12.5月,对视力,眼压,滤过泡及并发症进行临床观察。结果术后随访视力≥0.5者26眼,占61.9%;0.2-0.4者9眼,占21.4%,视力〈0.2者7眼,占16.7%。眼压控制在正常范围（〈21mmHg）38眼,占90.5%,4眼术后眼压在21-24.38mmHg,用噻吗洛尔眼水滴眼,眼压可控制正常。功能性滤过泡占80.9%,无严重并发症。结论隧道式小切口白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除是既有效,又经济的治疗方法,值得推广。

简介：目的：观察和分析Vogt-小柳原田病（Vogt—Koyanagi—Harada，VKH）葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描（OCT）图像特征。方法：对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）和OCT检查。结果：OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离，视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后，视网膜浆液性渗出吸收，视网膜下的间隔完全消失。结论：VKH治疗前，视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。

简介：目的：研究泪小管炎的主要致病菌及药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法：选取西安市第一医院就诊的泪小管炎患者57例57眼,取泪小管分泌物行细菌培养及药敏试验;对泪小管内排出的硫磺颗粒碾开涂片以寻找放线菌。结果：泪小管炎患者57例57眼中,有56眼挤压泪小管见硫磺颗粒经泪点排出,取硫磺颗粒碾开涂片均见放线菌。57眼患眼取泪小管分泌物进行细菌培养,55眼为阳性,共培养出菌株63株,主要为表皮葡萄球菌、草绿色链球菌和肺炎球菌,其他菌种少见。药物敏感性试验结果显示：利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物敏感性较高。结论：放线菌为泪小管炎的主要致病菌,且大部分存在于其他细菌的合并感染。利福平、头孢西丁、氯霉素、美洛西林等药物治疗泪小管炎敏感性高。

简介：目的：比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。方法：白内障患者355例393眼分成A、B两组，其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术，B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。结果：术后1d，患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组，但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d，小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组，但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者，超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组，统计学分析有显著差异。结论：应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况，选择合适的手术方式进行治疗。