简介：目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效与护理方法。方法200例PCOS患者,以随机数字表法分为对照组[应用炔雌醇环丙孕酮片（达英35）治疗与常规护理]与研究组（在对照组基础上应用二甲双胍与综合护理）,每组100例。观察比较两组患者的临床治疗效果及护理满意情况。结果研究组患者的总有效率95.00%高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组中98例患者对护理服务满意,对照组中90例患者对护理服务满意,研究组护理满意率98.00%高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义（χ^2=5.674,P〈0.05）。结论二甲双胍联合综合护理在PCOS治疗中具有显著的应用效果,适于临床推广。

简介：目的探讨多排螺旋CT诊断术前结肠癌及术后结肠癌复发的临床应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年10月的50例结肠癌患者进行研究，术前和术后半年所有结肠癌患者皆采用多排螺旋CT诊断术和病理组织学进行检查，比较术前和术后半年两种方法诊断的临床应用价值。结果术前和术后半年两种方法的诊断结果无明显差异（p>0.05）。结论术前和术后运用多排螺旋CT诊断术诊断结肠癌患者具有较高的诊断准确率，临床应用价值高。

简介：目的本次主要对小剂量多塞平片结合七叶神安滴丸治疗失眠伴焦虑的疗效进行研究,以期为临床有效治疗提供参考依据。方法依照本次研究的要求选取我院2015年1月至2016年1月收治并已确诊的失眠伴焦虑患者50例,随机平均分为两组,即参照组（常规治疗）与实验组（多塞平片结合七叶神安滴丸治疗）。治疗后对两组患者的疗效以及睡眠状况的改善情况进行比较分析。结果实验组患者治疗的总有效率为98%,显著高于参照组的76%,差异有临床对比意义（P〈0.05）;两组患者治疗前睡眠质量接近,差异无显著性意义（P〉0.05）,但治疗后均有所改善,实验组改善的程度优于参照组,差异显著（P〈0.05）。结论失眠伴焦虑经小剂量多塞平片与七叶神安滴丸联合治疗的临床效果确切,有效安全,可显著改善患者的失眠症状。

简介：目的探究盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术(ESWL)后排石效果及不良反应的影响。方法回顾性分析2016年2月—2017年12月行ESWL治疗的256例输尿管结石患者的临床资料。按治疗方法不同分为联合组和常规组,每组128例。常规组术后予以呋塞米治疗,联合组术后给予盐酸坦索罗辛联合呋塞米治疗。记录两组各段输尿管排石成功率及排石成功者的排石时间,观察两组的疼痛情况和不良反应发生情况,并比较两组治疗前后生活质量差异。结果联合组上段及下段输尿管排石成功率明显高于常规组(P<0.05)。联合组各段输尿管排石成功者的排石时间、肾绞痛和膀胱刺激征发生率以及镇痛药使用率均低于常规组(P<0.05)。治疗1个月后,两组生活质量综合评定问卷评分均高于治疗前,且联合组高于常规组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛联合呋塞米对输尿管结石患者ESWL术后的排石效果显著,不仅能增加排石成功率、减少排石时间,还能缓解疼痛程度、提升生活质量,且不增加不良反应。

简介：目的分析紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效。方法随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26），分别予以紫杉醇脂质体治疗与多西他赛治疗，比较两组临床疗效。结果经组间比较显示两组临床疗效无显著差异（P＞0.05）。结论将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果均显著，可依照患者病情予以选择性治疗。关键词紫杉醇脂质体；多西他赛；胸腺瘤；重症肌无力重症肌无力主要由于人体神经肌肉接头处出现功能传递性障碍所诱发的免疫类疾病。局部或全身肌肉无力等为其主要临床症状2。一般情况下患者处于活动状态病情会加重，经休息后症状会得到显著缓解。对患者生活具有严重影响。故本研究探讨紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26）。探析组男14例，女12例，年龄24-80岁，平均年龄（52.34±27.46）岁；对比组男10例，女16例，年龄25-79岁，平均年龄（52.28±27.34）岁；比较两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可予以比较。1.2方法探析组实施紫杉醇脂质体（生产厂家南京绿叶思科药业有限公司；国药准字H20030357）治疗，给予75mg/m2紫杉醇脂质体混合浓度为5％的葡萄糖注射液开展静脉滴注，时间控制在2h，治疗8d后观察疗效；对比组实施多西他赛（生产厂家北京东方协和医药生物技术有限公司；国药准字H20050879）治疗，给予75mg/m2静脉滴注，且与治疗后21d再次给药，治疗1周期后观察疗效。1.3观察指标比较分析两组治疗后临床疗效。临床疗效评定标准显效、好转、无效。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。2两组治疗效果情况探析组（n＝26），显效17例、好转8例、无效1例，总有效25例（96.15％）；对比组（n＝26），显效14例、好转10例、无效2例，总有效24例（92.31％）；（x2＝0.354，P＝0.552）经组间比较显示两组治疗效果无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。3讨论重症肌无力是涉及全身肌肉接头的自身性免疫类疾病，且大部分患者常存在胸腺类季斌，其中合并胸腺瘤患者高达40％。据相关研究表明2，胸腺瘤合并重症肌无力患者在胸腺瘤切除后，重症肌无力症状可得到有效缓解，证明胸腺瘤可能至诱发重症肌无力的重要因素之一。紫杉醇脂质体作为抗癌药物其临床疗效以得到明确，对细胞内微管系统产生稳定作用使其发挥抗肿瘤功效使其主要作用机制，因此该药物可作用与多种细胞功能，特别是对机体免疫细胞具有针对性作用。紫杉醇脂质体与紫杉醇的根本区别在与，紫杉醇脂质体在生产制作过程中去除了具有毒性的聚氧乙基代麻油，从根本上减少了该药物对患者神经功能及肾功能的损害。多西他赛属于M期周期特异性药物，与紫杉醇作用相同，可促进小管聚合成微管，以形成稳定状态，同时避免其聚解。本研究显示该两种药物应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者中疗效并无显著差异，但多西他赛对治疗该疾病的毒副作用较少，同时也具备免疫抑制作用，后续可为不能使用糖皮质激素的重症肌无力患者提供新的治疗思路。综上所述，将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果显著，均可有效改善患者临床症状。治疗过程中可依据患者病情及机体状态予以选择性治疗。参考文献1.乞国艳,刘朝英,张晓静,等.多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较J.中国医院药学杂志,2017,37(16)1617-1621.2.乞国艳,刘鹏,顾珊珊,等.单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效研究J.中国全科医学,2017,20(30)3753-3758.

简介：目的系统评价复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的有效性和安全性。方法计算机检索Cochranelibrary、Embase、Pubmed、CNKI、CBM、VIP和Wanfangdata数据库,搜集复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素治疗湿疹的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11个研究,累计纳入患者1397例。Meta分析结果显示：有效性方面,联合复方多黏菌素B软膏和糖皮质激素治疗湿疹可提高有效率（RR=1.21,95%CI：1.15～1.27,P＜0.001）,且可减少复发率（RR=0.23,95%CI：0.12～0.46,P＜0.001）。安全性方面,复方多黏菌素B软膏联合糖皮质激素并不会增加不良反应发生率（RR=0.85,95%CI：0.47～1.57,P=0.61）。结论外用糖皮质激素基础上联用复方多黏菌素B软膏可以提高湿疹治疗有效率，降低疾病复发率,同时不增加不良反应的发生风险。

简介：目的分析焦炉工外周血中DNA甲基化转移酶1（DNMT1）、组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）蛋白的表达情况,探讨焦炉工人肺癌筛查的生物标志物。方法以152名男性焦炉工人为接触组,以141名男性水处理工为对照组。采集2组人员晨尿,用高效液相色谱法检测其内暴露指标1-羟基芘（1-OH-Py）的水平。同时采集晨起空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中DNMT1、HDAC1蛋白的表达,并分析DNMT1、HDAC1蛋白的表达与焦炉工人工龄、工种、吸烟、饮酒等的关系。结果接触组尿1-OH-Py水平[（0.043±0.011）μg/mmolCr]和血清中DNMT1[（28.4±7.2）μg/L]、HDAC1蛋白[（382±64）μg/L]的表达高于对照组[（0.017±0.004）μg/mmolCr、（17.6±3.0）μg/L、（246±25）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.001）。接触组中不同工种间DNMT1、HDAC1蛋白表达水平也不同,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着焦炉作业工龄的增加,接触组DNMT1、HDAC1蛋白表达水平都有逐渐升高的趋势,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论血清中DNMT1、HDAC1蛋白可作为焦炉工人肺癌早期筛查的生物标志物。

简介：目的研究罗哌卡因应用于腹腔镜胆囊切除术中行切口局部浸润时对疼痛的缓解作用和对术后止痛药物使用量的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将80例腹腔镜胆囊切除术患者进行分组，主要包括两组，其中观察组术前给予切口局部注射罗哌卡因；对照组、切口局部注射生理盐水，分析两组疼痛评分、不良反应以及术后止痛药物使用量。结果观察组腹腔镜胆囊切除术患者术后1h、术后6h、术后24h疼痛评分均低于对照组P<0.05；两组患者术后48h疼痛评分相比无明显差异，P>0.05。观察组腹腔镜胆囊切除术患者不良反应发生率2.50%较对照组指标更有优势P＜0.05。观察组术后止痛药物使用量明显低于对照组，P<0.05。结论罗哌卡因应用于腹腔镜胆囊切除术中行切口局部浸润时对缓解疼痛具有重要作用，值得研究。

简介：目的：评价美罗培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴感染性肺炎的疗效及其对肺功能和病原菌清除率的影响。方法：选取2015年4月—2017年9月间收治的COPD并发感染性肺炎患者82例资料,依照治疗方案不同将其分对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和病原菌清除率的差异,以及治疗前后肺功能各指标即最大肺活量（FVC）、第1秒最大呼气量（FEV1）、第1秒最大呼气量比值（FEV1/FVC）水平测得值的变化情况。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率（95.12%）和病原菌清除率（91.11%）高于对照组分别为78.05%和73.33%（P〈0.05）,肺功能各指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）水平测得值高于对照组（P〈0.05）。结论：采用美罗培南与莫西沙星联用治疗COPD并发感染性肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了患者的肺功能。