简介:摘要目的通过实证研究高校青年教师职业倦怠及其影响因素的结构方程模型,为有效开展干预工作提供理论依据。方法使用职业倦怠量表、特质应对方式量表、领悟社会支持量表以及生活事件量表,对1477名高校青年教师的职业倦怠现状等进行问卷调查,通过AMOS7.0构建职业倦怠及其影响因素的结构方程模型。结果特质应对方式对职业倦怠有直接效应,并对职业倦怠具有最强的正效应。生活事件、领悟社会支持对职业倦怠的总分有间接效应。社会支持对其具有正效应、生活事件对其具有负效应,其中社会支持的效应大于生活事件的效应。结论生活事件、社会支持、应对方式对职业倦怠的作用得到结构方程模型的有力支持。
简介:摘要目的分析青年非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者驱动基因突变(EGFR、ALK、ROS1)与临床病理特征、治疗及预后的关系。方法对新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月至2014年12月收治的病例资料完整的,行肺癌驱动基因检测(至少包括EGFR基因)、规律治疗的青年(≤40岁)NSCLC56例患者进行回顾性研究,分析EGFR、ALK、ROS1基因突变与性别、吸烟、病理类型、分期、治疗及预后之间的关系。结果青年肺癌患者EGFR基因在不同性别、有无吸烟史及不同病理类型中的表达有差异(P<0.05),但在不同肿瘤分期之间的差异无统计学意义(P>0.05)。突变组患者靶向治疗的PFS较化疗患者长(P<0.05)。肿瘤分期是独立预后因素(P<0.05)。其他因素如性别、吸烟状态、病理类型与生存期无关。结论青年肺癌患者应进行驱动基因的检测,对青年肺癌的个体化治疗有重要意义。
简介:目的:了解GRADE系统在国内的传播和使用情况。方法:自拟问卷,通过现场发放与网络调查相结合的形式进行调查。结果:共计发放问卷507份,回收450份,有效率97%。调查结果显示:60%的被调查者听说过GRADE系统,其中50%访问过GRADE官方网站,23%使用过GRADEpro软件对证据质量进行分级;三次调查中,GARDE系统的总体知晓率为29%,其中针对GARDE系统证据质量级数的平均知晓率为25%;针对推荐强度级数的平均知晓率为11%;针对降低证据质量的5个因素平均知晓率为37%,漏选最多的是“间接性”(81%,33%,58%);针对升高证据质量的3个因素平均知晓率为31%,漏选最多的是“混杂因素”(57%,66%,73%);针对影响推荐强度的4个因素平均知晓率为40%,漏选最多的是“患者意愿和价值观”(59%,61%,41%)。结论:大部分的被调查者对GRADE系统的理解存在较大障碍,使用起来有困难,关于GRADE系统在国内的传播和和使用,相关工作有待于进一步开展。
简介:'真是太感谢你了,让我们晚年获得了这么幸福的生活!'万科杭州随园嘉树的一对老年夫妻在入住生活后,真情地对管理人员说。'现在掀起了又一波销售高峰,老业主在这里生活感到非常满意,不断地介绍亲朋好友过来,交大的退休老人几乎都来过了,服务人员对老人比亲人还好,董事长更是天天来,听取老人们的意见。'上海金山颐和园的主创设计师管轶群自豪地对我说起那里的现状。随园嘉树和颐和园都是近年来中国社区养老新开业的案例。这种在发达国家已经存在了100多年的养老方式,在中国终于生根发芽,从最初的抗拒、怀疑到现在的认可、热爱甚至推荐,中国老人也开始拥有了自己的'幸福生活'。
简介:目的:评价中国临床药师干预效果的研究,考察临床药师的干预模式,评价临床药师的干预结果。方法:检索PUBMED、COCHRANE、CNKI、万方、维普数据库,纳入中国临床药师干预的随机对照试验,两名评价员按照固定的纳入排除标准,独立对文献资料进行提取。结果:共纳入临床药师参与的随机对照试验25篇,干预领域从高到低依次为内分泌科、呼吸科、心血管科、抗感染科、肿瘤科。干预方式为医院药学信息服务、药物认知或生活方式干预、患者教育与用药咨询、出院用药与随访、建立医疗团队等项目。药师干预的一级、二级、三级、四级有效率分别为50%、75%、76%、86%。结论:临床药师的干预可以提高依从性、认知度,降低患者不良反应发生率的药费。临床药师工作模式已经初见成效,但我国药学服务的模式与评价模式仍有待改善。
简介:'家庭医生'这个词对国人来说并不陌生,起因却大概不关医疗知识本身的太多事,对其认识的来源更多来自于TVB或者美剧,真正接触过家庭医生的目前来说还挺少。国家卫计委之前提出,力争到2020年,让每个家庭有一名合格的家庭医生,实现人人享有基本医疗卫生服务;近期中央全面深化改革领导小组第二十三次会议提出了要推进家庭医生签约服务,眼看着家庭医生的推进已经提上日程,不少人忍不住发问,2020年不远了啊,按照国内的医疗现状,这么几年内让家庭医生真正走入家庭,来得及吗?中央全面深化改革领导小组第二十三次会议强调了家庭医生要重点在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制、技术支撑等方面实现突破,这几点问题似乎人人都能想到,而大家更关心答案,怎么突、怎么破。
简介:摘要目的探讨老年歧视的主观感受与社会支持及生活质量的相关性,为预防和控制老年人歧视现象提供依据。方法采用分阶段整群抽样的方法,随机抽取了湖南省郴州市城区老年人,对其进行老年歧视的主观感受、社会支持和生活质量的流行性学。结果调查对象对年龄歧视的主观感受量表的得分为(3.00±0.59)分,不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入水平、生活自理能力及社会支持水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。经Speaman相关分析,老年歧视的主观感受与社会支持及生活质量间均呈显著负相关(P<0.001)。结论通过提高对老年人的社会支持水平,可能降低老年人对年龄歧视的主观感受,从而提高老年人的生活质量水平。
简介:摘要目的确定CYP2C9、VKORC1、CYP4F2(rs2108622)和EPHX1(rs2292566)基因多态性对中国汉族人群华法林剂量的影响。方法选择连续三次国际标准化比值(INR)测量结果在治疗范围内服用华法林剂量稳定的患者181例,收集非遗传因素资料,华法林服用剂量及INR值,出血、血栓病史,用药史。抽血分离DNA并通过高分辨熔解技术(PCR-HRM)对CYP2C9,VKORC1,CYP4F2和EPHX1进行基因分型。多因素回归分析来确定遗传和非遗传因素对华法林剂量的影响。结果除了年龄,CYP2C9、VKORC1和CYP4F2的基因多态性是影响华法林稳定剂??量的显著预测变量,能够解释剂量差异的39.7%。VKORC1和CYP2C9基因型仍然是华法林剂量的主要预测变量,首次明确CYP4F2(rs2108622)基因型有助于确定中国汉族人口华法林的稳定剂量。结论服用华法林的患者进行CYP2C9、CYP4F2和VKORC1基因多态性筛查,有助于确定华法林抗凝的初始剂量,减少频繁抽血检测INR的负担,可指导临床抗凝治疗及个体化用药。