简介:目的探讨小儿胆道结石的临床诊断及治疗。方法对15例儿童胆道貌岸然结石的临床资料进行回顾性分析。15例儿童胆道结石中,男9例,女6例;年龄8~14岁;平均年龄11.8岁。3例先天性胆总管囊肿伴结石行胆总管囊肿切除、肝管空肠ren~y吻合术,其中一例先行囊肿外引流控制感受染后再手术;单纯胆囊切除7例;胆囊切开取石、胆囊造瘘6例,但术后4~5年不等均再发生胆囊结石而行胆囊切除术。1例胆囊结石病儿先口服中药等内科溶石、排石治疗无效再行胆囊切除术。结果15例手术后均恢复良好,随访1~10年病儿生长发育良好,无胆道结石复发、右上腹疼痛、黄疸。结论小儿胆道结石除有胆道畸形需积极手术行胆道重建外,胆囊结石病儿发现后均应积极采用胆囊切除术,不宜采用保胆取石术或内科保守治疗。
简介:目的观察跟腱断裂不同缝合方法的疗效。方法横行断裂和撕脱伤断端张力不大者16例,采用改良Kessler缝合法,2例拖布样损伤采用4/0可吸收线缝合腱束,腓骨长肌移位包裹式缝合。2例采用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术。结果全部病例均经12~36个月(平均18月)的随访,按Arner-Lindholm评定标准判定:优13例,良5例,差2例。2例因伤口感染,迁延不愈,换药1.5个月后局部出现瘢痕愈合,影响功能;2例因个体因素术后功能锻炼不配合预后不佳;1例于术后3.5个月因意外,1例于术后7个月因合并内科基础疾病需长期服用激素致再次断裂,均予二次手术。优良率为90%。结论根据跟腱断裂形式和程度不同采取不同的缝合方法,切口延迟愈合、感染、跟腱粘连,再断裂及踝关节僵直是术后常见并发症。
简介:患者男性,29岁,因被刀刺伤左胸部,伤后感有胸痛、胸闷憋气,胸腔出血1小时急诊收入院。查体:T36.8℃P128次/分R28次/分、BP10/6kPa,呼吸急促,贫血貌,左腋前线第七肋间有一长5cm皮肤刺伤口,有气体及血液随呼吸运动而喷出。未见反常呼吸,心尖搏动不弥散,心前区未触及震颤,叩诊心浊音界不大,心率128次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级以上较粗糙的收缩期杂音。辅助检查:血常规Hb98g/L,WBC19×10~9/L,N0.80,L0.20,胸透左肺外阴示有气体样透亮带,肋膈角处见液气平面。诊断:开放性胸部外伤并血气胸,心脏刀刺伤?入院后快速输液、输血在抗休克治疗的同时,紧急入手术室,行开胸探查术,术中见胸腔内有血性液体
简介:摘要目的对160例老年髋部骨折临床治疗体会进行分析和探讨。方法收集我院2012年1月至2016年1月期间的老年髋部骨折患者160例,然后将160例患者随机分为对照组(80例)观察组(80例),对照组的老年髋部骨折患者采用非手术治疗的方式进行治疗,观察组的老年髋部骨折患者实行手术治疗,然后对两组患者的治疗效果和并发症的发生情况进行比较和分析。结果观察组患者的治疗效果优秀38例,良好24例,一般17例,较差1例,优良率为77.50%;对照组患者的治疗效果优秀25例,良好18例,一般30例,较差7例,优良率为53.75%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者。观察组患者发生下肢静脉血栓、肺部感染和褥疮、骨折不愈合等疾病的患者为11例,并发症发生率为13.75%;对照组患者发生下肢静脉血栓、肺部感染和褥疮、骨折不愈合等疾病的患者为23例,住院期间死亡1例,并发症发生率为30.00%。两组之间的差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论良好的手术治疗(包括手术方式的选择)有助于提高老年髋部骨折的治疗效果,减少不良并发症的发生,促进患者的早日康复,因此可以进行临床推广。
简介:恙虫病是由立克次体所致,并有恙螨幼虫为媒介所引起的急性虫媒传染病又称丛林斑疹伤寒[1]。我院于2007年10月发现恙虫病散发流行以来,每年10~12月均可收治部分恙虫病患者,为我地区临床医护人员了解疫情,提高诊断水平,减少误诊,现将26例恙虫病的治疗护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组26例恙虫病患者中男12例(46.2%),女14例(53.8%),男女之比为1:1.2,无显著性差异。其中18~25岁1例(3.8%),26~30岁15例(57.7%),31~35岁2例(7.7%),41~45岁4例(15.4%),51~55岁1例(3.8%)。