简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

简介：

简介：目的评价用头皮针自制套管联合预置缝线23G灌注、用于硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析97例改良自制套管行硅油取出术的临床效果。经结膜预置缝线后,在缝线之间做23G微套管系统灌注,上方做穿刺口。将头皮针末端链接注射器后,剪除留有末端5~8mm制成取油套管,套管头端扩大至刚好包住23G套管。利用手动抽取玻璃体腔硅油,术后缝合巩膜穿刺口,并拉紧预置缝线后拔出23G微套管。结果97例眼均顺利完成了硅油取出术,硅油取出完全。术后的最佳矫正视力（logMAR视力）较术前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术后1d、3个月的眼内压值分别较术前降低（P〈0.05）;手术时间：单纯行硅油取出术18~40（21.7±7.1）min;合并白内障摘除及人工晶体植入术35~72（45.3±15.9）min;合并二期人工晶体睫状沟植入术29~52（35.9±11.7）min。结论利用预置缝线及头皮针自制套管行硅油取出术具有安全、经济、快捷等优点。

简介：摘要目的分析优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用的效果。方法选取我院在2013年6月至2015年7月期间收治的128例脑肿瘤患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各64例，对照组患者采用常规护理的措施，而观察组实施优质护理，对比两组患者护理干预的效果，从而确定最佳的护理方法，为脑肿瘤患者提供更优质的护理服务。结果经护理干预之后，观察组患者护理的效果明显优于采用常规护理的对照组的护理效果P<0.05，具有统计学意义。结论对于处于围手术期的脑肿瘤患者采用优质护理干预可以取得显著的效果，值得在临床上进行推广和应用。

简介：摘要目的分析内镜下肠息肉摘除术的护理配合。方法回顾分析我院2014年4月-2015年5月行内镜下肠息肉摘除术患者60例的资料，总结临床围术期的护理配合。结果60例患者经由内镜下肠息肉摘除术后，1例于术后晚上便血，经对症处理后有效止血；1例穿孔，经肠镜下荷包夹处理后改善。结论临床给予内镜下肠息肉摘除术患者围术期护理干预作用显著，可预防并发症，提高手术效果，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理干预效果。方法选择2015年1月至2016年3月来我院行急诊PCI术的急性心肌梗死患者60例为研究对象，给予患者全程护理干预。比较干预前后患者的心理状态、左心室射血分数（LVEF）、不良反应的发生率及护理满意度。结果干预后患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，LVEF明显高于干预前，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），患者不良反应的发生率为5%，护理满意度为91.67%。结论对行急诊PCI术的急性心肌梗死患者应用全程护理干预，能够明显改善患者的心理状态，改善左心室功能，不良反应的发生率较低，患者满意度较高，值得在临床进行广泛应用。

简介：目的研究分析先天性腭裂修复术后复裂穿孔的预防措施与临床意义。方法对84例先天性腭裂患者腭裂修复术后复裂穿孔原因的临床资料进行回顾性分析。结果“兰氏二大瓣”术式、“兰氏二大瓣＋咽后壁瓣”术式、“兰氏二大瓣＋梨骨黏膜瓣”术式发生术后复裂穿孔的概率相近（均发生在软硬腭交界处）。结论先天性腭裂修复术时完整剥离黏骨膜瓣、彻底凿断翼沟、充分分离周围肌肉、消除张力、保证血供是防止术后复裂穿孔的关键措施。

简介：目的：分析小切口阑尾切除术在基层医院的应用效果。方法：选取2012年1月-2014年12月收治的阑尾炎患者60例,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组患者接受小切口阑尾切除术,对照组患者接受传统切口阑尾切除术,记录2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况,并评价2组患者的临床效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率等方面均优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;总有效率观察组明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小切口阑尾切除术操作简单,手术时间短,术中出血量少,创伤小,患者手术后恢复快,并发症少,疗效显著,安全性高,适合在基层医院推广应用。

简介：目的对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7~12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组（强化组）和常规治疗组（常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4~10mmol/L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h（T3）时达高峰,随后下降;胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高（P〈0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短（P〈0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。

简介：目的探究在子宫肌瘤病患的围术期,临床护理路径的应用效果。方法选取我院2013年11月至2014年11月收治的子宫肌瘤手术病患78例,依照随机方式将其分为两组,即常规组与路径组,每组均为39例。对常规组实行常规护理,对路径组应用临床护理路径。结果路径组的护理效果明显比常规组要好,且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对子宫肌瘤手术病患应用临床护理路径可帮助获取到较好的效果,提升护理质量。

简介：中国已成为世界上老年人口最多的国家之一,60岁以上的老年人数量约为1.3亿,80岁以上的高龄老人从1990年的800万增加到2010年的2540万,预计到2050年将达到1.6亿。骨关节炎是临床常见病,发生率随年龄增长而增加,大于55岁年龄组人群发病率高达80%,有症状和活动障碍者约占1/8,重度关节疼痛和严重功能障碍者需要接受人工关节置换术治疗。

简介：摘要目的探讨人工全膝关节置换术后的护理方法。方法对8例人工全膝关节置换术患者进行严密观察病情，有效的心理护理，及时预防术后并发症，恰当进行功能康复锻炼，并进行出院指导。结果所有患者均手术成功，经随访能在日常生活中照顾自己。结论有针对性地做好手术前后的护理工作是人工全膝关节置换术成功的重要保证。

简介：目的探讨不同介入术式治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床效果。方法选择2011年12月—2015年5月收治的38例（42条患肢）ASO患者。按治疗方法分为A组18例（20条患肢）和B组20例（22条患肢）。A组采用经皮腔内球囊扩张血管成形术,B组在A组基础上采用血管支架植入术治疗。均术后随访12个月,观察两组临床疗效、踝/肱指数（ABI）、术后30d并发症发生情况、随访12个月动脉通畅率和保肢率及生活质量（QOL）评分。结果两组临床疗效、术后并发症发生率、术后12个月动脉通畅率和保肢率及术后30dQOL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后足背动脉、胫动脉ABI均较治疗前升高,术后6、12个月B组QOL评分高于A组（P〈0.05）。结论球囊成形术与球囊成形术联合支架植入术在ASO治疗中均有较好的临床效果,但后者对ASO患者QOL改善明显。

简介：目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症医学科中的应用效果。方法95例需要接受气管切开术救治的患者,按照随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组患者给予传统气管切开术治疗,观察组患者则给予经皮穿刺气管切开术治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术中切口长度、术后创口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者不良反应发生率（4.2%）与对照组患者（17.0%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮穿刺气管切开术在重症医学科患者抢救中有着良好的应用效果,患者手术时间更短且安全性得到有效提升,值得临床推广。

简介：目的对比常规大骨瓣开颅术与显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法62例高血压脑出血患者,根据手术方法不同分为实验组（32例）和对照组（30例）。对照组行常规大骨瓣开颅血肿清除术,实验组在显镜下行开颅血肿清除术治疗。观察两组效果。结果实验组术后1个月良好14例,中度残疾9例,重度残疾2例,植物状态3例,死亡4例;对照组术后1个月良好7例,中度残疾6例,重度残疾4例,植物状态6例,死亡7例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后6个月时的日常生活能力量表（ADL）评分分级优于对照组（P〈0.05）;实验组患者发生肺部感染、消化道出血并发症与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论显微镜下开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效优于常规开颅血肿清除术。

简介：摘要目的探讨皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效。方法选取我院2013年7月～2015年1月收治的150例烧伤整形患者作为研究对象，将其分为观察组与参照组，每组各75例。参照组给予常规皮移植治疗，观察组给予皮肤软组扩张术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果组患者经过治疗后，临床疗效比较如下，观察组无效2例，有效28例，显效45例。参照组无效20例，有效25例，显效30例，总有效率为有效率加显效率。两组临床效果比较，差异有统计学意义(P<0．05)，观察组75例患者4例患者出现并发症，分别为皮瓣挛缩2例，皮肤感染2例，并发症发生率为5.4％；参照组发生并发症14例，为别为扩张器外露2例，皮瓣远端坏死2例，扩皮瓣挛缩2例，复合皮组表皮液化2例，皮肤感染6例，并发症发生率为18.7％，两组不良反应差异有统计学意义(P<0．05)，结论采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形患者，疗效显著，值得推广应用。

简介：目的：探讨经子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效并分析可能的影响因素。方法回顾性分析该院2011年1月—2015年9月收治的子宫瘢痕妊娠经子宫动脉栓塞治疗的患者36例，选择年龄、BMI指数、高血压、孕囊体积、孕周数、血β－HCG以及瘢痕妊娠的类型等因素进行单因素分析，然后进行非条件多因素Logistic回归分析。结果31例患者经子宫动脉栓塞术后成功实行清宫术顺利终止妊娠，成功率为86．1％。单因素分析显示孕囊体积、孕周数、血β－HCG以及瘢痕妊娠类型和手术成功率有关（P＜0．05），Logistic回归分析显示孕囊体积、孕周数以及瘢痕妊娠类型是手术成功可能的独立影响因素。结论子宫动脉栓塞联合清宫术是子宫瘢痕妊娠安全、有效的治疗措施，应掌握其影响因素，提出应对措施，改善手术效果。

简介：摘要目的探讨分析进行腹腔镜食管癌切除术时腹腔镜游离胃的最佳方法。方法选取新疆医科大学第一附属医院胸外科自2012年5月至2015年5月间在院进行腹腔镜食管癌切除术的患者30例，将其分为先游离胃左动脉的患者为一组（观察组），后游离胃左动脉的患者为一组（对照组），后对比分析两组患者手术时间、术中出血量以及胃壁损伤的情况等。结果结果显示，观察组的临床疗效显著优于对照组。结论研究表明，先进性胃左动脉的分离，对于整个手术更为安全。

简介：目的研究应用活髓切断术对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者实施治疗的临床效果。方法88例患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,各44例。对照组采用常规口腔治疗方式实施治疗,治疗组采用活髓切断术实施治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组72.7%（P〈0.05）;治疗组口腔生理功能恢复正常时间和口腔疾病治疗计划实施总时间（14.18±2.13）、（8.06±1.99）d明显短于对照组（19.74±3.56）、（11.46±2.10）d（P〈0.05）;治疗组治疗期间出现的不良反应1例明显少于对照组6例（P〈0.05）。结论应用活髓切断术对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用价值。方法选取在我院2015年2月-2016年2月收治的需要深静脉置管的患者临床资料60例作为研究对象，按照不同的强迫体位随机分为A、B组，每组均为30例。A组体位为半卧位深静脉置管患者，B组应为端坐位深静脉置管患者。结果A、B两组在超声引导下实施深静脉置管术在置管长度、平均耗时、舒适度评分、留置时间、穿刺次数等比较无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用价值较高。