简介:目的评价经皮腹腔穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断价值。方法应用张忠兵等改良的cope活检针,对经B超、胃肠内窥镜和(或)消化道造影、CT和(或)MRI、各种生化和腹水细胞学检查无法确定病因的26例腹水患者行经皮腹腔穿刺腹膜活检。结果26例患者均经一次穿刺分别取出2~4块腹膜壁层组织,经病理证实转移性腺癌7例、粘液腺癌2例、腹膜间皮瘤1例、结核性腹膜炎8例、嗜酸性肉芽肿1例和大致正常腹膜组织7例,一次穿刺活检成功率为100%,经活检明确腹水病因的诊断率为73.1%(19/26)。结论经皮穿刺腹膜活检对不明原因腹水的诊断,特别是对腹膜肿瘤和结核性腹膜炎的鉴别诊断,具有重要的价值。
简介:目的探讨胃癌组织中ICAM-1,TGF-β1,bFGF的表达与胃癌腹膜转移及其相关因素的关系。方法采用免疫组化方法检测ICAM-1,TGF-β1,bFGF在60例胃癌原发灶的表达,同时进行癌灶病理学,腹膜形态学,浆膜印片及腹腔脱落细胞检查。结果ICAM-1阳性的表达率为38.3%,与腹膜转移及其相关因素均无明显统计学差异;TGF-β1阳性表达率为43.3%,多见于腹膜呈明显病理改变及腹膜转移(+)的病例(P<0.05);bFGF的表达率为63.3%。其阳性表达者腹腔脱落癌细胞多为阳性(P<0.05),TGF-β1,bFGF均与浸润深度呈正相关(P<0.01)。结论TGF-β1,bFGF与腹膜转移及其相关因素关系密切,二者阳性表达者易发生腹膜转移,可作为预测腹膜转移的生物学指标。
简介:女,33岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短4个月入院。既往患肾病综合征2年,口服泼尼松、潘生丁治疗。查体:左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性哕音。心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。辅助检查:血沉36mm/h;结核抗体(+);结核菌素试验阳性;肝功能:总蛋白52.6g/L,白蛋白35g/L;血脂:甘油三酯1.5mmol/L;24h尿蛋白1.25舀/L;胸水:黄浊,李凡它试验(+),白细胞1.2×10^9/L,多核0.90,单核0.10,蛋白32.2g/L,ADA70U/L。胸膜活检病理:结核性胸膜炎。x线胸片:左侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,左肺上中下可见大片状密度增高均匀一致阴影。给予抗结核、保肝等及行胸穿抽水治疗,患者病情好转。