简介：摘要目的探讨PICC置管术中应用钝性分离法的效果。方法选取2017年1月—2017年6月间在我院行B超引导下PICC置管术时采用解剖刀进行扩皮的100例患者作为对照组，选取2017年7月—2018年5月间在我院行B超引导下PICC置管术时采用钝性分离法扩皮的100例患者作为观察组，对两组患者一次性置管成功率、术后24h及7天穿刺点渗血情况进行记录比较。结果两组一次性置管成功率比较差异不显著（P＞0.05），观察组置管后24h和置管后7d少量出血人数显著多于对照组，中量出血人数显著少于对照组（P＜0.05）；两组大量出血人数比较差异不显著（P＞0.05）。结论PICC置管术中应用钝性分离法扩皮在不影响一次性置管成功率的同时可显著降低出血量，可在临床推广。

简介：目的探讨小切口联合扩张器钝性分离技术在PICC置管时的应用效果。方法选择2016年1月—2017年2月初次行PICC的患者100例,按操作先后顺序编号,按奇偶数分为2组,奇数号50例为对照组,偶数号50例为观察组。对照组采用常规方法,即扩皮刀在穿刺点直接扩皮3mm后置管;观察组小切口联合扩张器钝性分离技术,即用扩皮刀在穿刺点扩皮1mm,后用扩张器钝性分离后行PICC。观察比较2组患者在操作过程中一次置管成功率、扩皮后出血量、置管24h后出血量及置管7d内维护次数。结果观察组与对照组的一次置管成功率分别为100%、96%,观察组扩皮后出血量、置管后24h出血量及置管后7d内维护次数低于对照组(P<0.05)。结论采用小切口联合扩张器钝性分离技术置入PICC一次置管成功率较高,还可减轻穿刺点出血量,置管后维护次数减少。

简介：摘要目的探究钝性分离法在改良赛丁格技术PICC置管中的应用价值。方法入选此次研究中的60例超声引导改良赛丁格技术PICC置管患者均选自我院2016年8月-2017年11月期间，按照随机数字表方法平均分为观察组和对照组，即30例对照组实施扩皮纵向法，30例观察组采用钝性分离法，分析两种方法的应用价值。结果比较两组患者一次性扩皮成功率，P＞0.05，未呈现统计学意义；两组患者置管24小时大量出血率和7日内维护次数经过软件比较后统计学意义产生。结论改良赛丁格技术PICC置管采用钝性分离法后可减少维护次数和出血量。

简介：摘要钝性胸部损伤多为挤压、撞击所致，损伤机制比较复杂，并且通常合并其他部位损伤，给患者临床诊断及治疗加大了难度。本文则结合相关参考文献对目前钝性胸部损伤的临床诊断及治疗研究现状总结分析。

简介：目的：探讨肠及肠系膜钝性损伤的CT表现。方法：回顾性分析65例肠和肠系膜损伤患者的CT资料。结果：65例中肠管破裂17例,表现为腹腔积液和积气;单纯肠系膜挫伤5例,表现为挫伤区域肠系膜脂肪模糊、水肿或血肿形成;肠和肠系膜并存损伤43例。10例合并肝、脾、肾等实质脏器中的1个或多个脏器损伤。结论：CT可作为肠及肠系膜钝性损伤的主要检查手段,腹腔积气和肠系膜血肿分别对肠管破裂和肠系膜挫伤的诊断具有较高特异性,而腹腔积液和肠管水肿对肠管损伤具有较高的敏感性。

简介：摘要目的探讨肝脏钝性伤的CT检查在诊断中应用。方法选取我院收治的30例经证实的肝脏钝性伤患者，采用CT平扫及增强的征象与临床资料进行分析。结果30例患者均有外伤史，经CT平扫发现肝实质裂伤21例,发现血肿16例,发现血肿内的活动性出血2例;发现肝静脉的损伤(撕裂)4例；显示肝内门静脉分支周围的“晕环”征12例。结论恰当的CT检查技术对于显示肝脏钝性伤的细节与全貌十分重要。CT平扫和增强发现新鲜血肿和积血,利于显示活动性出血和肝脏损伤的解剖细节,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）术中应用纱块钝性分离腹膜前间隙的效果。方法回顾性分析2017年1月至7月佛山市南海区人民医院行TAPP治疗的腹股沟疝136例。根据手术器械的不同将患者分为纱块游离组（36例）和直接游离组（100例）。采用t检验比较2组患者游离腹膜前间隙所花费的时间、出血量的差异，采用χ2检验比较2组患者术中腹膜破损发生率的差异。结果136例患者术后通过门诊复诊及电话随访1年均未复发。纱块游离组患者平均手术时间短于直接游离组[（18.97±2.86）min vs（24.84±4.25）min]，出血量少于直接游离组[（6.29±2.82）ml vs（8.94±4.17）ml]，腹膜破裂发生率低于直接游离组[3.03%（3/36）vs 25.00%（25/100）]，2组比较差异均具有统计学意义（t=-9.181，P=0.027；t=-4.212，P=0.001；χ2=4.497，P=0.034）。结论TAPP术中应用钳夹纱块钝性分离腹膜前间隙，可以缩短手术时间，减少术中出血量，术中腹膜破损的发生率也较低。

简介：治疗开角型青光眼的传统方法是小梁切除术,此种滤过性手术的并发症较多.如前房炎性反应、浅前房、脉络膜脱离、低眼压、眼内炎等[1].近几年开展非穿透性小梁手术(NPIS)联合透明质酸生物胶植入术对开角型青光眼治疗,完全可能取代小梁切除术.但生物胶价格较高.本文对不能承受此费用患者进行了单纯性NPIS10例12眼,现将初步结果报告如下.

简介：无

简介：

简介：摘要目的建立一种新的钝性胸主动脉损伤危险分级系统，探索其治疗策略。方法回顾性分析2016年11月至2020年10月郑州大学第一附属医院68例钝性胸主动脉损伤患者的临床资料。其中男56例，女12例，中位年龄45（21~69）岁。根据患者主动脉损伤程度及合并伤情况对患者进行主动脉损伤评分，根据评分对患者危险程度进行分级：低危组（评分≤2分）12例、中危组（3分≤评分≤5分）41例、高危组（评分≥6分）15例。分析不同分级组患者接受的治疗方式对预后的影响。分别于术后1、3、6、12个月及以后每年通过住院或门诊对患者进行随访。结果68例患者中接受非手术治疗21例，接受手术修复47例，其中开放手术6例，胸主动脉腔内修复术41例。急诊手术治疗16例，延迟手术治疗31例。12例低危患者均采用非手术治疗，仅1例患者死于肺部感染，死亡率为8.3%（1/12）。41例中危患者死亡率为19.5%（8/41），主动脉相关死亡率为9.8%（4/41），手术患者死亡率为10.8%（4/37）。15例高危患者死亡率为40%（6/15），主动脉相关死亡率为30.0%（5/15），手术患者死亡率为10%（1/10）。根据危险分级，各分级主动脉相关死亡率差异有统计学意义（χ²=7.840，P=0.020）。随访5~52个月，无院外死亡病例发生。随访中并发Ⅰ型内瘘1例，脑梗死1例，急性肾功能衰竭1例。结论根据患者主动脉损伤程度和合并伤情况进行危险分级有助于选择合适的治疗方式。

简介：摘要目的分析手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果。方法方便选取该院于2017年1月—2018年12月收治的50例手指钝性离断伤患者作为研究对象，在显微镜下实施断指再植术，观察临床治疗效果。结果患者断指再植完全成活40例（80.0%）、部分成活7例（14.0%）、失败3例（6.0%），成功率为94.0%。结论断指再植术应用在手指钝性离断伤中具有可行性，彻底清创、准确吻合并修复血管和神经组织，能够提高手术成功率。

简介：分离是为了最后的辉煌。——题记2005年10月12日,酒泉卫星发射中心指挥大厅。点火!起飞!抛掉逃逸塔!助推器分离!一二级分离!整流罩分离!船箭分离!一次次令人激动的成功分离,终于迎来了最后的辉煌——飞船准确入轨。于是,才有了9时39分,北京航天飞控中心中国载人飞船发射总指挥陈炳得的郑重宣布:“神舟六号载人飞船发射取得圆满成功!”

简介：摘要目的探讨分析CT检查在钝性胸部外伤中的早期诊断价值。方法以某院128例钝性胸部外伤患者为研究对象，对其行CT检查及X线平片检查，对比两种方法的检出率。结果128例患者经CT与X线平片检查后，平片检查异常者共计95例，CT检查异常者共计119例，两种方法均未发现异常者共计11例。CT检查在肋骨骨折、肺挫伤、血胸的显示上敏感度显著高于X线检查，具有统计学差异（P<0.05）。急诊剖胸检查或经胸腔闭式引流者69例，有59例为CT检查前进行。而于CT检查后实施治疗的患者中，6例患者两种检查方法结果相同；RTS外伤评分越低实施胸外科治疗的几率越大。结论对于钝性胸部外伤的诊断而言，CT图像在显示肺挫伤、血胸、肋骨骨折等上的敏感度高于平片图像，可作为X线平片的补充检查方法，临床应结合实际情况选择合适的方法，为下一步治疗提供可靠依据。

简介：胸部闭合伤可合并心脏损伤。我院自1988年10月至2001年2月共收治胸部闭合伤648例,伴心脏钝性损伤37例。占5.7%。本文总结这37例的护理体会。

简介：

简介：摘要目的分析断指再植术在手指钝性离断伤临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2014年11月-2016年4月期间收治的54例（63指）手指钝性离断伤患者为研究对象，对患者行显微断指再植术，观察临床治疗效果。结果63例患者中，有10例患者完全成活，40例部分成活，6例存活与部分存活，3例失败，总成活率为95.24%；1例严重感染，3例血管危象，不良症状发生率为6.35%。结论在手指钝性离断伤临床治疗中，要想保证断指再植术拥有良好的应用效果，必须确保血管、神经的清创、吻合修复拥有良好的准确性、有效性，只有这样，才能确保断指存货且具有良好的应用功能，除此之外，影响手术成功率的因素还有患者身体状况、受伤类型等。

简介：摘要：目的探讨和分析基层医院急诊超声诊断钝性腹部创伤的临床应用。方法：选取本院2020年1月—2021年1月经超声诊断并治疗的钝性腹部创伤患者15例，对这些患者的临床资料进行分析，重点对患者的治疗前超声诊断和手术或保守治疗结果进行分析。结果：通过整理分析患者的临床资料，结果为超声检查诊断出血准确率为100%，出血位置与临床诊断符合率为86.7%，对各个出血脏器的诊断情况都有较高的诊断符合率，特别是对单一实质性脏器的损伤诊断符合率达100%，对空腔脏器的损伤和复合型脏器损伤诊断符合率有待观察总结提升。结论：急诊超声在基层医院对于诊断钝性腹部创伤有非常大的临床应用价值。

简介：目的：结合法医学鉴定方式，研究钝性暴力致腹部脏器损伤特点及形成机制。方法：采纳回顾性分析方法，针对75例钝性暴力致腹部脏器损伤的患者相关鉴定资料展开分析。结果：参与研究的75例案例中，所有患者损伤均为腹部闭合性损伤，导致损伤原因为钝性暴力；案例中男性人数高于女性；均龄44岁；损伤呈体表轻损、腹部脏器重损；经剖腹探查证实腹腔脏器损伤；确认患者伤前潜在疾病的方法选择临床病理诊断方式。结论：围绕因钝性暴力导致的腹腔脏器损伤案例的法医学鉴定展开研究后，可以进一步了解患者机体损伤的特点及形成机制，并在临床剖腹探查术的鉴定检查下，准确得出患者病理检验结果，代表法医学鉴定方法应用于临床脏器损伤中，对于损伤等级评定及伤病关系分析具有促进意义。

简介：【摘要】目的：分析评价断指再植手术治疗手指钝性离断伤的临床效果。方法：2020年4月-2021年4月为研究开展年限跨度范围，抽选研究样本为本院收治27例手指钝性离断伤患者，全部患者均采用断指再植手术治疗，分析具体治疗效果。结果：27例患者治疗总有效率为92.6%(25/27)，术后疼痛发生率为29.6%(8/27)。结论：断指再植手术采用手指钝性离断伤治疗效果显著，可在各级医疗机构中全面推广。