简介：目的探析雌激素药物进行乳腺癌患者内分泌治疗发生骨关节疼痛的相关影响因素。方法选取2017~2018年之间来我院进行治疗的绝经乳腺癌患者共180例作为实验研究对象,采取疼痛数字评分法对患者用药后骨关节疼痛情况进行评估，回顾分析患者病例，分析雌激素药物进行乳腺癌患者内分泌的治疗导致骨关节疼痛的相关影响因素。结果所有患者经雌激素药物治疗后，发生骨关节疼痛患者显著高于未发生骨关节疼痛患者，其中中度疼痛患者显著高于轻度，重度疼痛患者，差异均具有统计学意义（p<0.05）。经多因素方差分析结果显示，引起骨关节疼痛的因素主要在于患者既往骨折病史，年龄和焦虑程度。结论临床医护人员在采取雌激素药物进行乳腺癌患者内分泌治疗前，要对既往骨折病史，年龄大于65岁，以及焦虑情绪患者斟酌用药，降低骨关节疼痛发生情况。

简介：

简介：目的：探究路径化护理干预措施对全髋关节置换术（THR）后患者功能恢复的影响。方法：选取某院接受THR术的116例患者为对象,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各58例,对照组实施常规护理,观察组实施路径化护理干预,比较干预前后2组患者Harris评分、临床有效率及术后并发症发生率。结果：2组患者术前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组出院时、干预3个月、干预6个月后Harris评分及临床有效率均高于对照组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：路径化护理干预措施能有效改善THR患者术后髋关节功能,减少术后并发症的发生,且临床疗效好,值得进一步推广。

简介：目的探究中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复的临床疗效。方法选取我院2017年1月~2018年6月收治的76例踝关节骨折术后患者，随机分为行术后常规功能锻炼的对照组（n=38）和在对照组基础上行中药熏洗联合手法按摩的实验组（n=38），对比疗效。结果两组患者术后2周VAS评分、AOFAS评分对比无明显差异，p>0.05；实验组术后6周及6个月VAS评分较对照组低，AOFAS评分较对照组高，p<0.05。结论中药熏洗联合手法按摩对踝关节骨折术后康复疗效可靠，能有效缓解患者疼痛程度，促进其病情康复。

简介：目的探究将切开复位微型钢板内固定应用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者造成的影响。方法回顾性分析我院中2016年6月至2017年9月间收入的所有掌指关节周围部位创伤骨折患者的一般资料，根据实验要求随机抽取出64例患者纳入本次研究开展实验，通过单双数抽签法，将所有患者进行两组均分，单数为对照组，双数为实验组，每组中录入32例患者。对照组患者采用常规石膏外固定术治疗，实验组患者则应用切开复位微型钢板内固定进行治疗；对比两组患者治疗后各项指标的改善状况，并进行对比分析。结果实验结果显示，实验组患者的愈合时间为（8.2±1.5）周，明显较对照组患者的（14.6±2.6）周时间更短。实验组患者的治疗总有效率为30（93.75%），其结果明显高于对照组患者的26（81.25%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对掌指关节周围部位创伤骨折患者进行治疗时，应用切开复位微型钢板内固定方案进行治疗，能够有效缩短患者的恢复时间，促进患者的骨折康复，并改善患者的治疗总有效率，是一种有效且积极的治疗方案，值得推广使用。关键词切开复位微型钢板内固定；骨折治疗；四肢骨折；术后康复手掌指关节周围结构往往较为精细且结构复杂，容易出现较为明显的骨折状态，所以为了解决掌部骨折的固定和复位问题，就需要选择合适的方案进行固定1。在本次研究中，探究将切开复位微型钢板内固定应用于治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者造成的影响，取得了一定的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年6月至2017年9月间收入的所有掌指关节周围部位创伤骨折患者的一般资料，根据实验要求随机抽取出64例患者纳入本次研究开展实验，通过单双数抽签法，将所有患者进行两组均分，单数为对照组，双数为实验组，每组中录入32例患者。对照组中性别信息为（男18例；女14例），患者年龄31—62岁，平均年龄（45.9±4.3）岁；实验组中性别信息为（男17例；女15例），患者年龄31—60岁，平均年龄（46.2±5.1）岁；所有患者均不合并其他全身器质性疾病。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用常规石膏外固定方案进行治疗。实验组患者采用切开复位微型钢板内固定进行治疗，所有患者取平卧位并将上肢进行外展，对患者进行臂丛神经麻醉后，对患者进行常规手术部位切开。根据患者骨折部位进行切口制作在手术过程中应当保护患者手上的粗大神经和静脉，根据患者手术部位和骨折类型的不同，选择合适的微型钢板对患者进行手指钢板内固定，而在手术完成后不对患者进行石膏外固定，做好术后抗感染和药物治疗。1.3统计学方法本次研究中涉及到的各项数据均将其录入统计学软件SPSS19.0进行数据处理；实验结果中患者的治疗总有效率采用百分比（%）的形式进行数据记录，实验数据采用卡方值进行统计检验，实验结果中，患者的愈合时间数据则应用（均数±标准差）的形式进行数据记录，数据应用t值进行检验，若p

简介：目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的策略和临床效果。方法选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，按照随机抽签方式将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组采取切开复位内固定手术进行治疗，观察组采取经关节截骨治疗，观察两组治疗优良率。结果观察组和对照组优良率分别为91.11%、75.56%，优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果理想。关键词经关节截骨；复位内固定手术；陈旧性胫骨平台骨折；内翻畸形骨折内翻畸形多因患者骨折最初治疗处理不当所致，其中又以膝关节创伤性畸形最为常见，由于膝关节肩负铰链作用，一旦出现畸形，将直接影响患者活动功能1，给患者日常工作和生活带来诸多不便。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施，结果证明经关节截骨治疗效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，所有患者均于我院确诊为骨折后内翻畸形，骨折处关节面塌陷＞5°、3mm，排除心肝肾功能不全、精神疾病、语言功能障碍及手术禁忌者，90例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，按照随机抽签方式将其分为两组；对照组（45例）男性27例，女性18例，年龄22~71岁，平均年龄（46.5±4.7）岁，骨折Schatzker分型27例为Ⅳ型，11例为Ⅴ型，7例为Ⅵ型；观察组（45例）男性25例，女性20例，年龄21~72岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，骨折Schatzker分型26例为Ⅳ型，13例为Ⅴ型，6例为Ⅵ型；两组患者基线资料（性别、年龄、骨折Schatzker分型）相近无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取切开复位内固定手术进行治疗，在患者骨折处皮肤作切口，将肌层充分暴露，胫前肌起始部切开后再拉开，将外侧平台骨折充分显露，进行关节面重建，并采取螺栓对其进行内固定。观察组采取经关节截骨治疗，先对根据患者胫骨平台骨折内翻畸形情况制定最佳翻修方案，借助充气止血带和术中导航进行手术翻修治疗。在患者股骨远端处放置已注册的胫骨追踪器，逐步将其打入至胫骨中段和股骨胫骨解剖轴，并分别对其位置进行注册，注册时应严格根据操作流程，准确测量畸形角度，详细记录其测量结果。于内侧缘作切口，详细探查膝关节情况，彻底清除纤维组织和骨痂。在胫骨结节下打入克氏针，通过透视显示观察克氏针位置合适后，再进行双平面截骨，骨面凿开过程中使用骨刀直至外侧克氏针处结束截骨，注意骨皮质无需打断。使用撑开器对骨面进行撑开，测量其内翻角度，采取纠正措施将外翻角度纠正道2°左右。通过导航验证对内翻畸形进行纠正，纠正前需先对胫骨进行接骨，并对其撑开程度进行计算，计算时应严格按照术中导航和术前股胫角结果进行计算，将其纠正到173°，再使用直径4.5mm的胫骨近端内侧锁定钢板固定截骨骨面，同时打入螺钉，在透视显示中观察截骨是否达到合适位置，根据显示结果对其进行固，达到下肢力线纠正目的。术后所有患者均采取CT及X线对膝关节正侧位进行检查，术后2~7天，患者可根据自身情况对患膝进行适当训练，术后3个月可适当进行负重锻炼。1.3观察指标采取美国特种外科医院（HSS）膝关节功能法2对患者膝关节功能进行评分，总分为100分，60分以下为差，61~79分为良，80分以上为优，优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（45例）优18例（40.00%），良16例（35.56%），差11例（24.44%），优良率为34例（75.56%）；观察组（45例）优32例（71.11%），良9例（20.00%），差4例（8.89%），优良率41例（91.11%）；优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论膝关节作为重要的铰链，由于不存在代偿作用，出现骨折后很容易产生内翻畸形情况。特别是老年群体，随着年龄增大，骨质疏松情况严重，骨折后一旦最初治疗不当或固定坚强性不够，内翻畸形发生机率更大。目前，关于胫骨平台骨折内翻畸形修复愈合必要性、手术禁忌、手术指征方面报道较少，研究表明3，在胫骨平台骨折内翻畸形修复前，采取x线进行放射诊断，有助于最佳方案制定。临床判断如患者骨折关节面处塌陷超过3mm，下肢内翻畸形超过5°以上则需采取复位手段，因此，在治疗前必须对患者采取CT和X线检查，再根据患者情况对关节塌陷及下肢内翻畸形情况进行评估，并对下肢机械轴进行矫正，以缓解患者疼痛，改善其膝关节功能。换而言之，经关节截骨主要针对的畸形部位进行，而不是针对影像学指标。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施发现，经关节截骨治疗患者优良率（91.11%）明显高于切开复位内固定手术优良率（75.56%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证明经关节截骨治疗能有效改善患者陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形情况。综上所述，经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果好，值得临床推广借鉴。参考文献1孙立恒,李宁.经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果J.创伤外科杂志,2016,18(9)534-536.2朱建东,郑洪波.经关节截骨治疗创伤后胫骨平台骨折畸形的疗效观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(10)1875-1876.3喻长纯,杨明路,王战朝等.胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗J.中国修复重建外科杂志,2017,21(10)1031-1035.

简介：目的针对存在创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋关节置换术进行治疗，分析其治疗效果。方法本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选取我院80例创伤性股骨头缺血性坏死患者，进行随机平均分组，分为对照组和研究组，对照组采取螺纹钉固定治疗，研究组采取全髋关节置换术治疗，对比术后两组患者Harris评分。结果进行比较，采取不同的治疗方法后，研究组患者Harris评分优于对照组的，统计学分析具有显著差异。结论对于存在创伤性股骨头缺血性坏死患者可以选择全髋关节置换术进行治疗，可以促进患者功能恢复，具有显著效果。关键词创伤性股骨头缺血性坏死；全髋关节置换术股骨头坏死在骨科中十分常见，其主要分为创伤性和非创伤性两种类型，其中引发创伤性股骨头坏死的原因主要是股骨头存在骨折等关节骨折病症，患者出现创伤性股骨头坏死需要采取手术治疗［1］，在创伤性股骨头坏死的治疗中存在较大难度，随着医疗技术水平的进步，目前已经逐渐应用到全髋关节置换术，具有显著效果。本研究特针对于我院创伤性股骨头缺血性坏死的患者采取全髋置换术进行治疗，具体内容阐述如下。1资料和方法1.1一般资料本研究在2016年6月至2018年6月这个时间段中选择来我院进行创伤性股骨头缺血性坏死的患者80例作为研究对象，对其进行随机平均分组，分为对照组和研究组。对照组男性患者数量为22例，女性患者数量为18例，年龄大都在35岁至70岁之间，年龄中值为（52.6±5.2）岁；研究组男性患者数量为24例，女性患者数量为16例，年龄大都在35岁至73岁之间，年龄中值为（50.8±5.7）岁。进行一般资料的比较，两组患者不具有显著差异P>0.05。1.2方法对照组选择多枚螺纹钉固定的治疗方法，其主要是选取闭合复位的方法，选取C臂进行透视，对患者患处位置实施微创多枚中孔螺钉固定。研究组选取全髋关节置换术，其具体步骤为在手术前30分钟先对患者进行抗菌药物灭菌，术中选取髋后外侧切口进行手术［2］，手术后1天到2天治疗实施常规引流方法，手术后对患者实施X光片检测，手术后第二天让患者口服利伐沙班，进行术后治疗，避免患者出现深静脉血栓的情况。1.3观察指标本研究观察指标为两组患者术后Harris评分。1.4统计学分析在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P

简介：肩袖又被称之为旋转袖,其属于肱骨头周围的肌腱复合体之一,主要作用在于维持关节的稳定性,肩袖的冈上肌处于比较薄弱的状态,破裂发生率较高,且愈合难度大[1]。相关调查资料显示[2],运动性损伤是导致肩袖损伤的主要原因。随着近年来关节镜下微创治疗的发展与完善,其已成为临床治疗肩袖损伤的主要手段。就目前而言,肩袖修复术主要分为2种,其一为手法松解后实施肩袖关节镜修复术,其二是关节镜下直接松解后再实施肩袖关节镜修复术,2种治疗方法的临床疗效尚无统一性标准[3]。

简介：目的研究分析优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果。方法从我院2015年4月至2016年12月收治的股骨头坏死患者中选取90例,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取优质护理联合系统性功能训练,对比两组患者的髋关节功能和生存质量。结果两组患者接受护理后髋关节功能和生存质量均有所改善,且观察组患者评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过优质护理并联合系统性功能训练,能够有效提高全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的髋关节功能,并改善患者的生存质量。

简介：目的：评价痛风灵汤方与自拟中药外敷疗法对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的临床疗效。方法：选取2016年5月—2017年6月间收治的急性痛风性关节炎患者60例资料,将其分为治疗组30例和对照组30例;治疗组患者给予服用痛风灵汤方配合自拟中药外敷疗法治疗,对照组患者给予服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的血尿酸水平测得值和关节局部症状及体征评分值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果：两组患者经治疗后血尿酸水平和关节局部症状及体征评分值均优于对照组（P〈0.05）;治疗组患者治疗后的总有效率为86.67%高于对照组为63.33%（P〈0.05）。结论：采用痛风灵汤方与自拟中药外敷疗法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者具有较好的疗效,有效控制了血尿酸水平,改善了临床症状。

简介：目的研究盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的效果及对Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2015年8月—2017年10月84例膝骨性关节炎患者的临床资料,根据不同治疗方式分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨基葡萄糖胶囊。检测两组治疗前后血清TLR4和TNF-α水平,观察膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)膝关节功能评分,并分析两组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,两组VAS评分以及血清TLR4和TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的临床效果好,能有效缓解疼痛,改善膝关节功能,更具安全性。

简介：目的：探讨关节置换术与内固定术在老年不稳定粗隆间骨折中的治疗效果。方法：选择某院收治的老年不稳定粗隆间骨折患者96例，使用随机数表法将所有患者分为2组，每组各48例。对照组予以内固定术治疗，观察组实施关节置换术治疗，比较2组临床治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组临床治疗效果优于对照组，并发症发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与内固定术相比，关节置换术在老年不稳定粗隆间骨折治疗中效果更为显著，有利于促进髋关节恢复，且并发症发生率较少，临床应用安全可靠。

简介：目的：评价益肾强骨汤方辅助抗菌药物治疗对肱骨近端骨折患者预防术后切口感染疗效及其对肩关节功能改善的影响。方法：选取2016年12月—2017年12月期间医院收治的肱骨近端骨折患者85例资料,将其随机分为A组（n=42）和B组（n=43）;A组患者术后给予常规抗感染治疗,B组患者在A组基础上加用益肾强骨汤方,比较两组患者用药术后切口感染发生率的差异,以及用药后肩关节活动功能Neer的评分值和肩关节功能活动度的变化情况。结果：B组患者用药后Neer评分值和各项肩关节功能活动度均大于A组（P〈0.05）,切口感染发生率略低于A组,但经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用益肾强骨汤方辅助抗菌药物治疗肱骨近端骨折患者,有效促进了其术后肩关节功能康复。