简介：目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果观察分析。方法研究时间选取2017年1月至2018年10月期间，选取在此期间医院接受治疗的94例胆结石患者为研究对象，将患者随机分为对照组（n=47例）和观察组（n=47例），对照组患者采用常规开腹手术胆囊切除术治疗，观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗，将两组患者的相关临床指标进行比较。结果观察组患者相关临床指标改善优于对照组，P＜0.05，数据比较有统计学差异。结论在对胆结石患者的治疗中采用腹腔镜胆囊切除术治疗可有效改善患者的相关临床指标，提高患者的治疗效果，在临床治疗中具有推广应用价值。

简介：摘要目的研究分析对肛裂患者改良侧方纵切横缝内括约肌切断手术的效果及价值。方法回顾性分析本院2015年10月-2017年3月收治的88例肛裂患者的资料，将其中接受开放式侧位肛裂切除手术的44例作为A组，另外接受改良侧方纵切横缝内括约肌切断手术的44例作为B组，观察比较其结果。结果B组患者的创口愈合时间（9.21±1.93）d、治疗疗效97.73%、并发症的发生率6.82%优于A组患者（15.98±2.59）d、86.36%、20.45%，P＜0.05。结论在对肛裂患者实施治疗期间，运用改良侧方纵切横缝内括约肌切断手术，成效优良，能够减少并发症，加快创口愈合速度，值得全方位推行与运用。

简介：摘要目的分析自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法选取我院2016年5月-2017年12月收治的自发性气胸患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和研究组，每组患者各50例。对照组患者采用常规护理的方式，研究组患者采用综合护理干预。对比两组患者的治疗疗效以及并发症发生率。结果研究组患者的治疗疗效明显高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的分析探讨护理干预应用于直肠前列腺穿刺活检术对并发症的影响。方法选择2017年3月到2018年3月接诊的120例前列腺癌疑似患者在B超引导下进行经直肠前列腺穿刺活检术。随机均分为对照组和观察组各60例，围手术期对观察组患者实施护理干预，对照组常规护理，并观察两组并发症情况。结果所有患者均配合完成活检，两组前列腺癌检出率比较无统计学差异（p＞0.05）；观察组患者出现发热、血尿、轻微血便及会阴部疼痛等并发症发生率明显低于对照组，组间比较有统计学差异（p＜0.05）。结论科学具体的护理干预能够有效降低直肠前列腺穿刺活检术发生并发症的风险，促进活检术的顺利进行，临床效果良好。

简介：摘要随着科学水平的提高，我们的生活质量得到了很大的提升，这不仅仅体现在生活的方方面面，这也体现在人们的精神层面上的消费有很大的提升。对于我国的医疗技术来说，更是有着前所未有的发展，这对于疾病的治疗时有着非常大的益处的。对于治疗肺结核手术的肺叶切除术中，引进的单孔胸腔境腔技术，使得手术进行的更加方便，同时为手术的安全也提供了保障，因此，以单孔胸腔镜技术等为主的技术手段在肺结核手术的肺叶切除术中得到了大量的运用，这也是在胸外科微创手术中运用的最广泛医疗科技了。这种技术的使用，使得手术能够安全、便捷的进行下去，不仅如此，这对患者也是十分有好处的，不仅使得手术更加安全有效，而且对于术后的并发症也是有着明显的作用的，大大的降低了并发症的发生率，有效的减少了患者术后因为切口而造成的疼痛感，同时，对于手术的时长也有了明显的缩短，十分明显，手术的器械的先进化，使得手术可以更加准确、便捷以及安全的进行，不仅如此，这对于患者也是百利而无一害的，因此，对于胸腔手术来说，单孔胸腔镜技术在肺结核手术中的肺叶切除术中有着不可替代的作用，好处也是无法估量的，因此，应当得到广泛的推广和使用。

简介：目的比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇的麻醉效果[麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏（Apgar）量表评分、视觉模拟评分法（VAS）评分]、血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]及生产情况。结果观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组（P〈0.05）。观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组（P〈0.05）。观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组（P〈0.05）。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度。

简介：目的探讨脑室镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法106例高血压脑出血患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用传统开颅血肿清除术,观察组采用脑室镜下颅内血肿清除术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.57%,对照组患者治疗总有效率为64.15%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床对高血压脑出血患者选择脑室镜下颅内血肿清除术进行治疗,具有明显效果。

简介：目的探讨髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照。方法将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。比较效果。结果观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。结论实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果好。关键词髋关节置换术；全麻；腰硬联合麻醉；效果对照；评定老年患者其自身机体功能随着增龄而减低，合并高血压和糖尿病等疾病，在进行髋关节置换术时，创伤大，出血多，可引起较大的身心应激和带来严重并发症，有效麻醉是保障髋关节置换术老年人顺利完成手术的关键。本研究分析了髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。观察组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为27例/18例。年龄61-81岁，平均（67.89±2.81）岁。对照组男性23例，女性22例；ASAI级/II级为26例/19例。年龄61-79岁，平均（67.85±2.71）岁。两组一般资料有可比性。1.2方法患者在进入手术室后，持续面罩4L/min吸氧，给予0.1mg/kg长托宁和乳酸林格液静滴，监测生命体征。对照组实施全麻，芬太尼2～3μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg进行诱导，行气管插管，潮气量8～10ml/kg，呼吸频率10～12次/min。术中丙泊酚4～6mg•kg－1•h－1+瑞芬太尼0.1～0.5μg•kg－1•h－1全屏静脉微量泵入维持麻醉，术毕停止麻醉药物给药，自主呼吸恢复后，给予患者氟马西尼0.01mg/kg，满足条件后拔管。观察组右侧卧位，腰穿L2～3置管，穿刺硬膜外成功后，腰麻针沿穿刺针刺入蛛网膜下腔，观察有无流出脑脊液，有则代表成功。0.5%左布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml混合注入尾侧，头端则给予硬膜外导管置入，平卧后维持麻醉平面低于T10。1.3观察指标比较两组效果；低血压出现率；干预前后患者动脉压以及心率情况；术后恢复神志时间。显效术中无疼痛等情况，无出现低血压等不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后稳定；有效术中轻度疼痛情况，动脉压以及心率情况麻醉前后有一定波动；无效术中明显疼痛，出现不良反应，动脉压以及心率情况麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率1。1.4统计学方法SPSS22.0统计，给予χ2检验、t检验，差异显著用P＜0.05表示。2结果2.1两组效果相比较观察组效果高于对照组，P＜0.05。如表1.表1两组效果相比较例数（%）组别例数显效有效无效总效率对照组4519131332（71.11）观察组45368144（97.78）X212.1805P0.00052.2干预前后动脉压以及心率情况相比较干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。如表2.表2干预前后动脉压以及心率情况相比较（`x±s）组别例数时期动脉压(mmHg)HR(次/min)观察组45麻醉前80.11±0.2583.12±0.56术中79.71±0.3282.02±0.51对照组45麻醉前80.79±0.2383.42±0.71术中70.29±0.1371.92±0.342.3两组低血压出现率相比较观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05，如表3.表3两组不良反应相比较例数（%）组别例数低血压发生率对照组4511（24.44）观察组453（6.67）X25.4135P0.01992.4术后恢复神志时间比较观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。见表4表4术后恢复神志时间比较(x±s)组别例数术后恢复神志时间（min）对照组4519.21±1.15观察组458.68±1.24t8.267P0.0003讨论腰硬联合麻醉为硬膜外麻醉基础上演化的一种麻醉方式，和全麻对比，其可更好减少术中出血，维持术中生命体征稳定，减轻术后并发症。腰硬联合麻醉在硬膜外麻醉的基础上，可快速起效和快速清醒，提升镇痛作用，其操作要求严格，需要具备熟练操作技术，若穿刺不成功需要及时转全麻，以维持生命体征稳定2。本研究中，对照组实施全麻，观察组进行实施腰硬联合麻醉。结果显示，观察组效果高于对照组，P＜0.05；观察组低血压出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异，P＞0.05；干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组，P＜0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组，P＜0.05。综上所述，实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果确切，可更好维持动脉压以及心率稳定和减少不良反应发生，提升麻醉的效果，缩短术后恢复神志时间。参考文献1陈辉,郑亚成.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果探究J.中外医学研究,2018,16(18)20-22.2王凯,亢旭明,倪坤强.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果J.中国疗养医学,2018,27(06)619-621.

简介：目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法157例已确诊为股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位,小切口置入PFNA固定治疗,评估治疗效果。结果治疗后,157例患者的手术时间为（68.24±22.25）min,术中出血量为（46.28±3.72）ml。治疗优的患者96例,良的患者42例,可的患者10例,差的患者9例;优良率为87.90%。结论闭合复位PFNA内固定术在治疗股骨粗隆间骨折时具有较高的治疗效果,可缩短患者住院时间,减少术中出血量,被推广应用。

简介：目的探讨改良眼眉部整形术在中老年女性上睑皮肤松弛治疗中的临床应用效果。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治中老年女性上睑皮肤松弛90例，根据病情分为三类第一类行眉上缘切口提吊术，第二类行眉下缘切口悬吊术处；第三类行眉部燕尾矫正术。对患者术后满意度进行评价。结果第一类患者术后满意度为96.67%，第二类和第三类患者术后满意度均为100.00%，总满意度为98.89%。1例不满意的患者经Ⅱ期手术继续矫正基本满意。结论对中老年女性上睑松弛患者采用改良眼眉部整形术，能发挥更好效果，提高患者满意度。值得临床推广应用。

简介：目的探究双能量CT（DECT）评价原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗疗效的价值。方法对原发性肝癌30例进行化疗栓塞,于术后4周行DECT及数字减影血管造影（DSA）检查,了解患者肝脏病灶情况。对DECT图像分别采用双能量成像处理法（A法）和常规成像处理（B法）,根据病灶碘油缺损区和（或）周边区强化显示结果进行评分,并DECT检查结果与DSA检查结果进行对比分析。结果A法取得图片的评分显著高于B法（P〈0.05）。DSA检出42个病灶,A法和B法分别检测出38个和32个病灶;A法的病灶阳性检出率为90.5%、敏感性为90.5%、特异性为86.0%,显著高于B法（阳性病灶检出率为76.2%、敏感性为76.2%、特异性为58.0%）（P〈0.05）。结论DECT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的治疗效果展现出较高的准确性,该研究为原发性肝癌化疗栓塞术疗效评价方案的制定提供了思路。

简介：目的探讨对鼻美容整形术患者选择部分筛骨垂直板联合治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年12月～2018年01月收治的70例鼻美容整形术患者作为实验对象；在手术过程中合理选择部分筛骨垂直板展开联合治疗，观察应用效果。结果对鼻美容整形术患者完成手术后进行为期3个月～9个月随访发现，所有患者均未呈现出系列并发症现象。对鼻美学效果进行评价发现，满意以及欠满意患者例数分别为64例以及6例。对于欠满意6例患者，主要体现为针对鼻背高度欠满意4例以及鼻背假体轻微倾斜2例；针对鼻尖形态均表现满意。结论鼻美容整形术患者在接受治疗期间，部分筛骨垂直板的联合应用，可以将术中材料不足问题充分解决，并且呈现出的安全性可行性显著，可获得满意治疗效果以及美学效果。

简介：目的分析在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的临床效果。方法选取2015年10月至2018年9月进入本院接受手术治疗的腹股沟疝患者共90例，将其随机分组，实验组患者在手术中接受充填式联合平片式无张力疝修补术治疗，对照组患者在手术中接受平片式无张力疝修补术治疗。结果临床效率方面，治疗干预后，实验组45例患者的治疗总有效率为93.33%，对照组45例患者的治疗总有效率为68.89%，实验组治疗效率显著优于对照组，（P＜0.05）。并发症发生情况方面，治疗干预后，实验组45例患者中，2例患者并发阴囊积液，3例患者并发切口感染，2例患者并发局部硬结异物感，而对照组45例患者中，1例患者并发阴囊积液，0例患者并发切口感染，0例患者并发局部硬结异物感，实验组并发症发生率与对照组相比显著较低，（P＜0.05）。结论与平片式无张力疝修补术治疗相比，在腹股沟疝手术中应用充填式联合平片式无张力疝修补术治疗的效果更显著，可以明显提升患者临床效率、减少术后并发症，故方案推广意义大。

简介：目的探究全切术以及近全切术应用于治疗甲状腺癌的效果。方法回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。对照组患者采用近全切术进行手术治疗，而实验组患者则应用全切术对患者进行治疗。记录所有患者的手术操作的时间和术中出血量，记录所有患者的术后复发率。结果实验组患者的手术操作时间较对照组明显更短，并且实验组患者的术中出血量更少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组患者的术后复发率为0（0.00%）例，低于对照组的6（12.00%）例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论全切术的治疗效果较近全切术明显更优，能够缩短手术时间，减少患者的术中出血量，对于降低患者的术后复发率，具有良好的效果，值得推广使用。关键词全切术；近全切术；甲状腺癌；临床效果在对甲状腺癌患者进行治疗时，通常采用甲状腺切除的方式进行治疗1。而在对患者进行治疗时，通常需要根据患者的具体症状发展和个人状况来选择全切术或近全切术治疗2。但通常情况下来说需要采用全切术进行根治治疗，但是这种治疗方案属于创伤性治疗手段，所以尽可能减少患者的创伤，才能获得更好的效果。本次研究中探究将全切术以及近全切术用于手术对甲状腺癌进行治疗，报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年12月至2018年4月间收入的所有甲状腺癌患者的一般资料，根据实验要求抽取出100例患者作为本次研究的实验对象，所有患者应用双色球分组法进行，两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入50例患者。分别命名为对照组与实验组。对照组中患者年龄信息为22—46岁，平均年龄（31.9±6.7）岁，患者性别信息为男23例，女27例。对照组中患者年龄信息为23—47岁，平均年龄（33.1±6.0）岁，患者性别信息为男24例，女26例。本次试验中，所有患者一般资料进行统计分析后，未见明显差异，具有可比性。（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采用近全切术进行治疗。首先对患者进行全身麻醉，取患者仰卧位，并在患者的颈前胸骨切开，大约4.5cm弧形切口，采用甲状腺近全切术对患者进行治疗。沿外侧边缘游离出患者的甲状腺后，在远离患者的甲状腺部位，进行血管结扎，将大部分甲状腺切除掉后，保留甲状旁腺和大约6g左右的甲状腺组织，在手术过程中，应当注意避免对患者的喉返神经造成损伤。实验组患者则应用全切术进行手术治疗。首先对患者进行全身麻醉，对患者进行常规气管插管。使患者保持平卧位，将患者的头部后仰，沿患者的颈白线患者的甲状腺被膜切开后，暴露患者的喉返神经以及甲状腺腺体，采用甲状腺全切术对患者进行治疗。在手术完成后，缝合患者的各层组织，对患者进行相应止血，缝合切口。1.3评价标准记录所有患者在手术过程中的手术时间和术中出血量，记录所有患者的术后并发情况，对比分析数据。1.4统计学方法本次研究中所涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据统计，患者手术时间和术中出血量采用（均数±标准差）的方式进行表达，数据应用t值进行检验，而患者的治疗后复发状况用率（%）的形式显示，实验结果应用卡方值进行检验，若p

简介：目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素｡方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象，采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组，并对其影响因素分析｡结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象，渗漏率为31.88%，在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状，其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面，不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,()；在多因素分析方面，术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素，()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。

简介：目的：评价腹腔镜根治术对胃癌患者近期疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2014年5月—2015年5月间收治的胃癌患者88例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予实施常规开腹根治手术治疗,观察组患者给予实施腹腔镜根治手术治疗,比较两组患者手术前后的相关指标和炎性因子水平测得值的变化情况,以及并发症的发生率与疾病复发率的差异。结果：观察组患者腹腔镜根治术中出血量和肠胃功能复常时间均优于对照组（P〈0.05）,手术24h的TNF-α、WBC和IL-6测得值优于对照组（P〈0.05）,并发症的发生率及疾病复发率均低于对照组（P〈0.05）。结论：采用腹腔镜根治术能有效减轻患者炎症反应程度,降低术后并发症及疾病复发率。

简介：目的：探讨胸腔镜下外伤性血气胸廓清加肋骨骨折复位环抱器固定术治疗外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折的护理特点。方法：分析116例外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折行胸腔镜血气胸廓清加肋骨骨折复位环抱器固定术的术前、术后的护理对策。结果：116例患者术后胸痛明显减轻,咳嗽排痰通畅,呼吸功能改善,心理感应良好。结论：通过微创的胸腔镜手术以及良好的围手术期护理能明显改善外伤性血气胸合并多发性肋骨骨折的愈后,促进康复。

简介：目的使用围术期三联护理支持对剖宫产产妇产后抑郁情绪应用的效果，并分组进行比较。方法将我院于2016年4月~2018年6月期间进行剖宫产治疗的共计96例产妇进行随机分组，分为研究组和观察组，两组各48例。观察组行常规护理方式，研究组加入三联护理支持方式。护理结束后比较两组产妇的EPDS评分及产后抑郁发生率。结果护理结束后研究组的EPDS评分较观察组更高，抑郁情绪发生率较观察组更低，P<0.05）。结论防范剖宫产产后抑郁采用围术期三联护理支持效果良好，降低了产妇产后的抑郁发生率，具有积极意义。

简介：

简介：目的：探讨临床药师干预Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的效果。方法：回顾性选取2017年11月至2018年4月某二级甲等医院收治的Ⅰ类切口手术患者547例,其中干预前（2017年11月至2018年1月未经过＂抗菌药物整治活动＂）283例,干预后（2018年2—4月通过设立临床药师参与诊疗工作以及加强合理用药管理和控制）264例,提取患者电子病历信息,比较干预前后抗菌药物预防性使用率、抗菌药物品种选择合理率、给药时间合理率、用药疗程合理率。结果：干预后,Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由干预前的70.32%降至28.79%,抗菌药物品种选择合理率由干预前的57.79%升至75.00%,给药时间合理率由干预前的19.60%升至61.84%,用药疗程合理率由干预前的38.69%升至55.26%。结论：临床药师的干预可以降低Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率,提高抗菌药物品种选择、给药时间及用药疗程的合理性,使医院抗菌药物的使用更加规范、抗菌药物的管理更加科学,值得推广。